Сложная ли операция по удалению пупочной грыжи у взрослых

Удаление пупочной грыжи у взрослых: к чему нужно быть готовым?

Сложная ли операция по удалению пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа – заболевание, не редко возникающее у взрослых людей. При данном заболевании внутренние органы, находящиеся внутри брюшной полости, начинают вываливаться выпирая наружу.

Причины возникновения пупочной грыжи

Вываливание происходит именно в тех местах, где стенки мышц живота наиболее ослаблены. Таким слабым местом является область пупка. Со временем пупочное кольцо ослабевает, что способствует возникновению пупочной грыжи.

Пупочная грыжа у взрослых может образовываться в любом возрасте и у людей разных полов. Но установлено, что люди негроидной расы чаще страдают от данного заболевания. Преимущественно страдают от пупочной грыжи женщины старше 30 лет после рождения детей. Именно факт беременности наиболее влияет на ослабление пупочного кольца.

Предрасположенности к образованию грыжи:

Врожденная пупочная грыжа наблюдается у тех людей, у которых близкие родственники страдали от этого заболевания. Случается, что врожденная пупочная грыжа имеет место в случаях, когда человек с рождения страдает от слабости или атрофии мышц в области брюшины.

Приобретенная пупочная грыжа проявляет себя вследствие результатов жизни и деятельности человека. Причин много. Но основой всегда является ослабление мышц брюшины.

Предрасполагающие факторы:

  • Частое повышение внутрибрюшного давления. Данное явление возможно из-за хронических запоров, резких и частых подъемов тяжестей, длительных простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем.
  • Поздняя беременность и сложные роды. К этому можно добавить дополнительные причины, такие как крупный плод, многоводье, множественность родов и одновременное количество рожденных детей.
  • Малоподвижный образ жизни, что с возрастом ослабляет мышцы. Отсутствие необходимых физических нагрузок ведет к слабости мышечной ткани.
  • Врожденная аномалия пупочного кольца, когда происходит расширение кольца и рубцевание не происходит. Остается некоторое отверстие. Со временем формируется грыжа.
  • Оперативное вмешательство может спровоцировать появление грыжи на месте шва. Такое происходит при несоблюдении врачебных рекомендаций и ранней физической активности.
  • Ожирение, являющееся дополнительным весом. Подкожный жир растягивает переднюю стенку брюшины. При этом ослабевают мышцы живота и пупочное кольцо.
  • Резкое снижение веса, вызванное жесткими диетами или болезнью, истощение организма. Это вызывает ослабление пупочного кольца, создавая условия для выпячивания грыжи.
  • Травмы брюшной области, живота. Нарушение целостности мышечных тканей могут провоцировать появление грыжи.
  • Беременность и роды в возрасте старше 30 лет. Наибольшим фактором риска являются неоднократные беременности и тяжелые роды.
  • Ряд заболеваний органов ЖКТ и брюшины часто приводят к накоплению подкожной жидкости, что может спровоцировать возникновение грыжи.

Пупочная грыжа у взрослых может сопровождаться осложнениями, например, ущемлением выпавшего органа. Иногда в грыжевой мешок могут попасть не только петли кишечника, но и часть других важных органов.

Именно поэтому в случае наличия любого из факторов риска появления пупочной грыжи следует для профилактики заболевания проходить медицинский осмотр и обследование.

Дополнительную информацию о причинах пупочной грыжи вы сможете получить из предложенного видео.

Пупочная грыжа: симптомы

Пупочная грыжа может проявить себя и спонтанно и постепенно. Существует ряд основных симптомов, которые присутствуют при возникновении заболевания.

Основным симптомом пупочной грыжи является мягкое образование вокруг пупка. Обычно такой нарост не сопровождается болевым синдромом.

На первых стадиях развития аномалии грыжа легко вправляется и не несет осложнений. Однако, без вправления, лечения и профилактики пупочная грыжа может ущемляться. Ущемленные грыжи требуют к себе особого внимания.

Симптомы ущемленной грыжи:

  • Резкие боли в области брюшины и живота
  • Частая тошнота
  • Наличие крови в кале
  • Беспричинные запоры
  • Отрыжка
  • Выпячивание пупка, которое пропадает при принятии лежачего положения
  • Невозможность вправления

Самостоятельно непрофессионалу сложно определить наличие грыжи. Иногда люди подозревают у себя не грыжу, а новообразования. Для некоторых это является психологическим стрессом. Именно поэтому следует знать, что в области пупка никогда не развивается онкологическая опухоль.

Не может быть выпячивание в области пупка анатомической нормальной индивидуальной особенностью. Это тоже необходимо знать.

В случае появления явных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Любой дискомфорт в области брюшины требует диагностирования и профессионального лечения.

