Восстановление нервных волокон в позвоночнике

Препарат для восстановления нервных волокон, поврежденных окончаний

Восстановление нервных волокон в позвоночнике

Центральная нервная система (ЦНС) представляет собой единый механизм, который отвечает за восприятие окружающего мира и рефлексы, а также за управление системой внутренних органов и тканей. Последний пункт выполняет периферический отдел ЦНС с помощью особых клеток, которые называются нейроны. Из них и состоит нервная ткань, которая служит для передачи импульсов.

Отростки, идущие от тела нейрона окружены защитным слоем, который питает нервные волокна и ускоряет передачу импульса, а называется такая защита миелиновой оболочкой. Любой сигнал, передающийся по нервным волокнам, напоминает разряд тока и именно их внешний слой не дает уменьшаться его силе.

Если миелиновая оболочка повреждается, то теряется полноценное восприятие в этом участке тела, но клетка может уцелеть и повреждение со временем зарубцуется. При достаточно серьезных увечьях потребуются препараты, предназначенные для восстановления нервных волокон по типу Мильгаммы, Копаксона и других.

В ином случае нерв со временем погибнет и восприятие уменьшится. К болезням, которым свойственна эта проблема относится радикулопатия, полиневропатия и т.д., но наиболее опасным патологическим процессом врачи считают рассеянный склероз (РС).

Несмотря на странное название, болезнь не имеет ничего общего с прямым определением этих слов и в переводе означает «множественные рубцы». Возникают они на миелиновой оболочке в спинном и головном мозге вследствие иммунного сбоя, поэтому РС относиться к аутоиммунным заболеваниям.

Вместо нервных волокон, на месте очага появляется рубец, состоящий из соединительной ткани, по которому больше не может корректно проходить импульс.

Можно ли как-то восстановить поврежденную нервную ткань или она навсегда останется в искалеченном состоянии вопрос актуальный по сегодняшний день.

Врачи до сих пор не могут ответить на него точно и полноценного препарата для возвращения чувствительности нервным окончаниям еще не придумали.

Вместо этого существует различные медикаменты, способные уменьшить процесс демиелинизации, улучшить питание поврежденных участков и активизировать регенерацию миелиновой оболочки.

Оглавление

  • 1 Мильгамма
  • 2  Стефаглабрин сульфат
  • 3 Копаксон

Мильгамма

Мильгамма представляет собой нейропротектор для восстановления обмена веществ внутри клеток, что позволяет замедлить процесс разрушения миелина и начать его регенерацию. В основе препарата лежат витамины из группы В, а именно:

  • Тиамин (В1). Он крайне необходим для усвоения сахара в организме и получения энергии. При остром дефиците тиамина у человека нарушается сон и ухудшается память. Он становится нервным, а иногда подавленным, как при депрессии. В некоторых случаях наблюдаются симптомы парестезии (мурашки по коже, уменьшение чувствительности и покалывания в кончиках пальцев);
  • Пиридоксин (В6). Такой витамин играет немаловажную роль в выработке аминокислот, а также некоторых гормонов (дофамин, серотонин и т. д.). Несмотря на редкие случаи нехватки пиридоксина в организме, из-за его дефицита возможно понижение умственных способностей и ослабление иммунной защиты;
  • Цианокобаломин (В12). Он служит для улучшения проводимости нервных волокон вследствие чего улучшается чувствительность, а также для улучшения синтеза крови. При нехватке цианокобаломина у человека развиваются галлюцинации, деменция (слабоумие), наблюдаются сбои в ритме сердца и парестезии.

Благодаря такому составу Мильгама способна остановить окисление клеток свободными радикалами (реактивными веществами), что повлияет на восстановление чувствительности тканей и нервных окончаний.

После курса приема таблеток отмечается снижение симптоматики и улучшение общего состояния, а употреблять препарат нужно в 2 этапа.

