Скелет свободной верхней конечности плечевая кость

Скелет свободной части верхней конечности

Скелет свободной верхней конечности плечевая кость

Плечевая кость (humerus; рис. 18). Это длинная трубчатая кость, имеет тело – диафиз и два конца – эпифизы.

Верхний (проксимальный) эпифиз представляет собой шаровидное образование – это головка плечевой кости, посредством которой плечевая кость сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Головка отделяется от остальной кости узким перехватом – анатомической шейкой.

За анатомической шейкой располагаются два бугорка: малый бугорок направлен кпереди, а большой бугорок ориентирован в латеральную сторону. Между бугорками лежит межбугорковая борозда. К бугоркам прикрепляются мышцы, а в борозде проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Ниже бугорков видно широкое пологое сужение – хирургическая шейка, названная так потому, что в этом месте чаще наблюдаются переломы плечевой кости.

Рис. 18. Плечевая кость, правая. А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид справа; 1 – головка плечевой кости (caput humeri); 2 – анатомическая шейка (collum anatomicum); 3 – большой бугорок (tuberculum majus); 4 – малый бугорок (tuberculum minus); 5 – межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis); 6 – хирургическая шейка (collum chirurgicum); 7 – тело плечевой кости (corpus humeri); 8 – дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea); 9 – борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis); 10 – венечная ямка (fossa coronoidea); 11 – медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 12 – блок плечевой кости (trochlea humeri); 13 – головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri); 14 – латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 – лучевая ямка (fossa radialis); 16 – ямка локтевого отростка (fossa olecrani)

Тело плечевой кости в верхних отделах по форме цилиндрическое, а книзу становится трехгранным.

Выше середины тела плечевой кости с латеральной стороны заметна шероховатость, называемая дельтовидной бугристостью, – место прикрепления одноименной мышцы.

Вокруг тела, сверху вниз, сначала по медиальной, затем по задней и латеральной сторонам спускается широкая пологая спиральная борозда – борозда лучевого нерва.

Нижний (дистальный) эпифиз плечевой кости широкий, уплощен в переднезаднем направлении. Его медиальная суставная поверхность цилиндрической формы – блок плечевой кости – служит для сочленения с локтевой костью. Выше блока на передней поверхности плечевой кости находится венечная ямка, а на задней поверхности – ямка локтевого отростка.

Латеральная суставная поверхность – головка мыщелка плечевой кости – шаровидная, сочленяется с суставной поверхностью головки лучевой кости. Над головкой мыщелка плечевой кости находится лучевая ямка. По обоим краям нижнего эпифиза, выше суставных поверхностей, располагаются медиальный и латеральный надмыщелки.

Они служат для прикрепления мышц предплечья.

Кости предплечья. Локтевая (ulna) и лучевая (radius) кости длинные, трубчатые, трехгранные (рис. 19). Верхние (проксимальные) и нижние (дистальные) эпифизы их соприкасаются, а диафизы изогнуты в противоположные стороны таким образом, что между ними образуется межкостное пространство предплечья.

Рис. 19. Кости предплечья, правого. А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид справа; 1 – тело локтевой кости (corpus ulnae); 2 – тело лучевой кости (corpus radii); 3 – локтевой отросток (olecranon); 4 – венечный отросток (processus coronoideus); 5 – блоковидная вырезка (incisure trochleeris); 6 – лучевая вырезка (incisure redielis); 7 – бугристость локтевой кости (tuberosites ulnee); 8 – головке локтевой кости (ceput ulnee); 9 – сустевнея окружность (circumference erticuleris); 10 – шиловидный отросток (processus styloideus); 11 – головке лучевой кости (ceput radii); 12 – сустевнея окружность (circumferentie erticuleris); 13 – шейке лучевой кости (collum radii); 14 – бугристость лучевой кости (tuberositas radii); 15 – шиловидный отросток (processus styloideus)

Верхний (проксимальный) эпифиз локтевой кости массивный, несет на себе блоковидную вырезку, покрытую суставным хрящом. Сверху вырезка ограничена локтевым отростком, а снизу – венечным.

С латеральной стороны на проксимальном эпифизе имеется лучевая вырезка с суставной поверхностью для сочленения с головкой лучевой кости.

На передней поверхности ниже венечного отростка видны бугристость локтевой кости.

Дистальный эпифиз представлен головкой с суставной окружностью для сочленения с лучевой костью. В заднемедиальном отделе дистальный эпифиз заканчивается шиловидным отростком локтевой кости.

Проксимальный эпифиз лучевой кости узкий, представлен головкой с суставной окружностью. Ниже эпифиза хорошо заметна шейка лучевой кости, а под ней – выступающая бугристость для прикрепления двуглавой мышцы плеча.

Диафиз лучевой кости, как и локтевой, трехгранный и переходит в массивный дистальный эпифиз, с латеральной стороны которого отходит шиловидный отросток. С медиальной стороны на дистальном эпифизе имеется локтевая вырезка с суставной поверхностью для сочленения с локтевой костью.

Нижняя поверхность дистального эпифиза лучевой кости сочленяется с костями запястья.

Кости кисти. Кости кисти подразделяются на кости запястья, пясти и кости пальцев (фаланги) (рис. 20).