Грыжа пупочная у взрослых: лечение

На основании проведенных диагностических мер назначается необходимое лечение пупочной грыжи. Это обязательное мероприятие, так как если не лечить грыжу, со временем возникнут серьезные осложнения.

Меры по диагностике:

  • Осмотр и пальпация
  • Рентгенография
  • Герниография
  • УЗИ брюшной полости
  • Компьютерная томография
  • Общие анализы крови и мочи
  • ЭФГДС

Иногда требуется дополнительное обследование при наличии у больного ряда хронических заболеваний.

Только в детском возрасте возможно лечение пупочной грыжи без операции. Для взрослых людей такой метод лечения практикуется лишь при наличии противопоказаний.

Обычно лечение пупочной грыжи – это оперативное вмешательство. Ведь расширение пупочного кольца не проходит само. Для избежания осложнений требуется удаление пупочной грыжи. У взрослых людей без патологии операции проходят быстро и без осложнений.

Следует отметить тот факт, что пупочная грыжа не поддается народным методам лечения. Только своевременное обращение к врачу и лечение в стационаре с помощью оперативного вмешательства сможет привести к полному выздоровлению.

Пупочная грыжа у женщин

Как уже отмечалось выше, пупочная грыжа возникает чаще всего у женщин в возрасте после 30-ти лет. Основными причинами возникновения такой аномалии являются прежде всего беременность.

Это происходит после многократных родов из-за возникновения внутрибрюшного давления. Частые беременности ослабляют мышцы живота, брюшины и пупочного кольца. Усложняют ситуацию многоводные и многоплодные беременности.

Именно тот факт, что женщина во время беременности набирает вес довольно быстро и часто, провоцирует возникновение пупочной грыжи. Поэтому женщинам во время беременности следует пользоваться бандажом на последних неделях. Это поддерживает мышцы брюшины.

При возникновении грыжи во время беременности не стоит особо волноваться. В таком случае увеличивающаяся матка служит своеобразным прикрытием, то есть «заглушкой».

Защемления в таком случае не предвидится. Тем более, что во время беременности существует невозможность оперативного вмешательства.

Выходом из сложившейся ситуации является ношение поддерживающего белья. Оперативное вмешательство возможно лишь спустя 6-10 месяцев после родов. При проведении такой операции возможно не только устранение грыжи, но и исправление косметических недостатков – провисание кожи, скопления жира.

Женщинам, у которых возникла аномалия пупочного кольца, не стоит расстраиваться. Операция по исправлению ситуации является несложной и не наносит косметических дефектов телу, не оставляя шрамов и следов.

Операция по удалению пупочной грыжи

Удаление пупочной грыжи у взрослых – герниопластика является самым безопасным вправлением выпавших органов с устранением дефектов соединительных тканей.

Суть самой операции заключается в подшивании стенок грыжевого мешка. В дальнейшем после осмотра содержимого хирург вправляет выпавшие органы на место, а грыжевая сумка удаляется.

После пластики брюшной стенки операция считается законченной. В зависимости от состояния здоровья пациента удаление пупочной грыжи у взрослых происходит под местным или общим наркозом.

Виды оперативного вправления пупочной грыжи:

  • Натяжная. При этом пупок укрепляют за счет собственных мышечных тканей, натягивая их. Возможность рецидива – до 20% больных.
  • Ненатяжная. При этом используется синтетическая сетка для крепления стенки. Возможность рецидива практически нулевая.
  • Лапароскопическая. Операция проводится методом проколов без разреза. Эта операция требует специальной подготовки у хирургов и сложного специального оборудования. Такая операция противопоказана лицам с патологией систем дыхания и сердечной деятельности.

При ущемлении пупочной грыжи оперативное вмешательство требуется экстренно, так как речь идет о жизни. При этом вскрывается грыжевой мешок, и защемленный орган погружается на свое место.

В случае деформации или гибели части защемленного органа производится его частичное иссечение.

После операции без осложнений больной может самостоятельно двигаться с первого послеоперационного дня. Обязательным условием в период реабилитации является ношение бандажа, специальная гимнастика и применение медикаментов.

Операционное вмешательство при данном заболевании – это не исключительная мера, а обычный метод лечения.

Диета после удаления грыжи пупочной

После ликвидации аномалии операционным путем особых диет не предполагается. Однако, следует придерживаться некоторых ограничений в первый период.

Следует минимизировать давление в кишечнике и давление самого кишечника на оперированную зону. Для этого рекомендуется дробное питание: использование маленьких порций. Следует исключить те продукты, которые вызывают длительное переваривание и скопление лишних газов.

Рекомендованы следующие продукты питания в первый период реабилитации после операции:

  • Нежирные бульоны
  • Протертые овощные супы
  • Полужидкие каши
  • Нежирные сорта отварного мяса
  • Паровые блюда
  • Мягкий творог
  • Яйца всмятку
  • Кисели
  • Нежирная рыба
  • Компоты
  • Чаи и травяные отвары

Только после снятия швов на 7-ой день можно вводить постепенно в пищу более привычную пищу: обычные супы, свежие фрукты, омлеты, кисломолочные продукты.