В первом потребуется сделать не менее 10 инъекций, а затем перейти на таблетки (Мильгамма композитум) и принимать их 3 раза в сутки на протяжении 1,5 месяца.

 Стефаглабрин сульфат

Стафаглабрин сульфат применяется уже достаточно давно для восстановления чувствительности тканей и самих нервных волокон. Растение с чьих корней добывается этот препарат растет только в субтропическом и тропическом климате, например, в Японии, Индии и Бирме и называется оно стефания гладкая. Известны случаи получения Стафаглабрин сульфата в лабораторных условиях.

Возможно, это из-за того, что стефанию гладкую можно выращивать как суспензионную культуру, то есть в подвешенном положении в стеклянных колбах с жидкостью. Сам по себе препарат представляет собой сернокислую соль, которая имеет высокую температуру плавления (более 240 °С).

Относится она к алкалоиду (азотосодержащему соединению) стефарину, который считается основой для проапорфина.

Стефаглабрин сульфат служит для уменьшения активности ферментов из класса гидролаз (холинэстеразы) и для улучшения тонусы гладких мышц, которые присутствуют в стенках сосудов, органов (полых внутри) и лимфоузлов. Известно также, что препарат мало токсичен и способен уменьшить кровяное давление.

В былые времена лекарство использовали как антихолинэстеразное средство, но затем ученые пришли к выводу, что Стефаглабрин сульфат является ингибитором активности роста соединительной ткани. Из этого выходит, что он задерживает ее развитие и на нервных волокнах не образуются рубцы.

Именно поэтому препарат стал активно применять при повреждениях ПНС.

Во время исследований специалисты смогли увидеть рост швановских клеток, которые вырабатывают миелин в периферической нервной системе.

Такое явление означает, что под влиянием медикамента у больного заметно улучшается проводимость импульса по аксону, так как вокруг него снова начала образовываться миелиновая оболочка.

С момента получения результатов препарат стал надеждой для многих людей, у которых диагностированы неизлечимые димиелинизирующие патологии.

Решить проблему аутоиммунной патологии только путем восстановления нервных волокон не получится. Ведь независимо от того сколько придется устранить очагов повреждений, проблема будет возвращаться, так как иммунная система реагирует на миелин как на инородное тело и уничтожает его.

Устранить такой патологический процесс на сегодняшний день нельзя, но можно больше не задаваться вопросом восстанавливаются ли или нет нервные волокна.

Людям остается поддерживать свое состояние, угнетая иммунную систему и употребляя препараты по типу Стефаглабрин сульфат для сохранения своего здоровья.

Использовать препарат можно только парентерально, то есть мимо кишечника, например, с помощью инъекций. Дозировка при этом не должна превышать 7-8 мл 0,25% раствора в сутки за 2 укола.

Если судить по времени, то обычно в какой-то мере восстанавливается миелиновая оболочка и нервные окончания через 20 дней, а затем нужен перерыв и понять сколько он будет длиться можно, узнав об этом у врача.

Лучшего результата, по мнению врачей, можно достичь за счет низких доз, так как побочные эффекты развиваются значительно реже, а эффективность от лечения возрастает.

В лабораторных условиях, вовремя проведение экспериментов над крысами, было установлено, что при концентрации медикамента Стефаглабрин сульфат 0,1-1 мг/кг лечение проходит быстрее чем без него.

Заканчивался курс терапии в более ранние сроки, если сравнивать их с животными, которые не принимали это лекарство. Спустя 2-3 месяца у грызунов уже фактически полностью восстановились нервные волокна и импульс передавался по нерву без задержек.

У подопытных, которые проходили лечение без этого медикамента восстановление длилось около полугода и не все нервные окончания пришли в норму.

Копаксон

Лекарства от рассеянного склероза не существует, но есть препараты способные уменьшить воздействие иммунной системы на миелиновую оболочку и к ним относится Копаксон. Суть аутоиммунных заболеваний в том, что иммунная система разрушает миелин, расположенный на нервных волокнах.