Рис. 20. Кости кисти, правой; ладонная поверхность. 1 – трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 – кость-трапеция (os trapezium); 3 – ладьевидная кость (os scapho-ideum); 4 – полулунная кость (os linatum); 5 – трехгранная кость (os triquetrum); 6 – гороховидная кость (os pisiforme); 7 – головчатая кость (os capitatum); 8 – крючковидная кость (os hamatum); 9 – основание пястной кости (basis metacarpalis); 10 – тело пястной кости (corpus metacarpalis); 11 – головка пястной кости (caput metacarpalis); 12 – проксимальная фаланга (phalanx proximalis); 13 – средняя фаланга (phalanx media); 14 – дистальная фаланга (phalanx distalis); 15 – сесамовидные кости (ossa sesamoidea)

Кости запястья (ossa carpi) короткие, неправильной формы, располагаются в два ряда. Проксимальный ряд составляет ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости, а дистальный ряд – кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости.

Все кости запястья лежат в одной плоскости, но плоскость эта изогнута в виде желоба: вогнутость на ладонной стороне, а выпуклость на тыльной. Три кости проксимального ряда: ладьевидная, полулунная и трехгранная – образуют эллипсовидную выпуклость, которая сочленяется с дистальным эпифизом лучевой кости.

Все кости дистального ряда запястья соединяются изломанной линией суставов с пястными костями.

Кости пясти (ossa metacarpi) относятся к трубчатым, имеют основание, тело и головку. Основания их соединяются с дистальным рядом костей запястья, а головка – с основаниями фаланг. Пястные кости изогнуты по длине: вогнутость их обращена к ладонной стороне кисти, а выпуклость – к тыльной. Первая (I) пястная кость самая короткая и широкая, а II – самая длинная.

Фаланги (phalanges). В скелете I пальца имеются две фаланги, а в остальных – по три. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги, а в каждой фаланге – тело, основание и головку.

Источник: http://massagelib.ru/books/item/f00/s00/z0000044/st012.shtml

Кости свободной верхней конечности (анатомия человека)

Скелет свободной верхней конечности плечевая кость

содержание   ..  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..

Свободная верхняя конечность состоит из трех отделов. Проксимальный отдел – плечо, средний – предплечье и дистальный – кисть. Скелет плеча образует плечевая кость, кости предплечья, ossa antebrachii, состоят из лучевой и локтевой костей. К скелету кисти, manus, относятся кости запястья, пясти и фаланги пальцев (см. рис. 17).

Плечевая кость (анатомия человека)

Плечевая кость, humerus, длинная трубчатая кость, в которой различают тело – дпафиз и два конца – эпифизы: верхний (проксимальный) и нижний (дистальный). Верхний конец соединяется с лопаткой, нижний – с костями предплечья.

На верхнем конце плечевой кости находится головка, caput humeri, обращенная вверх и медиально, покрытая гиалиновым хрящом и представляющая собой почти половину шара. От остальной части верхнего конца плечевой кости головка отделена анатомической шейкой, collum anatomicum.

За ней находятся два бугра: большой, tuberculum majus, обращенный кнаружи, и малый, tuberculum minus, – вперед. Бугры книзу продолжаются в гребни: большого бугра, crista tuberculi majoris, и малого, crista tuberculi minoris.

Между гребнями и буграми находится межбугровая борозда, sulcus intertubercularis, являющаяся местом прохождения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Тело плечевой кости, corpus humeri, в верхней части имеет цилиндрическую форму, в нижней – треугольную. Приблизительно на середине передней боковой поверхности тела находится дельтовидная бугристость, tuberositas deltoidea, – след прикрепления дельтовидной мышцы. Позади бугристости на задней поверхности находится борозда лучевого нерва, sulcus п.

radialis, которая распространяется спирально сверху вниз от медиального края к латеральному. В месте перехода верхнего конца в тело находится хирургическая шейка, collum chirurgicum, названная так потому, что в этой области наиболее часто происходят переломы кости.

Нижний конец плечевой кости – мыщелок, condylus humeri, имеет треугольную форму с основанием, обращенным книзу. Латеральные его отделы образуют медиальный и боковой надмыщелки, epicondyli medialis et lateralis, являющиеся местом начала мышц предплечья и связок локтевого сустава.

Медиальный надмыщелок, больший по размеру, на задней стороне несет борозду локтевого нерва, sulcus п. ulnaris. На основании нижнего конца плечевой кости расположены: медиально – блок плечевой кости, trochlea humeri, – суставная поверхность для сочленения с локтевой костью, латерально – головка, capitulum humeri, – суставная поверхность для лучевой кости.

На задней поверхности нижнего конца, над блоком, находится ямка локтевого отростка, fossa olecrani, куда входит отросток локтевой кости. На передней поверхности лежат две ямки: венечная, fossa coronoidea, и лучевая, fossa radialis.

Окостенение. Плечевая кость имеет семь точек окостенения, из которых одна появляется в теле (7-8-я неделя внутриутробного развития), три – в верхнем (проксимальном) эпифизе, три – в нижнем (дистальном).

В верхнем эпифизе они возникают последовательно в области головки, в области большого и затем малого бугра (2-5 лет), в нижнем эпифизе – в обоих надмыщелках и блоке (8-12 лет).

В 18-20 лет указанные островки окостенения сливаются.

Кости предплечья (анатомия человека)

Локтевая кость расположена с медиальной стороны предплечья, лучевая – с латеральной. Обе кости являются длинными трубчатыми костями, в которых выделяют верхний проксимальный и нижний дистальный концы, или эпифизы, и тело – диафиз.

Концы лучевой и локтевой костей находятся на разных уровнях. В проксимальном отделе выше расположен верхний конец локтевой кости, в дистальном – более низкое положение занимает нижний эпифиз лучевой кости. Концы костей соединены между собой посредством суставов.

На остальном протяжении между костями имеется соединительнотканная межкостная перепонка.

