Ревматоидный артрит серонегативный код по мкб 10

Воспалительные полиартропатии (m05-m14)

Ревматоидный артрит серонегативный код по мкб 10

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • ревматическая лихорадка (I00)
  • ревматоидный артрит:
    • юношеский (M08.-)
    • позвоночника (M45)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09*)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Включен: артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и длящийся более 3-х месяцев

Исключены:

  • синдром Фелти (M05.0)
  • юношеский дерматомиозит (M33.0)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключена: артропатия при болезни Уипла (M14.8*)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

[код локализации см. выше (M00-M99)]

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артропатия БДУ (M13.9)
  • артроз (M15-M19)
  • перстнечерпаловидная артропатия (J38.7)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

Ревматоидный артрит МКБ 10: ювенильный, серопозитивный, серонегативный

Клиническая картина схематического отображение поврежденного ревматоидным артритом сустава.

Болезнь начинается со стойкого артрита, поражающего преимущественно суставы стоп и кистей.

Впоследствии в воспалительный процесс могут вовлекаться все без исключения суставы конечностей.

Артрит имеет симметричный характер, поражая суставы одной суставной группы с обеих сторон.

Механизм развития ревматоидного артрита

Несмотря на то, что этиология ревматоидного поражения суставов не ясна, патогенез (механизм развития) изучен в достаточной мере.

Начинается воспаление с синовиальной оболочки сустава — она представляет собой внутренний слой суставной капсулы.

Данный вид антител носит название ревматоидного фактора, и их наличие значительно упрощает диагностику ревматоидного артрита.

ЦИК, осевшие в стенках сосудов, захватываются макрофагами, что приводит к формированию васкулита и системному воспалению.

Большое влияние на патогенез заболевания оказывают также цитокины, в частности фактор некроза опухолей.

Ревматоидный артрит МКБ 10

Классификация ревматоидного артрита по МКБ относит его к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (код М05, М06).

Классификация Ревматологической Ассоциации более обширна.

Активность воспаления, отражаемая в данной классификации, оценивается по сочетанию следующих симптомов:

  • интенсивность болевого синдрома по шкале ВАШ (Шкала от 0 до 10, где 0 — минимальная боль, а 10 — максимально возможная. Оценка проводится субъективно). До 3 баллов – активность I, 3-6 балла – II, более 6 баллов — III;
  • наличие скованности утром. До 60 мин – активность I, до 12 часов – II, весь день – III;
  • уровень СОЭ. 16-30 – активность I, 31-45 — II, более 45 — III;
  • С-реактивный белок. Менее 2 норм — I, менее 3 норм — II, более 3 норм – III.

Еще по теме:  Артрит острый хронический

Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, то устанавливается 0 стадия активности, то есть стадия ремиссии.

Течение и прогноз

Ревматоидный артрит — хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание с периодами обострений.

Обострение ревматоидного артрита могут спровоцировать вирусные инфекции, переохлаждение, стресс, травмы.

При комплексном лечении, регулярном занятии ЛФК 20-30% больным удается сохранить активность, несмотря на прогрессирующую болезнь.

Ревматоидный артрит в МКБ 10

Чтобы избежать лишних обследований, придерживаются следующей тактики:

Причины и механизмы развития ревматоидного артрита

  • Фактор некроза опухоли–a (ФНО–a;
  • Интерлейкин–1 (ИЛ–1);
  • Интерлейкин–6 (ИЛ–6);
  • Интерферон–g (ИФ–g).

Диагностика ревматоидного артрита

Американская коллегия ревматологов приняла следующие диагностические критерии ревматоидного артрита:

Эти клинические признаки более весомые, если протекают на фоне увеличения скорости оседания эритроцитов.

Лечение больных ревматоидным артритом

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • Базисные препараты;
  • Глюкокортикоиды.

В качестве препаратов для «биологической терапии» используют следующие средства:

  • Моноклональные антитела;
  • Растворимые рецепторы;
  • Антагонисты рецепторов.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Боль в суставах, затруднение в передвижении по утрам – симптомы заболевания

Основная симптоматика серонегативного ревматоидного артрита:

Боль при артритах проходит при нагрузках, но может снова возвращаться в состоянии покоя. Болевой синдром увеличивается к утру.

Особенности диагностики

Из-за отсутствия в крови ревматоидного фактора на первый план выходят инструментальные методы диагностики

Специфика лечения

Болезнь быстро прогрессирует и может вызвать поражение внутренних органов, поэтому нельзя затягивать с лечением

Медикаментозная терапия

Основа симптоматической терапии – это нестероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессоры и глюкокортикостероиды.

Немедикаментозное лечение

  • уменьшение нагрузки на суставы;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • соблюдение диеты.

Еще по теме:  Ревматоидный артрит стандарт

Осложнения и возможные последствия

Правильная терапия поможет устранить симптомы и прогрессирование заболевания

Ревматоидный артрит серонегативный мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Но ревматоидный артрит — это заболевание, которое имеет много подвидов.

Классификация по МКБ-10

Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:

Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М-05:

  • синдром Фелти – М-05.0;
  • ревматоидная болезнь легкого – М-05.1;
  • васкулит – М-05.2;
  • ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем – М-05.3;
  • другие серопозитивные РА – М-05.8;
  • неуточненный РА – М-05.9.

Историческое развитие ревматоидного артрита

История гласит, что артрит и подобные ему заболевания были известны еще нашим предкам.