Из-за этого ухудшается проводимость импульсов, а Копаксон способен изменить цель защитной системы организма на себя. Нервные волокна остаются не тронутыми, но если клетки организма уже взялись за разъедание миелиновой оболочки, то препарат сможет их оттеснить.

Происходит это явление из-за того, что лекарство очень похоже по своей структуре на миелин, поэтому иммунная система переключает свое внимание именно на него.

Препарат способен не только взять на себя атаку защитной системы организма, но и вырабатывает особые клетки иммунной системы для уменьшения интенсивности болезни, которые называются Тh2-лимфоциты. Механизм их воздействия и образования еще толком не исследован, но существуют различные теории. Среди экспертов есть мнение, что в синтезе Тh2-лимфоцитов участвуют дендритные клетки эпидермиса.

Выработанные супресорные (мутировавшие) лимфоциты, попадая в кровь, быстро проникают в часть нервной системы где находится очаг воспаления. Здесь Тh2-лимфоциты из-за воздействия миелина вырабатывают цитокины, то есть противовоспалительные молекулы. Они начинают постепенно снимать воспаление в этом участке мозга, тем самым улучшая чувствительность нервных окончаний.

Польза от препарата есть не только для лечения самого заболевания, но и самим нервным клеткам, так как Копаксон является нейропротектором. Защитное действие проявляется в стимуляции роста клеток мозга и улучшении липидного обмена.

Миелиновая оболочка в основном состоит из липидов, а при многих патологических процессах, связанных с повреждением нервных волокон, происходит их окисление, поэтому повреждается миелин. Препарат Копаксон способен ликвидировать эту проблему, так как повышает естественный антиокислитель организма (мочевая кислота).

За счет чего повышается уровень мочевой кислоты не известно, но этот факт доказан в ходе многочисленных экспериментов.

Препарат служит для защиты нервных клеток и уменьшения остроты и частоты обострений. Его можно совмещать с медикаментами Стефаглабрин сульфат и Мильгамма.

Миелиновая оболочка начнет восстанавливаться из-за усиленного роста швановских клеток, а Мильгамма улучшит внутриклеточный обмен веществ и усилит действие обоих препаратов. Использовать их самостоятельно или самостоятельно менять дозировку строго запрещено.

Можно ли восстановить нервные клетки и сколько на это потребуется времени сможет ответить только специалист, ориентируясь на результаты обследования. Принимать самостоятельно какие-либо препараты для улучшения чувствительности тканей запрещено, так как большинство из них имеет гормональную основу, а значит тяжело переносятся организмом.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/meditsinskie-preparaty-dlya-vosstanovleniya-nervnyh-tkanej.html

Восстановление поврежденных нервных волокон в ЦНС

Восстановление нервных волокон в позвоночнике
23.04.2014

Однажды медики смогут лечить травмы спинного и головного мозга путем химического перепрограммирования и восстановления поврежденных нервов.

Ученые из Имперского колледжа в Лондоне и Херти института Университета Тюбингена совершили открытие, определив возможный механизм восстановления поврежденных нервных волокон в центральной нервной системе (ЦНС).

Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Communications.

В настоящее время такие повреждения считаются неизлечимыми. Они приводят к потере чувствительности конечностей и параличу. Прежде всего, такие повреждения отмечаются у тех, кто перенес травму позвоночника/спинного мозга, инсульт или серьезную травму головного мозга.

В исследовании подчеркивается роль белка, которому присвоено название P300/CBP-ассоциированный фактор (PCAF). Этот белок, как полагают ученые, играет важную роль в некоторых химических и генетических процессах, которые позволяют нервам восстанавливаться (регенерировать). Возможность восстановления нервных волокон дает надежу оправиться от болезни тем, кто страдает от повреждений ЦНС. 