Локтевая кость (анатомия человека)

Проксимальный конец локтевой кости, ulna, массивный, расширенный. Он соединяется с блоком плечевой кости. Имеет два отростка: верхний – локтевой, olecranon, и нижний – венечный, processus coronoideus, которые ограничивают блоковидную вырезку, incisura thochlearis, открытую кпереди.

Локтевой отросток хорошо прощупывается под кожей, венечный прикрыт мышцами, расположенными вокруг локтевого сустава. Для сочленения с головкой лучевой кости на латеральной стороне венечного отростка имеется лучевая вырезка, incisura radialis. Ниже вырезки находится гребень мышцы-супинатора для прикрепления одноименной мышцы.

Спереди и ниже венечного отростка определяется бугристость, tuberositas ulnae, для прикрепления сухожилия плечевой мышцы.

Тело локтевой кости трехгранной формы и имеет переднюю, заднюю и медиальную поверхности, отделенные друг от друга краями. Дистальный конец значительно меньше верхнего, несет головку, с медиальной стороны которой отходит шиловидный отросток, processus styloideus, хорошо прощупываемый под кожей.

На латеральной поверхности головки находится суставная окружность, circumferentia articularis, сочленяющаяся с локтевой вырезкой лучевой кости. Локтевая кость легко прощупывается под кожей сзади на всем протяжении от локтевого до шиловидного отростка. Спереди кость покрыта мышцами и сухожилиями.

Лучевая кость (анатомия человека)

Верхний проксимальный конец лучевой кости, radius, образует головку, caput radii, снабженную вверху плоской ямкой для сочленения с головкой плечевой кости.

На боковой поверхности головки имеется суставная окружность, circumferentia articularis, для сочленения с вырезкой локтевой кости.

Несколько ниже головки лучевая кость образует шейку, collum radii, ниже и медиальнее которой находится бугристость, tuberositas radii, для прикрепления сухожилия двуглавой мышцы.

Тело лучевой кости изогнутое, с выпуклостью, обращенной латерально. Оно имеет три поверхности, переднюю, заднюю и латеральную, разделяемые тремя краями.

Нижний, дистальный конец лучевой кости утолщен, образует с латеральной стороны шиловидный отросток, processus styloideus, а с медиальной – локтевую вырезку, incisura ulnaris, для головки локтевой кости.

Снизу дистальный эпифиз имеет запястную суставную поверхность, fades articularis carpea, покрытую хрящом, для сочленения с костями проксимального ряда запястья. В лучевой кости можно прощупать под кожей головку и весь нижний ее отдел с шиловидным отростком.

Окостенение. В каждой из костей предплечья возникает по пять точек окостенения: одна в теле (конец 2-го месяца внутриутробного развития) и по две в эпифизах (2-19 лет).

Вначале появляются точки окостенения в лучевой кости (2-5 лет), потом в локтевой (5-19 лет), причем первыми подвергаются окостенению нижние эпифизы.

Срастание эпифизов с телом происходит в обратной последовательности: вначале прирастают верхние эпифизы локтевой кости (14 лет), потом верхние эпифизы лучевой кости (18-19 лет) и на 21-м году – нижние эпифизы обеих костей.

Кости кисти (анатомия человека)

Кости кисти, ossa manus включают косий запястья, пясти и фаланги пальцев.

Кости запястья (анатомия человека)

Запястье, carpus, состоит из 8 мелких коротких костей, ossa carpi, расположенных в два ряда: проксимальный и дистальный. Кости запястья имеют разнообразную величину и форму, что отражается в их названиях.

В состав проксимального ряда костей запястья (считая со стороны большого пальца) входят: ладьевидная кость, os scaphoideum, полулунная, os lunatum, трехгранная, os triquetrum, и гороховидная, os pisiforme. Гороховидная кость относится к числу сесамовидных костей, заложенных в сухожилии мышцы.

Кости проксимального ряда (кроме гороховидной), соединяясь между собой, образуют дугу, выпуклая поверхность которой соединена с лучевой костью, вогнутая – с костями дистального ряда костей запястья.

Дистальный ряд составляют: кость-трапеция, os trapezium, трапециевидная, os trapezoideum, головчатая, os capitatum, и крючковатая, os humatum, кости. Верхнюю поверхность костей этого ряда охватывает дуга, образующаяся костями проксимального ряда, нижняя поверхность, имеющая ступенчатый характер, соединяется с костями пястья.

Кости запястья имеют суставные поверхности для соединения друг с другом и соседними костями. На ладьевидной кости и кости-трапеции с ладонной стороны находятся бугорки, а на крючковидной кости – крючок, hamulus, служащие для прикрепления сухожилий и связок.

Кости запястья расположены так, что с ладонной стороны запястье вогнуто в виде борозды или желоба, с тыльной – выпуклое. Борозда запястья, sulcus carpi, с медиальной стороны ограничена гороховидной костью и крючком крючковатой кости, с латеральной стороны – бугорками кости-трапеции и ладьевидной кости.

Она служит для прохождения сухожилий, сосудов и нервов. Кости запястья в отдельности прощупать трудно. Легче всего пальпируется гороховидная кость, которая находится под кожей в верхнемедиальному углу ладони и смещается при пальпировании.

С ладонной стороны при сгибании и разгибании кисти прощупывается бугорок кости – трапеции, с тыльной стороны – головчатая и трехгранная кости.

Окостенение. Кости запястья имеют по одной точке окостенения в каждой из них. Первыми появляются точки окостенения в головчатой и крючковатой костях (на 1-м году жизни), последней – в гороховидной (в 12-13 лет).