Надо помнить, что до полного выздоровления необходимо ограничить использование продуктов питания, вызывающих брожение и сложность в переваривании. Вспучивание в кишечнике не должно возникать до полного выздоровления.

Для ускорения переваривания врач назначит специальную ферментативную медикаментозную поддержку.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций до и после операции поможет больному легко перенести период восстановления, оградив его от негативных последствий.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2054-udalenie-pupochnoi-gryzhi-u-vzroslykh-k-chemu-nuzhno-byt-gotovym

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы об операции, симптомы и лечение

Сложная ли операция по удалению пупочной грыжи у взрослых

Когда в больницу обращается пациент с пупочной грыжей, то чаще всего ему рекомендуется ее удаление, путем оперативного вмешательства. Но многие боятся и тянут до последнего, надеясь, что все рассосется само.

На самом деле избавиться от страха и волнений помогут знания о том, что представляет собой пупочная грыжа у взрослых, отзывы об операции,информация о том, откуда она появляется, почему ее делать необходимо и чем опасно промедление.

Что такое пупочная грыжа

В норме в месте, где соприкасаются сухожильные и мышечные волокна, они тесно переплетаются, но иногда в области пупка, в силу некоторых причин, вплотную не прилегают друг к другу, и тогда пупочное кольцо расслабляется и увеличивается.

Получаются своеобразные грыжевые ворота, которые дают возможность органам брюшной полости под внутренним давлением выпячиваться наружу за ее пределы, образуя пупочную грыжу. Обычно это большой сальник или часть кишечника.

Располагаются они в грыжевом мешке, состоящем из оболочки брюшины.

В начале заболевания пупочная грыжа еще небольшая и легко вправляется внутрь, но постепенно, в результате спаечного процесса, грыжевой мешок сращивается с прилегающими к нему тканями, и вправить внутрь грыжу уже невозможно. Да и со временем пупочное кольцо может расшириться настолько, что в грыжевой мешок может попасть и желудок.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение

Когда грыжа мала, то она особенно не тревожит. Конечно, иногда присутствуют неприятные ощущения, но на качество жизни они явно не влияют, а небольшое увеличение в области пупка не пугает, особенно мужчин.

Постепенно развивается спаечный процесс, грыжу становится вправлять все труднее, появляются боли при длительном стоянии, кашле, физических нагрузках.

Позже, если лечение не проводилось, больного начинают беспокоить запоры, появляются трудности с мочеиспусканием, частая тошнота, может возникнуть рвота. Эта стадия чревата опасными осложнениями, и тянуть с посещением хирурга не стоит.

Врач, скорее всего, предложит операцию, так как альтернативы просто не существует, хотя многие надеются, что, вправив грыжу, они избавятся от нее навсегда. Но это невозможно, и устранить ее сможет только хирург.

Может по-разному проявляться пупочная грыжа у взрослых. Отзывы об этом заболевании разнообразные. Те, у кого она не достигла больших размеров и особо не беспокоит, настроены оптимистично. Но некоторые больные жалуются на периодически возникающие нестерпимые боли, устранить которые неспособны даже сильные обезболивающие.

Причины пупочной грыжи

Чаще всего это заболевание развивается из-за ослабления передней стенки брюшины и пупочного кольца. Еще один фактор – это сильное давление изнутри брюшной полости. Когда присутствуют обе причины, то грыжа развивается быстро, и положение считается опасным и нуждается в скорейшем лечении.

Причины, по которым пупочное кольцо может расслабиться, следующие:

  • Отсутствие физических нагрузок и мышечная слабость.
  • Особенности соединительной ткани с рождения.
  • Чрезмерная полнота.
  • Быстрое похудение.
  • Беременность (чаще всего развивается при поздних родах).
  • Спайки и швы после операции.
  • Травмы живота.

Повышение внутриутробного давления обусловлено:

  • Роды, сопровождавшиеся осложнениями.
  • Большие физические нагрузки.
  • Частые запоры.
  • Длительный, напряженный кашель.

Диагностика

Обычно наличие заболевания хирург диагностирует достаточно быстро. Симптомы ее ярко выражены. Врач опрашивает больного и выясняет, есть ли боли в области живота во время кашля, физических нагрузок. Осматривая пациента, он выясняет, расширено ли пупочное кольцо.

Он для установления более детальной информации назначит рентгенографию желудка, двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование выпячивания, гастроскопию.

Назначит герниографию – это введение в брюшную полость контрастного вещества, которое позволит исследовать грыжу.