В ходе исследования ученые вводили мышам, у которых имелось значительное повреждение нервной системы, белок PCAF, что привело к значительному увеличению количества нервных волокон, которые вырастали повторно. Это указывало на возможность химического контроля регенерации нервов в ЦНС. 

Определенные химические воздействия могут усилить рост нервов после повреждений ЦНС, отмечает ведущий автор исследования профессор Симон Ди Джовани из Департамента Имперского колледжа медицины в Лондоне. Конечной целью данного исследования может быть разработка фармацевтического метода лечения.

Иными словами, воздействие определенными лекарственными веществами могло бы привести к росту и восстановлению поврежденных нервных структур. Тем самым пациенты с повреждениями ЦНС смогли бы чувствовать себя гораздо лучше.

Вместе с тем, ученые отмечают, что полученные результаты, хоть и многообещающие, но пока «предварительные». 

Следующим этапом исследования является отслеживание эффективности нового метода лечения. Ученые хотят выяснить, смогут ли они таким образом восстановить двигательную активность у мышей с поражением ЦНС. Если опыты по восстановлению двигательной активности будут удачными, то можно перейти к разработке препарата и дальнейшим клиническим испытанием с участием людей. 

Ученые в ходе исследования хотел понять, как именно аксоны (элементы нервной системы) в ПНС (периферической нервной системе) способны снова расти после повреждения, в то время как аксоны ЦНС почти не восстанавливаются.

Известно, что при повреждениях в ПНС, которая контролирует области вне спинного и головного мозга, около 30% нервных структур восстанавливаются и часто это сопряжено с восстановлением двигательной активности и функциональности.

Ученые задались целью узнать, можно ли вызывать подобную реакцию и в ЦНС. 

В своем исследовании авторы отчасти раскрыли механизм регенерации в ПНС и использовали эти знания для управления регенерацией уже в ЦНС.

Чтобы изучить различия в реакции двух систем (ПНС и ЦНС) на повреждения, ученые создали мышиные модели и анализировали «поведение» клеточных культур.

Авторы сравнивали ответы на повреждения в ПНС и ЦНС в нейроне, который называется дорсальным корневым ганглием, т.к. он связан, как с ПНС, так и с ЦНС. 

В основе способности к регенерации были эпигенетические механизмы. Под эпигенетическими механизмами понимаются процессы, которые, не изменяя саму ДНК, могут включать и выключать гены в ответ на воздействие внешних факторов.

Как правило, они протекают в виде химических реакций. Ученые ранее в своих исследованиях уже показали, как гены влияют на появление и развитие таких заболеваний, как рак и диабет.

Но в этом исследовании был впервые продемонстрирован определенный эпигенетический механизм, ответственный за регенерацию нервов. 

Установлено, что когда повреждаются нервы ПНС, то они посылают «ретроградные» сигналы обратно в тело клетки, что вызывает переключение на эпигенетическую программу и инициирует рост нерва. Ранее об этом механизме, позволяющем происходить этому «включению», было известно очень мало. 

Исследователи узнали, какова последовательность химических реакций, приводящих к «включению» данной программы, позволяющей инициировать рост нерва. Также был определен белок PCAF, который занимает центральное звено в данном процессе. Ученые вводили PCAF мышам с поврежденной ЦНС и наблюдали значительное увеличение числа нервных волокон, которые вырастали вновь. 

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Источник: https://spinet.ru/news/?id=1961

Медики нашли способ ускорить регенерацию нервных клеток

Восстановление нервных волокон в позвоночнике

Современные исследования в области клинической фармакологии показывают, что определенные вещества повышают скорость регенерации нервных волокон. Был разработан новый комплекс, способствующий восстановлению миелина, изолирующего и питательного вещества нервной ткани.

В последние годы практикующие врачи сообщают об увеличении числа пациентов, которые жалуются на боли в спине. Значительная часть этих пациентов страдает от болей, вызванных не травмой или воспалением, а их последствиями – разрушением изолирующего миелинового слоя нервных волокон.