Кости пясти

Пясть, metacarpus, состоит из 5 пястных костей, ossa metacarpalia, трубчатых по форме. Название каждой из них соответствует их порядковому номеру, считая от большого пальца (I-V). Пястная кость имеет тело и два конца.

Тело пястных костей неправильной треугольной формы, вогнуто с ладонной стороны. Проксимальный конец – основание, basis, соединен со вторым рядом костей запястья, а дистальный – головка, caput, – с проксимальной фалангой.

Суставные поверхности оснований II-IV пястных костей плоские, седловидной формы. На основании III пястной кости имеется отросток, который вдается между головчатой и трапециевидной костями.

Суставная поверхность на головке выпуклая, на боковых отделах ее имеются шероховатости для прикрепления связок. Самой короткой является I пястная кость, самой длинной – III.

Фаланги пальцев кисти (анатомия человека)

Каждый палец состоит из фаланг, phalanges digitorum manus. Первый палец имеет две фаланги – проксимальную и дистальную, остальные по три – проксимальную, среднюю и дистальную. Наибольшие размеры у проксимальных фаланг, наименьшие – у дистальных.

Каждая фаланга по форме является трубчатой костью и имеет тело, corpus phalangis, уплощенное спереди назад, и два конца: проксимальный – основание, basis phalangis, и дистальный – головку, caput phalangis. Головки первых и вторых фаланг имеют форму блока, а третьей – бугристости, tuberositas phalangis distalis.

Основания первых фаланг несут суставные поверхности в виде ямок для сочленения с головками пястных костей. На основаниях второй и третьей фаланг суставная поверхность соответствует сочленяющейся с ней блоковидной поверхности головок первых двух фаланг и имеет направляющий гребешок.

На уровне суставов между пястными костями и проксимальными фалангами I, реже V и II пальцев с ладонной стороны находятся сесамовидные кости.

Окостенение. Кости пясти и фаланги пальцев имеют по две точки окостенения – в теле и в одном из эпифизов.

Точка окостенения в теле возникает на 2-3-м месяце внутриутробного развития, в эпифизе – в 3-10-летнем возрасте, причем у II-V пястных костей центры окостенения находятся в головке, а у I пястной кости и у всех фаланг – в основаниях. Срастание тела с эпифизом происходит в 18-21 год. Сесамовидные кости I пальца получают точки окостенения в 12-16 лет.

содержание   ..  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/019.htm

26. Пояс верхних конечностей. Скелет верхних конечностей

Скелет свободной верхней конечности плечевая кость

Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей – ключица и лопатка.

К костям свободной верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.

[1967 Татаринов В Г – Анатомия и физиология]

Скелет верхней конечности, правой. А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — ключица (clavicula); 2 — лопатка (scapula); 3 — плечевая кость (humerus); 4 — локтевая кость (ulna); 5 — лучевая кость (radius); 6 — кости запястья (ossa carpi); 7 — пястные кости (ossa metacarpi); 8 — кости пальцев (ossa digitorum) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Ключица (clavicula) – S-образно изогнутая парная кость, имеющая тело и два конца – грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщён и соединяется с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощён, соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная – вперёд.

Ключица, правая (вид спереди, снизу): 1 — тело ключицы (corpus claviculae); 2 — акромиальный конец (extremitas acromialis); 3 — грудинный конец (extremitas sternalis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Лопатка (scapula) – плоская кость, на которой различают две поверхности (рёберная и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Латеральный угол утолщён, на нём имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток.

Рёберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой; от неё начинается одноимённая мышца. Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на две ямки – надостную и подостную, в которых лежат одноимённые мышцы. Ость лопатки заканчивается выступом – акромионом (плечевой отросток).

На нём имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей.

Лопатка, правая. А — вид сзади; Б — вид справа; В — вид спереди; 1 — верхний край (margo superior); 2 — медиальный край (margo medialis); 3 — латеральный край (margo lateralis); 4 — верхний угол (angulus superior); 5 — латеральный угол (angulus lateralis); 6 — нижний угол (angulus inferior); 7 — подостная ямка (fossa infraspinata); 8 — ость лопатки (spina scapulae); 9 — надостная ямка (fossa supraspinata); 10 — акромион (acromion); 11 — клювовидный отросток (processus coracoideus); 12 — вырезка лопатки (incisura scapulae); 13 — подлопаточная ямка (fossa subscapularis); 14 — шейка лопатки (collum scapulae); 15 — суставная впадина (cavitas glenoidalis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). На проксимальном конце имеется головка, отделённая от остальной кости анатомической шейкой.

Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения: большой и малый бугорки, разделённые межбугорковой бороздой. Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости – хирургическая шейка.

Такое название обусловлено тем, что переломы кости происходят чаще в этом месте.

Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя – трёхгранную. В средней трети тела плечевой кости сзади спирально проходит борозда лучевого нерва. Дистальный конец кости утолщён и носит название мыщелка плечевой кости.

По бокам он имеет выступы – медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположены головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью.

Над блоком спереди находится венечная ямка, а сзади – более глубокая ямка локтевого отростка (в них заходят одноимённые отростки локтевой кости).

Плечевая кость, правая. А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид справа; 1 — головка плечевой кости (caput humeri); 2 — анатомическая шейка (collum anatomicum); 3 — большой бугорок (tuberculum majus); 4 — малый бугорок (tuberculum minus); 5 — межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis); 6 — хирургическая шейка (collum chirurgicum); 7 — тело плечевой кости (corpus humeri); 8 — дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea); 9 — борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis); 10 — венечная ямка (fossa coronoidea); 11 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 12 — блок плечевой кости (trochlea humeri); 13 — головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri); 14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 — лучевая ямка (fossa radialis); 16 — ямка локтевого отростка (fossa olecrani) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. Они относятся к длинным трубчатым костям.