Когда возникает подозрение, что появилась пупочная грыжа – у взрослых, – симптомы, лечение определяет только врач, иначе возможно перепутать ее с другим, не менее, и даже может быть, и более серьезным заболеванием.

Пупочная грыжа и беременность

При постепенном увеличении матки нарастает и внутрибрюшное давление, поэтому пупочная грыжа – явление у беременных довольно частое.

Но оперативное вмешательство обычно не требуется, так как заболевание протекает достаточно спокойно.

Так происходит потому, что нарастание давления происходит постепенно, да и матка, находящаяся между воротами грыжевого мешка и органами, препятствует их сильному выпадению.

Тем более хирургическая операция в период беременности негативно на ней сказывается. Поэтому врач рекомендует ношение компрессионного белья и бандажа. Они подбираются обязательно под его руководством.

Тот же врач будет наблюдать пациентку и после родов и определит период проведения операции. Обычно это происходит, когда мышцы живота после растяжения восстанавливаются, как и весь организм женщины.

Некоторые женщины, которым во время беременности был поставлен диагноз «пупочная грыжа» (у взрослых), отзывы об операции оставляют самые положительные.

Некоторым хирург по их просьбе устранял небольшие косметические недостатки, связанные с вынашиванием ребенка.

А операции проводятся щадящими методами и не оставляют некрасивых шрамов и следов на теле, что наиболее важно для женщины.

Возможные осложнения

Обострения могут возникнуть на любом сроке появления грыжи. Наиболее опасно ее ущемление, когда происходит нарушение кровообращения, и ткани органа начинают отмирать. Обычно такое случается у пожилых людей, так как условия для этого развиваются по нарастающей в течение жизни.

Может начаться воспаление того органа, который попал в грыжевой мешок, часто это петля кишечника или сальник. При этом туда попадает часть брюшины, что может способствовать быстрому развитию перитонита.

Обычно осложнения провоцируются поднятием тяжелых предметов или значительной физической нагрузкой. Но случается и так, что даже смех, кашель или чихание могут служить поводом для защемления. Нарушение дефекации может способствоватьувеличению давления на грыжу и служить поводом для воспаления.

Симптомы ее ущемления:

  • Ощущается резкая боль в области пупочного кольца.
  • Невозможно вправить грыжу в брюшную полость, если до этого оно происходило достаточно легко.
  • Грыжевой мешок становится горячим и напряженным.
  • При сильном воспалении возникает общая интоксикация, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, рвотой, ломотой в суставах и пояснице, повышением температуры.
  • При защемлении кишечной петли симптомы как при кишечной непроходимости.

Если появились эти признаки, то совершенно оправдано немедленное обращение к врачу.

Операция по удалению грыжи

Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластикой, во время ее проведения органы возвращаются в брюшную полость, и грыжевые ворота укрепляются, чтобы болезнь не возвратилась вновь.

Ее лучше выполнять, когда грыжа еще не достигла больших размеров. Тогда и осложнений будет меньше, и реабилитационный период проходит без проблем. С этим согласны и те, у кого диагностирована пупочная грыжа. У взрослых отзывы об операции как раз подтверждают это мнение: все, кто вовремя обратился в больницу, говорят, что прекрасно себя чувствуют, и повторного выпячивания не случалось.

Оперативное вмешательство противопоказано при сложных заболеваниях сердца, хронических патологиях, острых инфекциях и беременности.

От того, как протекает клиническая картина, зависит и выбор методики проведения операции.

Пластика грыжевых ворот может проходить с привлечением тканей самого пациента, а иногда используются синтетические импланты в виде сетки.

Эндопротез используют, когда грыжевые ворота значительно расширены, и пупочное кольцо сильно ослаблено. Обычно этот метод себя оправдывает, и послеоперационных рецидивов не возникает.

Недостаток классического метода герниопластики – долгий период восстановления, продолжительность его может доходить до года, в случае, если грыжа была больших размеров или присутствовало ущемление.

Как выглядит пупочная грыжа у взрослых после операции? Фото внизу демонстрирует, насколько удачно проведена герниопластика и как выглядит живот, если обращение к доктору было своевременным.

Если же операция плановая, и грыжа небольшая, то врач может предложить лапароскопию. В этом случае надрезов не производится, а все происходит с помощью нескольких проколов. Этот метод сравнительно молодой и достаточно эффективный. Главное условие – грыжа не должна быть большой.

Его преимущество в том, что рецидивы возникают крайне редко, реабилитация проходит гораздо быстрее, чем при открытых вмешательствах, а шрамы практически не видны. Это связано с тем, что прилегающие ткани травмируются гораздо меньше, снижается риск послеоперационных спаечных процессов.

Насколько удачной бывает пупочная грыжа у взрослых? Отзывы после операции в основном положительные. Практически все больные утверждают, что во время ее проведения, хотя использовалась местная анестезия, особых болей не ощущали и даже беседовали с хирургом.