Это может быть следствием застарелых травм, патологий, развившихся во внутренних органах, воспалений, поражающих позвоночник, опухолей. Его провокаторами бывают стрессы, дисбаланс обмена веществ, переохлаждения, подъем тяжести или интоксикации.

Такая боль называется нейропатической и считается самостоятельным хроническим заболеванием, которое самым негативным образом влияет на качество жизни и психологическое состояние страдающих им людей.

Миелиновая оболочка нервного волокна выполняет защитную, поддерживающую, изолирующую функции. При разрушении изолирующего миелинового слоя замедляется скорость прохождения сигнала по нервным волокнам и возникает болевой синдром.

Лечение таких пациентов – очень сложная терапевтическая задача.

Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, которые традиционно прописываются при болевом синдроме, не могут помочь в случае хронической нейропатической боли.

При этом хроническая нейропатическая боль – очень распространенное явление. От нее страдает, согласно последним исследованиям, от 6 до 8 процентов популяции.

Среди них – от 30% до 40% онкологических больных, каждый четвертый пациент с сахарным диабетом, каждый десятый пациент, перенесший инсульт.

Значительный процент людей, которые обращаются к врачам в связи с болью в спине, также имеет заболевание нейропатической природы.

Однако защитная оболочка нервного волокна при определенных условиях способна восстанавливаться.

Исследователи обратили внимание на то, что на ранних стадиях поражения нервов усиливается поглощение уридина и цитидина.

Это нуклеотиды, физиологические питательные вещества, необходимые для регенерации нервных клеток. Эти вещества способствуют восстановлению нервных волокон, за счет чего снижается болевой синдром.

Разработан новый комплекс, способствующий регенерации нервных волокон.

Продукт последнего поколения открыл новые возможности ведения пациентов, которым недостаточно лекарственной терапии. Специфический нутрицевтик Келтикан® комплекс аналогичен веществам, которые есть в организме.

Он используется в виде добавки к пище, нетоксичен и способствует регенерации нервного волокна. Поддерживающие компоненты – фолиевая кислота и витамин В12 – также необходимы в процессе нервной регенерации.

Они непосредственно участвуют в процессах метаболизма нервных волокон и формирования миелиновой оболочки.

Обладая высоким уровнем безопасности и не вызывая привыкания, Келтикан® комплекс может служить дополнением к лекарственной терапии.

От нейропатических болей в спине страдают в основном люди социально-активного и трудоспособного возраста. Чаще всего боли связывают с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, высоким уровнем стресса.

Однако, несмотря на то, что все эти факторы действительно могут инициировать возникновение хронической нейропатической боли в спине, изменение образа жизни не помогает, если процесс зашел достаточно далеко.

Таким пациентам необходимо средство для регенерации нервных волокон, которое при этом не вступит в конфликт с другими препаратами.

Хроническая боль в спине – это то, с чем живет около 80% населения планеты, таковы данные ВОЗ.

Боль эта имеет разную природу, начиная с неправильно подобранной рабочей мебели или пренебрежения ортопедическими приспособлениями у людей с плоскостопием, со стресса и экологии до действительно серьезных заболеваний.

Последнее десятилетие людям, которые вынуждены жить с постоянной болью, уделяется все большее внимание. Становится общепризнанным, что боль – не обязательно полезный сигнальный инструмент, который указывает на ту или иную проблему.

Боль может быть самостоятельным заболеванием, которое истощает силы человека и ввергает его в депрессивное состояние. От хронической боли в спине можно и нужно избавляться, считают медики, и правильно подобранные продукты, способные восстановить нервные волокна, в сочетании с физической активностью и снижением уровня стресса могут помочь в такой ситуации.

RU.77.99.11.003.E.005541.04.15

Источник: https://www.sport-express.ru/chronicle/reviews/mediki-nashli-sposob-uskorit-regeneraciyu-nervnyh-kletok-1237094/

Нервная ткань восстанавливается!