Кости предплечья, правого. А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид справа; 1 – тело локтевой кости (corpus ulnae); 2 – тело лучевой кости (corpus radii); 3 – локтевой отросток (olecranon); 4 – венечный отросток (processus coronoideus); 5 – блоковидная вырезка (incisura trochlears); 6 – лучевая вырезка (incisura radialis); 7 – бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae); 8 – головка локтевой кости (caput ulnae); 9 – суставная окружность (circumferentia articularis); 10 – шиловидный отросток (processus styloideus); 11 – головка лучевой кости (caput radii); 12 – суставная окружность (circumferentia articularis); 13 – шейка лучевой кости (collum radii); 14 – бугристость лучевой кости (tuberositas radii); 15 – шиловидный отросток (processus styloideus) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Лучевая кость (radius) состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце расположена головка, а на ней – суставная ямка, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости. На головке лучевой кости имеется также суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней – бугристость лучевой кости.

На теле различают три поверхности и три края. Острый край обращён к такому же по форме краю локтевой кости и называется межкостным. На дистальном расширенном конце лучевой кости имеются запястная суставная поверхность (для сочленения с проксимальным рядом костей запястья) и локтевая вырезка (для сочленения с локтевой костью).

Снаружи на дистальном конце расположен шиловидный отросток.

Локтевая кость (ulna) состоит из тела и двух концов. На утолщённом проксимальном конце имеются венечный и локтевой отростки; ими ограничена блоковидная вырезка. С латеральной стороны у основания венечного отростка находится лучевая вырезка. Ниже венечного отростка имеется бугристость локтевой кости.

Тело кости трехгранной формы, и на нём различают три поверхности и три края. Дистальный конец образует головку локтевой кости. Поверхность головки, обращенная к лучевой кости, закруглена; на ней расположена суставная окружность для соединения с вырезкой этой кости. С медиальной стороны от головки отходит вниз шиловидный отросток.

Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев).

Кости кисти, правой; ладонная поверхность. 1 — трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 — кость-трапеция (os trapezium); 3 — ладьевидная кость (os scaphoideum); 4 — полулунная кость (os linatum); 5 — трехгранная кость (os triquetrum); 6 — гороховидная кость (os pisiforme); 7 — головчатая кость (os capitatum); 8 — крючковидная кость (os hamatum); 9 — основание пястной кости (basis metacarpalis); 10 — тело пястной кости (corpus metacarpalis); 11 — головка пястной кости (caput metacarpalis); 12 — проксимальная фаланга (phalanx proximalis); 13 — средняя фаланга (phalanx media); 14 — дистальная фаланга (phalanx distalis); 15 — сесамовидные кости (ossa sesamoidea) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Кости запястья – ossa carpi (carpalia) расположены в два ряда. Проксимальный ряд составляют (в направлении от лучевой кости к локтевой) ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная кости.

Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью. Дистальный ряд образуют следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.

Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной – вогнутость в виде желоба – борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости, латерально – бугорком кости-трапеции.

Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми костями. В каждой из них различают основание, тело и головку. Счёт костей ведётся со стороны большого пальца: I, II и т. д.

Фаланги пальцев относятся к трубчатым костям. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из остальных пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.[1986 Гаврилов Л Ф Татаринов В Г – Анатомия]

Источник: http://anfiz.ru/ekzamen/item/f00/s00/z0000000/st025.shtml

Кости верхней конечности

Скелет свободной верхней конечности плечевая кость

Скелет верхней конечности составляют пояс верхней конечности и кости свободной верхней конечности.

Рис. Скелет верхней конечности (правой). А – вид спереди; Б – вид сзади; 1 – ключица; 2 – лопатка; 3 – плечевая кость; 4 – локтевая кость; 5 – лучевая кость; 6 – кости запястья; 7 – пясть; 8 – фаланги пальцев.

ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Пояс образуют две кости: ключица и лопатка.

Ключица

Рис. Ключица (правая): а — вид сверху; б — вид снизу.

1 – грудинный конец – изогнут кпереди, является эпифизом ключицы;

2 – грудинная суставная поверхность;

3 – вдавление реберно – ключичной связки;

4 – плечевой конец – изогнут кзади;

5 – суставная поверхностьплечевого отростка;

6 – конический бугорок и трапециевидная линия.

Лопатка

Рис. Лопатка (правая): а — спинная поверхность. Рис. Лопатка (правая): б — реберная поверхность.

Лопатка – плоская кость треугольной формы, участвующая в формировании пояса верхней конечности; имеет три края: верхний (7), латеральный (6) и медиальный (5) и три угла: верхний (10), нижний (9) и латеральный (11).

Верхний край лопатки относительно короткий, несет надлопаточную вырезку (8), через которую проходит одноименный нерв, и латерально переходит в клювовидный отросток (16), служащий местом крепления связок плечевого сустава. Медиальный край лопатки истончен, обращен в сторону позвоночника.

Латеральный край утолщен и направлен в подмышечную область. Латеральный угол лопатки несет суставную ямку (12), служащую для сочленения с головкой плечевой кости. Суставная ямка отделена сужением – шейкой лопатки (15).

Над и под суставной ямкой располагаются, соответственно, верхний (13) и нижний (14) бугорки, к которым прикрепляются мышцы. Передняя, или реберная поверхность лопатки вогнута и носит название подлопаточной ямки (17). Подлопаточная ямка заполнена подлопаточной мышцей.

Задняя поверхность лопатки разделена на две части остью лопатки (1). Верхняя часть носит название надостной ямки (3), нижняя – подостной ямки (4). В них начинаются одноименные мышцы.