Есть и такие, к которым болезнь вернулась вновь по разным причинам: из-за сильного испуга, поднятия тяжестей, кашля. При повторной операции многие решаются поставить эндопротез.

Реабилитация

Когда удалена пупочная грыжа у взрослых, после операции лечениев дальнейшем проходит в больнице. Встать с кровати можно будет уже на следующий день, и если все прошло хорошо, то вскоре можно отправляться домой. Когда были определенные осложнения с ущемлением и воспалением, то возникает необходимость в инъекциях антибиотиков, и полежать в стационаре придется дольше.

Чтобы болезнь не возвратилась и значительно снизилось давление на слабые еще швы, рекомендуется после операции носить специальный бандаж.

При пупочной грыже физические нагрузки благотворно влияют на выздоровление, но они должны быть умеренными и соответствовать состоянию пациента. Спортивная ходьба и легкий бег разрешаются уже после двух недель. А поднятие тяжестей и тренировки допускаются через месяц, и то это должны быть строго дозированные нагрузки.

Питание после операции

Внимательного отношения к пище требует пупочная грыжа у взрослых после операции. Диета должна быть щадящая, и есть те продукты, которые приводят к запорам и газообразованию, противопоказано, так как они могут быть причиной чрезмерного давления на кишечник.

Жирное мясо, рыба, копчености и маринады – это те продукты, которые должны отсутствовать в рационе. К ним также относятся грибы, бобовые, черный хлеб, выпечка из дрожжевого теста, сливки, мороженое, яйца, сваренные вкрутую.

Каши из кукурузной муки, пшена и перловой крупы тоже лучше не есть, как и изюм, курагу, семечки и орехи. Такие овощи, как редька и редиска, помидоры, капуста, лук и чеснок, сладкий перец и баклажаны – тоже вредны для сохранения целостности шва.

Перистальтика кишечника может усилиться, а объем каловых масс значительно увеличиться, если съесть много продуктов, содержащих клетчатку, а этого тоже необходимовсячески избегать.

Но вместе с тем она нужна для лучшего опорожнения кишечника, поэтому употреблять ее надо, но с осторожностью.

Бананы, персики, яблоки, виноград – эти фрукты пусть подождут до снятия швов, также как и черный чай, кофе, соки, квас и алкоголь.

Конечно, диета достаточно жесткая, но она способствует быстрейшему выздоровлению, и перетерпеть вполне реально.

До снятия швов, следует есть только нежирные бульоны, полужидкие овощные протертые супы, жиденькие каши, творог, диетическое мясо или рыбу, приготовленные на пару, яйцо всмятку или омлет, небольшое количество сухариков.

Пить лучше некрепкий чай и фруктово-ягодные кисели. Эти незамысловатые продукты помогут утолить голод, и послеоперационные швы будут целы.

Становится ясно: когда появляется пупочная грыжа у взрослых, отзывы об операции показывают, что, чем раньше начато лечение, а в данном случае это вмешательство хирурга, тем последствия более предсказуемы, и о болезни со временем можно просто забыть навсегда.

Источник: https://FB.ru/article/193147/pupochnaya-gryija-u-vzroslyih-otzyivyi-ob-operatsii-simptomyi-i-lechenie

Виды операций по удалению пупочной грыжи у взрослых и детей

Сложная ли операция по удалению пупочной грыжи у взрослых

На долю пупочных грыж приходится около половины образований, которые возникают в области передней брюшной стенки. Статистика свидетельствует, что каждый 10 человек сталкивается с данной патологией. Лишь половина пациентов обращаются в больницу самостоятельно. У остальных пупочная грыжа выявляется случайно, при обращении к врачу по другому вопросу или при плановой диспансеризации.

Фото 1. Пупочная грыжа – довольно частое явление у новорожденных. Источник: Flickr (Ethan Yeung).

Показания к хирургическому лечению

Пупочная грыжа (ПГ) – это выход части внутренних органов, которые располагаются в брюшной полости, через грыжевые ворота в районе пупочного кольца. Расхождение тканей в районе пупка может быть спровоцировано разными факторами. Общее одно – вылечить ПГ можно только хирургическим путем.

Исключений из этого правила немного:

  • не врожденная грыжа небольшого размера в возрасте до 5-6 лет – проходит самостоятельно по мере роста ребенка
  • состояние здоровья больного, при котором проведение операции небезопасно и представляет потенциальную угрозу жизни.

Обратите внимание! Пупочная иная грыжа не проходит самостоятельно никогда. Для ее лечения требуется ушивание дефекта передней брюшной стенки. Затягивание с обращением к хирургу приводит к осложнениям.

Противопоказания проведения операции

Противопоказанием к проведению герниопластики может служить состояние здоровья больного, его возраст. Целесообразность оперативного вмешательства оценивается индивидуально.