Восстановление нервных волокон в позвоночнике
?

Categories: И еще как, особенно периферические нервы.  Успех восстановления во многом зависит от качества проведенной операции, поддерживающей терапии и длинны нерва.

Дело в том, что скорость роста нервного волокна – 1-2 мм в сутки и если нерв был пресечен достаточно высоко, то придется ждать месяцы, пока волокна дотянутся до исполнительных органов.Важно отметить, что регенерации нерва, предшествует его деградация.

Ниже места отрыва, пучки нервных волокон должны рассосаться, оставив канал для вращивания новых волокон.

Процесс подготовки периферической части сам по себе интересен, сколько и физиологичен.

  Обкладочные клетки (нейролеммоциты) периферического отрезка волокна уже в первые сутки резко активизируются. В их цитоплазме увеличивается количество свободных рибосом и полисом, наблюдается активация энергетических комплексов.

Миелиновый слой (изолятор нервного волокна) как обособленная зона нейролеммоцита исчезает. В течение 3-4 суток нейролеммоциты значительно увеличиваются в объеме. Нейролеммоциты интенсивно размножаются, и к концу 2-й недели миелин и частицы осевых цилиндров рассасываются. В процессе рассасывания участвуют так-же глиальные клетки и макрофаги.

Волокона центрального отрезка образуют на концах булавовидные расширения – колбы роста и врастают в лентовидно расположенные нейролеммоциты периферического отрезка нерва. Рост нервных волокон замедляется в при подступе к конечной цели. Позднее происходит миелинизация нервных волокон и восстановление терминальных структур (рецепторов или исполнительных синапсов).

Необычно. Если бы мы имели дело с электрическими проводами, то процесс ремонта обрыва по версии периферической нервной системы  был бы таким:
Сначала удалить медные проводники ниже линии обрыва, затем в пустую изоляцию медленно вталкивать новые проводки до тех пор, пока они не достигнут конца провода.

Как  я уже ранее говорил, рост нового нерва, процесс долгий и чем длиннее предстоит пройти путь новым волокнам, тем хуже для последующей реабилитации. Мышцы, органы, отсеченные от постоянной, тонизирующей нервной стимуляции теряют силу, массу и сами начинают деградировать.

Поэтому, временно нерабочую конечность нужно заботливо подвергать электрофизиологическим процедурам, лечебному массажу, ну и постоянно самому пытаться подать на нее команды. Понятно, что ощущение висячей руки, недвижимой на все усилия, довольно психотравмирующий факт, но я хочу, что бы вы знали, ничего не потеряно.

При определенном усердии, восстанавливаются даже спинальные больные (с повреждениями на уровне позвоночника, с метровой длинной нерва!)Важна так же и операция, хотя в ней нет  ничего особо сложного, важно качество и аккуратность.  Во первых, операцию нужно сделать не сразу, а по прошествии 2 недель, когда дальняя часть нерва успеет избавится от прежних волокон.

Иначе  новым расти будет некуда, и новые волокна будут загибаться в обратную сторону (!) Нерв, с небольшим отступом от краев, гильотинным способом рассекают бритвой. Затем, максимально точно  стараются сопоставить “оголившиеся” концы и сшить периневрий – оболочку нерва. Если операция прошла удачно, новые волокна устремляются в каналы и со временем дотянуться до мышц.

Причем так растут любые нервы: чувствительные, двигательные, смешанные и вегетативные.Необходима так же поддерживающая терапия, витамины B2, B1, и особенно B12 который играет очень важную роль в синтезе миелина. Необходим Глиотилин и Церебролизин, как источники аминокислот и белков. Лецитин – источник фосфолипидов.