Латеральный отдел ости лопатки переходит в акромион (2), несущий суставную поверхность акромиона для сочленения с ключицей.

СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Скелет свободной верхней конечности составляют: плечевая кость, кости предплечья и кости кисти.

Плечевая кость

Рис. Плечевая кость (правая): а — вид спереди; б — вид сзади.

Плечевая кость – длинная трубчатая кость, образующая плечевой отдел скелета свободной верхней конечности. Различают тело плечевой кости (9) (диафиз) и два конца – проксимальный и дистальный эпифизы.

Тело плечевой кости в верхнем отделе округло, в нижнем – трехгранно. На медиальной поверхности несколько ниже середины длины располагается питательное отверстие.

Несколько выше на латеральной поверхности расположена дельтовидная бугристость (10), к которой прикрепляется дельтовидная мышца.

На задней поверхности расположена борозда лучевого нерва (11), в которой залегает одноименный нерв.

Проксимальный эпифиз утолщен и несет на себе суставную поверхность – головку плечевой кости (1), сочленяющуюся с суставной ямкой лопатки. Головка отделена сужением – анатомической шейкой (2).

Латеральнее головки располагаются два бугоркабольшой (3) и малый (4), разделенные межбугорковой бороздой (7). В ней проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Проксимальный эпифиз отделен от тела хирургической шейкой (8).

Дистальный эпифиз сжат во фронтальной плоскости. Он несет две суставные поверхности – головку мыщелка плечевой кости (15), сочленяющуюся с лучевой костью, и блок плечевой кости (17), сочленяющийся с локтевым отростком локтевой кости.

На передней поверхности эпифиза располагаются два углубления – лучевая ямка (16) (над головкой мыщелка) и венечная ямка (18) (над блоком), в которую входит венечный отросток локтевой кости.

На задней поверхности расположена локтевая ямка (19), в которую входит локтевой отросток локтевой кости. Дистальный эпифиз ограничен латеральным (12) и медиальным (13) надмыщелками.

У латерального надмыщелка располагается борозда локтевого нерва (14), по которой проходит одноименный нерв.

Кости предплечья

Скелет предплечья составляют: локтевая кость (расположена медиально) и лучевая кость (расположена латерально).

Локтевая кость

Рис. Локтевая кость (правая): а — вид спереди; б — вид сзади.

Локтевая кость – длинная трубчатая кость, участвующая в формировании скелета предплечья. Различают тело локтевой кости (6) (диафиз) и два конца – проксимальныйи дистальный эпифизы.

Тело локтевой кости имеет трехгранную форму. Острый межкостный край (7)обращен в сторону лучевой кости. В средней части длины на передней поверхности располагается питательное отверстие, проксимальнее находится бугристость локтевой кости (5), служащая местом крепления мышц.

Проксимальный эпифиз локтевой кости утолщен и несет блоковидную вырезк (3)у, сочленяющуюся с блоком плечевой кости.

Она ограничена двумя отростками – локтевым (1) и венечным (2), входящими, соответственно, в локтевую и венечную ямку плечевой кости.

На венечном отростке расположена лучевая вырезка (4) – суставная поверхность, сочленяющаяся с суставной окружностью лучевой кости. Позади располагается гребень супинатора (9), являющийся местом крепления мышц.

Дистальный эпифиз локтевой кости имеет округлую форму и заканчивается головкой локтевой кости (10).

Нижняя часть головки несет суставную поверхность, соединяющуюся с костями запястья, наружная часть несет суставную поверхность, соединяющуюся с лучевой костью – суставную окружность локтевой кости (11). Дистальный эпифиз заканчивается медиальным шиловидным отростком (12).

Лучевая кость

Рис. Лучевая кость (правая): а – вид спереди; б — вид сзади.

Лучевая кость – длинная трубчатая кость, участвующая в формировании скелета предплечья. Различают тело лучевой кости (5) (диафиз) и два конца – проксимальный и дистальный эпифизы.

Тело лучевой кости имеет трехгранную форму. Межкостный край (6), направленный в сторону локтевой кости, заострен. На передней поверхности в середине длины находится питательное отверстие. Проксимальнее расположена бугристость лучевой кости (4), являющаяся местом крепления мышц.

Проксимальный эпифиз представлен головкой лучевой кости (1), ограниченной более узкой шейкой (3). Верхняя часть головки вогнута и сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости. Боковая часть – суставная окружность лучевой кости (2) – образует сустав с лучевой вырезкой локтевой кости.

Дистальный эпифиз утолщен и расширен во фронтальной плоскости. На медиальной поверхности располагается локтевая вырезка (8), соединяющаяся с суставной окружностью локтевой кости.

Латерально дистальный эпифиз переходит в латеральный шиловидный отросток (7).

Нижняя поверхность вогнута и сочленяется с костями запястья – запястная суставная поверхность (9).

Запястье (А)

Рис. Кости кисти (правая): а — вид спереди; б — горизонтальное сечение.

Кости запястья располагаются в два ряда. Проксимальный прилегает к дистальной поверхности костей предплечья, дистальный – к пястным костям.

· ладьевидная кость (1), несет бугорок ладьевидной кости (1а);

· полулунная кость (2);

· трехгранная кость (3);

· гороховидная кость (4) (сесамовидная, прилегает к трехгранной).

2. Дистальный ряд (5-8):

· многоугольная (5) (несет суставные поверхности для сочленения с I и II пястными костями);

· трапецевидная (6) (сочленяется со II пястной костью);

· головчатая (7) (сочленяется с III пястной костью, имеет круглую головку, соединяющуюся с полулунной и ладьевидной костями);

· крючковидная (8), сочленяется с IV и V пястными костями, несет крючок крючковидной кости (8а).