Возможные противопоказания к хирургическому лечению пупочной грыжи:

  • Преклонный возраст пациента вкупе с большим размером образования. Операция может быть признана нецелесообразной у пациентов старше 70 лет, если ее исход, дальнейшая реабилитация представляется сомнительным по состоянию здоровья.
  • Хронические заболевания, которые влияют на переносимость хирургического вмешательства. Это сердечная, почечная, дыхательная недостаточность, заболевания крови, цирроз печени, тяжелый сахарный диабет.
  • Неизлечимые заболевания. Если пациент неизлечимо болен, то проведение оперативного вмешательства может увеличивать риск преждевременной смерти.
  • Состояния, которые препятствуют безопасной анестезии. Например, недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
  • Беременность, вторая половина срока. Как временное состояние позволяет отложить опасную для плода и матери операцию. При условии, что пупочная грыжа не угрожает им больше оперативного вмешательства.
  • Инфекционные болезни в активной стадии. Лечение откладывают до выздоровления пациента.
  • Детский возраст. Если пупочная грыжа у ребенка не врожденная, то она может пройти самостоятельно в дошкольном возрасте. Часто пупок втягивается, как только малыш начинает ходить.

Обратите внимание! Целесообразность ушивания пупочной грыжи решается индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и его болезни.

Операция у детей – особенности проведения

Техника проведения герниопластики у детей хорошо отработана. Осложнения после операции по ушиванию пупочной грыжи у маленьких пациентов составляют менее 1%. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Средняя продолжительность около 40 минут. Малыша предварительно готовят:

  • Голодная диета с предыдущего вечера обязательна
  • За 2 часа до операции нельзя давать ребенку даже воду.

Выбор методики проведения оперативного вмешательства остается за хирургом. Классическая пупочная герниопластика у детей при неосложненной грыже проводится следующим образом:

  • Проводится горизонтальный, полукруглый разрез ниже пупка
  • Содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость
  • Мешок иссекается
  • Грыжевые ворота зашивают «внакладку».

Выход из наркоза у ребенка сопровождается дурнотой, рвотой, плачем. Родителям не следует пугаться необычного поведения ребенка в первые полчаса после операции. Это обычная реакция детского организма на общий наркоз.

Показания для герниопластики ПГ у детей:

  • Ущемление. Сопровождается болью, подъемом температуры, тошнотой, рвотой.
  • Большой размер
  • Возраст старше 6 лет
  • Хоботообразная форма.

Успешность хирургического лечения пупочной грыжи у детей достигает 100%. Восстановительный период до недели.

Обратите внимание! Если доктор рекомендует хирургическое лечение пупочной грыжи вашему ребенку, значит, у него есть для этого достаточные основания.

Подготовка к операции по удалению грыжи у взрослых

Подготовительный этап включает в себя обязательное обследование состояния здоровья пациента. Для этого проводят:

  • Лабораторные исследования крови и мочи (общий, биохимия)
  • Анализ крови на инфекционные болезни: гепатит, ВИЧ, RW
  • УЗИ брюшных органов и зоны грыжевого образования
  • ЭКГ
  • Осмотр специалистов по необходимости, гинеколог для женщин обязательно.

От больного требуется соблюдение диеты и голодного режима перед операцией + предварительная гигиеническая подготовка тела, включая бритье интимной зоны.

Виды операционного вмешательства

Существует несколько отработанных методик проведения пупочной герниопластики. Это малоинвазивные, которые проводят под местным обезболиванием и классические, под общим наркозом. Выбор способа удаления ПГ зависит от ситуации, возможностей клиники и, в некоторой степени, от желания пациента.

Три классических метода проведения операции с широким доступом отличаются ориентацией техникой разреза и ушивания грыжевых ворот. Показаны при средних и больших пупочных грыжах.

Герниопластика методом Сапежко

Операция с классическим доступом к грыжевому мешку, под общим наркозом. Рассечение брюшной стенки вертикальное, по центру грыжевого выпячивания.

Операционное поле открывается путем отделения верхнего слоя от апоневротического на 10-15 см в стороны. Вскрытие грыжевого мешка делают в районе шейки. Содержимое заправляют на место. Грыжевой мешок иссекают.

Ушивание проводят натяжным методом по белой линии, накладывая слои соединительной ткани с боковым захлестом. Швы узловые.

При небольших грыжах пупок стараются сохранить. Если размеры ПГ превышают средние, то пупок удаляют. Часто при такой операции «попутно» удаляют жировой фартук пациентам с тяжелым ожирением.

Послеоперационный период 2-3 месяца. Ограничения в трудовой деятельности и физической нагрузке до года. Вероятность рецидива высокая.