Физиотерапия – для поддержания обездвиженной периферии в достаточно тонизированном состоянии.Но это классика. Что бы ускорить процесс регенерации нервов, особенно для больных с повреждением позвоночника, где повреждается не только проводники но и вставочные нейроны, нужно разобраться с проблемой посттравматической гибелью нервных клеток.

  Дело в том, что оказавшись в изоляции, нейроны приходят в перевозбужденное состояние и гибнут.

Есть разные способы избежать этого. Например, введение обычной синьки (краситель метиленовый синий) в течении 15 минут после травмы позвоночника позволяет избежать гибели клеток.

В эксперименте, мыши с введенным препаратом смогли восстановить подвижность со временем, а в контрольной группе ни одна не смогла восстановиться. Тот же эффект дает обкалывание места травмы окисленным АТФ.

Есть и другие способы, в частности, один из самых перспективных заключается в активации фермента мишени Рапамицина (mTOR)- фактора определяющего рост и регенерацию любых клеток организма.

После повреждения  ткани, mTOR ингибирует фосфотаза тенсиновый гомолог (PTEN), если в свою очередь найти способ избирательно  ингибировать фосфотазу для поврежденного участка, можно ускорить процесс восстановления.

В том числе скорость роста периферических нервов!

Как доставить ингибитор и каким он должен быть сказать пока трудно, нужен целенаправленный дизайн белковых молекул, который можно провести в специальных компьютерных программах. Такие программы есть (например,  многие трансгуманисты участвуют в проекте распределенных  Folding @ Home – для вычисления сворачивая белка, поиска лекарства от болезни Альцгеймера), но требуется очень большие вычислительные ресурсы! Если бы хотя бы половина блогеров рунета поставила себе клиент для F@H прогресс в вычислениях получил бы весьма ощутимый толчок!
 

f@h, медицина

Источник: https://walter-simons.livejournal.com/270825.html

Восстановление функции нервов

Восстановление нервных волокон в позвоночнике

Герасимова Е.А., Герасимов А.А., Меньшикова И.А.

Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург, Россия

Эффективность восстановления функции поврежденных периферических нервов конечностей зависит от сохранения анатомической непрерывности (или качества шва нерва) и от скорости прорастания нервных волокон в дистальном направлении. Сроки восстановления остаются длительными – от 1 до 10 лет, а полного восстановления их функции практически не бывает.

С применением микрохирургической техники шва нервов улучшилась правильная ориентация аксонов, что по данным зарубежных авторов лишь незначительно влияет на степень восстановления нервов.

Поэтому самая важная задача – увеличение скорости реиннервации, что зависит от реабилитационных мероприятий у этих больных. В последние годы среди консервативных методов все шире применяется электростимуляция мышц и нервов. Причинами малого эффекта такой электростимуляции является то, что местом воздействия электрического тока является ствол нерва, т.е. аксон и дендриты.

Рост этих образований регулирует нервная клетка, расположенная в спинном мозге. На первом этапе нервная клетка активизирует рост нервных волокон, но постепенно теряет активность и, не получая раздражение с периферии, уменьшает свою восстановительную функцию. В этом состоянии нейроны живы, и достаточно их возбудить электрическим током, чтобы вновь начался процесс регинерации.

Подведение же электродов непосредственно к нейронам небезопасно и требует оперативного вмешательства. Экспериментально доказано возможность подведения электрического тока к спинному мозгу через костную ткань дужки позвонка и мягкие ткани. Для простоты иглу-электрод вводят в межостистую связку в области позвоночника на уровне расположения нервных клеток пораженного нерва.

Профессором А.А.Герасимовым разработан новый метод внутритканевой электростимуляции позвоночника (ВТЭС). Опытным путем были установлены оптимальные параметры воздействия тока. Они близки к естественным биотокам в нервах, но превышают их по амплитуде в 1000 раз (патент №1273120).