Лучезапястный сустав – двуосный эллипсовидный, среднезапястный (между головчатой, крючковидной костями и впадиной, образованной костями проксимального ряда), I запястно-пястный сустав – двуосный седловидный, прочие запястно-пястные суставы – плоские, V запястно-пястный сустав приближается к седловидному.

Пясть (Б)

12 – I – V пястные кости:

а – основание. У I пястной кости является эпифизом, его сращение с диафизом считается признаком половой зрелости организма,

б – тело является у всех пяти костей диафизом,

в – головка у II – V пястных костей является эпифизом;

Кости пальцев кисти (В)

13 – проксимальная фаланга:

а – основание фаланги является эпифизом у всех фаланг,

б – тело фаланги,

в – головка фаланги есть у проксимальных и средних фаланг,

14 – средняя фаланга отсутствует у I пальца,

15 – дистальная фаланга,

16 – сесамовидные кости.

Источник: https://vk.com/@disttutor_ege_biology-kosti-verhnei-konechnosti

Скелет верхней конечности

Скелет свободной верхней конечности плечевая кость

В скелете верхней конечности выделяют скелет пояса верхней конечности и скелет свободной верхней конечности.

Ключица. Ключица – парная, S-образно изогнутая трубчатая кость, в которой различают тело и два конца: грудинный и акромиальный.

На обоих концах имеются суставные поверхности: на одном – для сочленения с грудиной, на другом – с акромионом лопатки.

Верхняя поверхность ключицы гладкая, а на нижней располагаются два выступа – конусовидный бугорок и трапециевидная линия, к которым прикрепляются связки (рис. 39).

Функциональная роль ключицы заключается в удерживании плечевого сустава на некотором расстоянии от грудной клетки для обеспечения большей свободы движений верхней конечности.

Лопатка. Лопатка – плоская кость треугольной формы, прилежащая к задней стенке грудной клетки своей реберной поверхностью. На ее задней поверхности видна ость лопатки, разделяющая лопатку на две ямки – надостную и подостную (рис. 40).

Ость лопатки продолжается в акромион, имеющий суставную поверхность для сочленения с ключицей.

На лопатке выделяют три края: медиальный, латеральный и верхний и три угла: (нижний, латеральный и верхний).

Верхний край лопатки продолжается в клювовидный отросток, у основания которого находится глубокая вырезка лопатки. 

Латеральный угол заканчивается утолщением с углубленной суставной впадиной, отделенной от кости незначительно выраженной шейкой лопатки. Сверху и снизу от суставной впадины находятся надсуставной и подсуставной бугорки, к которым прикрепляются мышцы плеча. Строение свободной верхней конечности представлено на рис. 41.

Плечевая кость. Плечевая кость относится к длинным трубчатым костям (рис. 42). Ее проксимальный эпифиз представлен шаровидной головкой, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Анатомическая шейка отделяет головку от тела.

Непосредственно под анатомической шейкой расположены большой (латерально) и малый (медиально) бугорки, к которым прикрепляются мышцы. Между этими бугорками находится межбугорковая борозда. От каждого бугорка вниз отходит одноименный гребень.

Ниже бугорков располагается хирургическая шейка,названная так потому, что при травмах кость чаще всего ломается на этом участке.

Диафиз, или телоплечевой кости, имеет цилиндрическую форму. На латеральной поверхности в верхней трети плечевой кости расположена дельтовидная бугристость– место прикрепления одноименной мышцы. На дистальном эпифизе плечевая кость заканчивается сложно устроенным мыщелком.

На мыщелке имеются две суставные поверхности для сочленения с обеими костями предплечья: блок мыщелка и латеральнее от него – шаровидной формы головка мыщелка. Над ними располагаются ямки: спереди – венечная (над блоком) и лучевая (над головочкой), а сзади – локтевая.

По бокам от мыщелка находятся два надмыщелка – медиальный и латеральный.

Локтевая кость. Локтевая кость – длинная трубчатая кость, тело которой напоминает трехгранную призму (рис. 43). Проксимальный эпифиз более массивный, он имеет два отростка локтевой (сзади) и венечный (спереди), разделенные полулунной формы блоковидной вырезкой, сочленяющейся с блоком плечевой кости.

Латеральная поверхность венечного отростка несет на себе лучевую вырезку,которая образует сустав с суставной окружностью головки лучевой кости. На теле спереди располагается бугристость локтевой кости – место прикрепления плечевой мышцы.

Дистальный эпифиз локтевой кости называется головкой. На ней имеется суставная окружность для сочленения с лучевой костью, а также шиловидный отросток.

Лучевая кость. Лучевая кость расположена латерально от локтевой и также относится к длинным трубчатым костям (см. рис. 43).

На ее проксимальном эпифизе – головке имеется суставная ямка для сочленения с головочкой плечевой кости и суставная окружность для сочленения с лучевой вырезкой локтевой кости.

Головка отделена от тела узкой шейкой, под которой располагается бугристость лучевой кости (место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча). На дистальном эпифизе находится запястная суставная поверхность для сочленения с проксимальным рядом костей запястья и шиловидный отросток.

На медиальном крае дистального эпифиза имеется локтевая вырезка,участвующая в образовании сустава с локтевой костью. 

Кости запястья. Кости запястья в количестве восьми располагаются в два ряда (рис. 44).

В проксимальном ряду лежат (начиная от лучевого края) четыре губчатые кости: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная (последняя является сесамовидной костью, то есть закладывается в толще сухожилия).