Герниопластика методом Лексера

При ушивании ПГ по Лексеру разрез производят под пупочным кольцом, полукругом, по нижней границы грыжевого выпячивания. Верхний слой отслаивают от апоневротического кверху. Осматривают грыжевой мешок, удаляют спайки, вправляют содержимое и удаляют его.

Грыжевые ворота (апоневротический слой) ушивают методом кругового кисетного шва и затягивают к центру, завязывают. Края мышечных влагалищ сшивают узловыми стежками. Все швы накладывают посредством шелковых нитей. Последним подшивают верхний кожный лоскут.

Герниопластика методом Мейо

Здесь разрез проводят по обеим сторонам грыжевого выпячивания. Делают два полукруга, отслаивают лоскут кожи, покрывающий грыжевой мешок. Определяют локацию грыжевых ворот, рассекают спайки. Грыжевой мешок вскрывают, вправляют внутренние органы в полость живота. Мешок иссекают вместе с покрывающим лоскутом кожи.

Грыжевые ворота зашивают двумя рядами узловых швов. Брюшину зашивают сплошным швом саморассасывающимся шовным материалом. апоневротические слои сшивают шелковыми нитками узловыми стежками с накладыванием лоскутов внахлест.

Все операции имеют общие характерные черты:

  • При небольших грыжах пупок стараются сохранить. Если размеры ПГ превышают средние, то пупок удаляют.
  • Часто при такой операции «попутно» удаляют жировой фартук пациентам с тяжелым ожирением.
  • Послеоперационный период 2-3 месяца.
  • Ограничения в трудовой деятельности и физической нагрузке до года.

Лапароскопическая операция

Усечение грыжи при помощи лапароскопического доступа проводят при помощи нескольких небольших разрезов. В них вводят с разных сторон от грыжи хирургические и оптические инструменты. Хирург оперирует, глядя на монитор. Грыжевые ворота закрывают синтетической сеткой, которую вводят также через трубку.

Лапароскопическая операция в разы уменьшает восстановительный и реабилитационный период. Снижает общую нагрузку на организм и может проводиться пациентам, которым нельзя провести классическую операцию по состоянию здоровья. Недостатком лапароскопического метода является не всегда доступное оборудование и более высокая стоимость операции.

Фото 2. Новые методики снижают риски рецидива. Источник: Flickr (Solidaridad Salud).

Установка сетчатых имплантатов

Закрытие грыжевых ворот синтетической сеткой является относительно новым и перспективным методом лечения ПГ. Такая пластика позволяет безболезненно и надежно закрыть даже очень большие грыжевые отверстия. Со временем имплантат зарастает собственной соединительной тканью, что предотвращает возникновение повторной грыжи.

Сетчатый имплантат может быть установлен как при полостной операции, так и лапароскопическим способом. Закрепляют сетку нерассасывающимся шовным материалом или титановыми скрепками.

Осложнения

  • Послеоперационное инфицирование. Происходит крайне редко. Профилактический прием антибиотиков показан возрастным или ослабленным пациентам.
  • Серома или послеоперационный отек. Возникает чаще как аллергическая реакция на установку имплантата. В лечении не нуждается, проходит самостоятельно. Требуется диагностическая дифференциация с рецидивом грыжи.
  • Кровоизлияние. Показан дренаж.
  • Невралгические нарушения послеоперационного периода – нарушение чувствительности отдельных участков, зуд, жжение, беспокойство. Симптомы проходят самостоятельно.
  • Непроходимость кишечника, нарушения дефекации возможны из-за изменения местоположения кишечника. Для профилактики показана диета + препараты, стимулирующие моторику кишечника.

Статистика рецидивов пупочной грыжи

Послеоперационные повторные пупочные грыжи возможны:

  • у детей – менее 1% от всех проведенных операций
  • у взрослых при малых и средних грыжах вероятность рецидива составляет около 10%
  • при больших и гигантских ПГ – до трети.

Чтобы не доводить ситуацию до критической, следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://glavtravma.ru/gryzhi/operaciya-po-udaleniyu-pupochnoi-261

Как удаляют пупочную грыжу?

Сложная ли операция по удалению пупочной грыжи у взрослых

  • Симптоматика патологии
  • Лечение патологии

Пупочной грыжей в медицине классифицируется выпячивание через пупочное кольцо внутренних органов. Через слабое место брюшной стенки могут выходить петли кишечника, сальник и другие органы.

Патология встречается у 5% взрослых. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 40 лет и более. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. У взрослых возникает в результате расхождения мышечных волокон вдоль белой линии (место соединения мышц живота).

Причиной становятся:

  • запоры хронического характера;
  • беременность;
  • опухоли, очень быстро развивающиеся в брюшной полости;
  • излишние физические нагрузки;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости, объем может доходить до 25 литров);
  • травма живота;
  • малоподвижный образ жизни.