Чем сильнее ток, тем больше эффект. Разработана специальная конструкция аппарата, разрешенная МЗ РФ и включенная в реестр. Пассивный электрод укладывается накожно на конечности в проекции поврежденного нерва. Длительность процедуры – 40-60 минут. Курс лечения – 10-20 процедур.

С целью изучения эффективности методики проведен в эксперименте на собаках анализ лечения животных внутритканевой электростимуляцией (7 собак), контрольная группа без лечения (3 собаки). Эксперимент включал выполнение операции пересечения седалищного нерва и первичный шов у всех 10 собак.

Курс лечения состоял из 18 процедур. Через 2,5 месяца животных выводили из опыта. Методы исследования включали клинический статус ЭНМГ и гистоморфометрию (Щудло Н.А., 2001). Через 2 месяца лечения после электростимуляции у всех животных отмечено появление М-ответа, амплитуда которого постепенно нарастала.

Исследование численно-размерного состава регенерирующего нерва после пересечения свидетельствует, что в условиях электростимуляции происходят значительное ускорение роста осевых цилиндров и последующей дифференцировки нервных волокон.

Следовательно, можно говорить об ускорении прорастания нерва на периферию при электростимуляции позвоночника.

Данные эксперимента перенесены в клинику. Целью исследований явилось определение эффективности восстановления нервов методом внутритканевой электростимуляции.

В клинике травматологии УГМА обследовано 125 пациентов с травматическими повреждениями локтевого и срединного нервов средней и нижней третях предплечья.

Все больные были разделены на отдельные группы и подгруппы в зависимости от вида шва и сроков лечения.

После проведения операции шва нерва больным, вошедшим в основную (первую группу) консервативное лечение проводилось с использованием метода внутритканевой электростимуляции позвоночника по методике проф. А.А. Герасимова (ВТЭС). Во вторую группу входили больные, которым применяли традиционные методы терапии, включая накожную электростимуляцию.

Результаты лечения оценивались по следующим критериям: 1.Изменение двигательной функции (динамика показателей силы мышц кисти в баллах, объема движений в суставах кисти). 2.

Изменение чувствительной функции (динамика показателей поверхностной чувствительности в баллах, дискриминационной чувствительности). 3.

Изменение трофической функции кожи, связанные с изменением её гидрофильности (коэффициента асимметрии кожного электропотенциала в зонах автономной иннервации поражённых нервов.

4. Динамика данных стимуляционной электромиографии (амплитуды М-ответа, скорости распространения возбуждения (СРВ), резидуальной латентности (РЛ)).

В результате лечения полное восстановление двигательной функции (мышечной силы и объема движений в суставах кисти) наблюдалось у 43 больных (57%) основной группы, и у 5 пациентов (10%) контрольной группы.

Полное восстановление поверхностной чувствительности наблюдалось у 24 больных (32%) основной группы, и у 2 пациентов (4%) контрольной группы. Вегетативно-трофическая функция оценивалась коэффициентом асимметрии электропотенциала поверхностных тканей (КА ЭППТ).

Он пришел к норме у 29 больных (38%) основной группы, и у 12 пациентов (26%) контрольной группы.

Таким образом, при сравнительном анализе эффективности лечения традиционными методами и электростимуляцией позвоночника выявлено, что последний сократил сроки восстановления более чем в 3-4 раза и существенно улучшил качество восстановления функции. При применении электростимуляции осложнений не было, лечение можно проводить у амбулаторных больных.

Метод рекомендуется как наиболее эффективный и экономически выгодный в широкой практике. Эффективность достигается благодаря новому принципу: активизация функции нервной клетки с помощью физиологических параметров тока, подводимых непосредственно к дужке позвонка на уровне повреждения.

Эта электростимуляция ускоряет прорастание нерва на периферию и улучшает качество восстановления.

Источник: http://xn------8cdcjflaaf3adf6agyfxdgo1az8cve.xn--p1ai/%D0%BD%D0%B0%D1%83%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5/%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B2/

Ваши Конечности
Добавить комментарий