В дистальном ряду также располагаются четыре кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатаяи крючковидная.

Кости запястья образуют костный свод, обращенный выпуклостью в тыльную сторону, благодаря чему на ладонной поверхности кисти формируется борозда запястья, в которой проходят сухожилия сгибателей пальцев.

Кости пясти. Пясть построена из пяти костей, каждая из которых представляет собой короткую трубчатую кость, имеющую основание, телоиголовку, сочленяющуюся с проксимальной фалангой соответствующего пальца.

Основания II–V пястных костей снабжены на проксимальных концах плоскими суставными поверхностями для сочленения с костями дистального ряда запястья. На основании I пястной кости находится седловидная суставная поверхность для сочленения с костью-трапецией.

Кости пальцев кисти. Пальцы кисти образованы фалангами.

Фаланги – это короткие трубчатые кости, у которых различают основание, тело и головку. Фаланги несут на себе суставные поверхности.

Суставная поверхность основания у проксимальных фаланг сочленяется с головкой соответствующей пястной кости, а у остальных – с головкой проксимально лежащей фаланги.

У скелета II–V пальцев имеются по три фаланги (проксимальная, средняя и дистальная), у большого – две (проксимальная и дистальная).

Дата добавления: 2017-04-24; просмотров: 3952; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/9-14952.html

Анатомия : Плечевая кость

Скелет свободной верхней конечности плечевая кость

Оглавление темы “Скелет свободной верхней конечности”:

1. Плечевая кость.

2. Плечевой сустав.

3. Локтевая кость и лучевая кость.

4. Локтевой сустав.

5. Соединения костей предплечья между собой.

Скелет свободной верхней конечности (skeleton membri superioris liberi) состоит из плечевой кости, двух костей предплечья и костей кисти.

Плечевая кость

Плечевая кость, humerus, является длинным рычагом движения и развивается как типичная длинная трубчатая кость. Соответственно этой функции и развитию она состоит из диафиза, метафизов, эпифизов и апофизов.

Верхний конец снабжен шарообразной суставной головкой, caput humeri (проксимальный эпифиз), которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой анатомической шейкой, collum anatomicum.

Тотчас за анатомической шейкой находятся два мышечных бугорка (апофизы), из которых больший, tuberculum majus, лежит латерально, а другой, меньший, tuberculum minus, немного кпереди от него. От бугорков книзу идут костные гребни (для прикрепления мышц): от большого бугорка — crista tuberculi majoris, а от малого — crista tuberculi minoris.

Между обоими бугорками и гребнями проходит бороздка, sulcus intertubercularis, в которой помещается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.

Лежащая тотчас ниже обоих бугорков часть плечевой кости на границе с диафизом называется хирургической шейкой — collum chirurgicum (место наиболее частых переломов плеча).

Тело плечевой кости в верхней своей части имеет цилиндрическое очертание, внизу же ясно трехгранное.

Почти посередине тела кости на его латеральной поверхности находится бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца, tuberositas deltoidea.

Позади нее по задней поверхности тела кости от медиальной стороны в латеральную проходит в виде пологой спирали плоская борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.

Расширенный и несколько загнутый кпереди нижний конец плечевой кости, condylus humeri, заканчивается по сторонам шероховатыми выступами — медиальным и латеральным надмыщелкам и, epicondylus medialis et lateralis, лежащими на продолжении медиального и латерального краев кости и служащими для прикрепления мышц и связок (апофизы). Медиальный надмыщелок выражен сильнее, чем латеральный, и на своей задней стороне имеет борозду локтевого нерва, sulcus n. ulnaris.

Между надмыщелками помещается суставная поверхность для сочленения с костями предплечья (дисгальный эпифиз).

Она разделяется на две части: медиально лежит гак называемый блок, trochlea, имеющий вид поперечно расположенного валика с выемкой посередине; он служит для сочленения с локтевой костью и охватывается ее вырезкой, incisura trochlearis; выше блока, как спереди, так и сзади, находится по ямке: спереди венечная ямка, fossa coronoidea, сзади ямка локтевого отростка, fossa olecrani.

Ямки эти так глубоки, что разделяющая их костная перегородка часто истончена до просвечивания, а иногда даже продырявлена. Латерально от блока помещается суставная поверхность в виде отрезка шара, головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, служащая для сочленения с лучевой костью. Спереди над capitulum находится маленькая лучевая ямка, fossa radialis.

Окостенение. К моменту рождения проксимальный эпифиз плеча еще состоит из хрящевой ткани, поэтому на рентгенограмме плечевого сустава новорожденного головка плеча почти не определяется.

В дальнейшем наблюдается последовательное появление трех точек: 1) в медиальной части головки плеча (0 — 1 год) (это костное ядро может быть и у новорожденного); 2) в большом бугорке и латеральной части головки (2 — 3 года); 3) в tuberculum minus (3 — 4 года). Указанные ядра сливаются в единую головку плечевой кости (caput humeri) в возрасте 4 — 6 лет, а синостоз всего проксимального эпифиза с диафизом наступает только на 20—23-м году жизни.

Поэтому на рентгенограммах плечевого сустава, принадлежащих детям и юношам, отмечаются соответственно указанным возрастам просветления на месте хряща, отделяющего друг от друга еще не слившиеся части проксимального конца плечевой кости. Эти просветления, представляющие нормальные признаки возрастных изменений, не следует смешивать с трещинами или переломами плечевой кости. Окостенение дистального конца плечевой кости см. в описании окостенения костей предплечья.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– Плечевой сустав

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/56.html

Ваши Конечности
Добавить комментарий