В результате ослабевает мышечный аппарат, удерживающий все органы в брюшной полости. Происходит их выпячивание через пупочное кольцо. При этом отмечается широкий диапазон размеров грыжи от 10 мм до 20 см и более.

Патология у новорожденных диагностируется в результате не полностью закрывшегося пупочного кольца. На этом месте, когда малыш был еще в утробе матери, находилась пуповина.

При нормальном развитии после рождения пуповину зажимают, кольцо при этом сжимается, а после засыхания и отпадания видимой части пуповины остается рубец – пупок. Патология у новорожденных появляется в результате не до конца сжавшего кольца.

Результатом становится выпадение внутренних органов через тонкую кожу. В этом случае размер выпячивания может быть от 10 до 50 мм. При запущенных формах превышает 5 см.

Симптоматика патологии

Симптомы пупочной грыжи носят различный характер. Могут быть ярко выраженными или иметь едва заметные признаки. Зависит от размера выпячивания, общего состояния здоровья пациента, наличия спаек в брюшной полости, ущемления выпавших органов.

На начальных стадиях развития патологии пациент не замечает никаких изменений, дискомфорта, болевых ощущений. Возможно, только заметить небольшое увеличение в пупочной зоне, которое исчезает во время принятия горизонтального положения. Иногда отмечается несильное покалывание при пальпации.

Во время беременности из – за особенности положения женщина может не заметить развитие заболевания.

Признаки заболевания:

  1. Выпячивание пупка наружу (различных размеров);
  2. При надавливании на выступ грыжа исчезает, западает обратно в брюшную полость;
  3. Если приложить руку к выступающей части, затем искусственно покашлять, то можно ощутить небольшой толчок;
  4. Большой размер грыжи, с наличием спаек останется на всю жизнь в выпяченном состоянии;
  5. Сильное выпячивание сопровождается болью, тошнотой и рвотой, запорами, нарушением функции пищеварения;
  6. Если деформированные органы, в результате выпадения задевают мочевой пузырь, то возникают проблемы с мочеиспусканием;
  7. Встречается воспаление органа, подверженного защемлению в пупочном кольце.

Лечение патологии

При возникновении симптомов заболевания следует обратиться к хирургу для проведения необходимых исследований и установлению точного диагноза. Для исключения сопутствующих симптомов обратить к гастроэнтерологу и диетологу.

Если пациент обратился к врачу на ранней стадии, при которой еще есть возможность свободно вправлять выпавший орган в полость живота, то в этом случае оперативное вмешательство будет минимизировано. Работа хирурга будет заключаться в ушивании пупочного кольца.

Такая операция по удалению пупочной грыжи проводиться достаточно быстро и просто. Но если патология запущена, и грыжа практически не поддается вправлению, то потребуются более объемные хирургические манипуляции. Современные технологии позволяют выполнить пластику в зоне пупка.

Через несколько мелких надрезов происходит вправление грыжевого мешочка.

После завершения процедуры применяется имплант, изготовленный из специального медицинского материала. Данная обтурационная сетка без последствий контактирует с живой тканью человека, хорошо приживается в организме.

Надежность этого материала практически на 100 % исключает повторное образование выпячивания. Если после операции больной находится в хорошем состоянии, то нахождение в стационаре ограничивается двумя – тремя днями.

Удаление пупочной грыжи современным способом использует метод лапароскопии. Преимущество такого оперативного вмешательства дает возможность максимально сократить восстановительный период.

Исключает травматизм сопутствующих тканей и сводит практически к минимуму после операционные осложнения. Применяя лапароскопический метод хирург не проводит разрезов брюшной стенки. Весь вспомогательный инструмент вводится через несколько маленьких проколов.

Реабилитационный период после подобной операции больной переносит с легкостью.

В отношении пациента детского возраста до 5 лет используются консервативные способы лечения. Для укрепления стенки брюшной полости выполняется ряд специальных массажей и лечебной гимнастики. Необходимость оперативного вмешательства в детском возрасте отсутствует, так как с возрастом происходит самостоятельное смыкание пупочного кольца (его сокращение).

Удаление пупочной грыжи у детей с помощью операции проводится в возрасте старше 5 лет. В этом случае хирург использует местные ткани для блокирования возможности повторного появления выпячивания органов. Подобного рода операции получили название Мейо, Сапежко. Для детей, более старшего возраста применяются импланты сетки.

Использование искусственных материалов показано для грыж больших размеров.

Лечение маленьких пациентов рекомендовано проводить до начала активного образа жизни малыша. Затягивание проблемы может привести к сопутствующим различным заболеваниям. К своему здоровью и здоровью ребенка следует относиться с особым вниманием. Принимать необходимые меры, при возникновении каких – либо отклонений.

Источник: https://yhirurga.ru/udalenie-pupochnoy-gryizhi.html

Ваши Конечности
Добавить комментарий