История Египта определяет, что ревматоидный артрит был ведущей болезнью в этой стране.

История 1858 года: B Garrod называет причины, отличающие ревматоидный артрит, остеоартрит и подагру.

История Дальнего Востока: при заболевании, в качестве лечения применяют иглоукалывание.

Известный деятель Гиппократ применял выдержки вербы для снятия болей при заболевании.

История 1929 года: Leroux называет такое лекарство, как салициловая кислота, в качестве облегчения болей при артрите.

Диагностика заболевания

Определение и диагноз болезни ставятся на основании таких показателей, как критерии ревматоидного артрита. К таковым относятся:

Анализы, способствующие уточнению диагноза

Как правило, при диагностике болезни врач назначает следующие анализы:

Ювенильный (юношеский) тип ревматоидного артрита

Диагностика заболевания включает в себя все те же методы, применяемые к взрослым больным.

Не рекомендовано применение системных глюкокортикоидов, кроме системного течения болезни.

Биологические агенты, как способ лечения

Биологические агенты являются протеинами, которые разработаны способом генной инженерии. За основу брались человеческие гены.

Инвалидность при ревматоидном артрите

Инвалидность устанавливается с учетом следующих факторов:

  • степень болезни;
  • течение болезни;
  • имеющиеся обострения и ремиссия в течение последнего года;
  • прогноз ведущего врача;
  • возможность больного к собственному обеспечению.

Различают 3 группы инвалидности:

Психосоматика

Психосоматика является одной из главных причин при развитии болезни.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Сколько требуется применяемого препарата для лечения ревматоидного артрита? Как правило, применяют уменьшенную дозу.

Также возможно применение анальгетиков, которые также способствуют устранению болей.

Сульфасалазин

Сульфасалазин разделяют на два приема в сутки. Для деток Сульфасалазин разделяют на четыре приема.

Метотрексат

Только врач способен назначить правильную дозировку препарата Метотрексат.

Еще по теме:  Ревматоидный артрит лечение золотом

Метипред относится к группе кортикостероидов. Иными словами, Метипред именуют как метилпреднизолон.

Метипред имеет свои побочные эффекты. Именно поэтому применять данный препарат необходимо по назначению врача.

Куркума является вовсе не медикаментом, а скорее народным методом лечения.

Куркума полезна в качестве приправы, которую необходимо добавлять в пищу минимум 2 раза за 7 дней.

И самое важное правило — самовольное лечение только усугубит течение болезни.

2016-11-29

Ключевые понятия

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) не стала универсальным средством. Ее недостатки состоят в следующем:

Статистические данные очень важны для масштабных исследований и прогнозов.

Поиски универсального механизма

Чтобы быть пригодной для статистической обработки, классификация должна позволять:

Процесс совершенствования классификации ревматоидного артрита продолжается и сейчас.

Текущее состояние дел

В современной отечественной медицине в классификацию включено 8 разделов. Каждый из них характеризует ту или иную сторону РА.

Использовать ее начали с 30 сентября 2007 года.

Практическое применение

ревматоидный артрит (М05.8)

-синдром Фелти (М05.0);— одна из форм ювенильного РА – болезнь Стила, у взрослых (М06.1)

  • ИФА – иммуноферментное исследование.
  • Иммунонефелометрический (основывается на рассеивании света) метод.
  • Латекс-тест.

Обнаружение ревматоидного фактора позволяет уверенно говорить о ревматической природе суставной патологии.

Раздел «Системные проявления»

Иногда по степени развития или, наоборот, угасания этих внесуставных явлений, можно судить об активности основного заболевания.Упускать системные проявления из виду нельзя, так как они могут значительно осложнить состояние пациента и ухудшить прогноз.

Раздел «Инструментальная характеристика»

Каждый из этих методов обладает своими особыми свойствами и заменить друг друга они не могут. С их помощью можно оценить:Последний пункт очень важен для прогноза и выработки тактики лечения.

Раздел «Осложнения»

Осложнения ревматоидного артрита требуют внимания, лечения и обязательно включаются в диагноз.

Использование на практике

Рассмотрим детально, что означают слова в формулировке диагноза. Для этого снова воспользуемся табличным представлением:Поскольку их нет, в формулировку не внесены данные из раздела 4 и осложнения.Вот еще вариант, уже в строчной записи:

НомерНазваниеКлассификационные подразделы (в скобочках – индекс МКБ 10)
1.ОсновнойСеропозитивный (РФ найден)Серонегативный (РФ не обнаружен) (М06.0)Особые формы:

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-seronegativnyj-kod-mkb.html

Серонегативный ревматоидный артрит: код МКБ-10, лечение и диагностика

Ревматоидный артрит серонегативный код по мкб 10

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

29930

Дата обновления: Февраль 2020

Серонегативный ревматоидный артрит – это форма РА, характеризующаяся отсутствием ревматоидного фактора в крови, что значительно осложняет диагностику. В остальном же симптоматика и методы лечения этих двух заболеваний абсолютно идентичны.

Серопозитивный и серонегативный артрит: в чем различия?

Ревматоидный артрит бывает двух видов – серопозитивной и серонегативной формы. Отличия этих двух форм заключаются в наличии ревматоидного фактора. При серопозитивной форме болезни это вещество всегда обнаруживается в крови. При серонегативном артрите ревматоидный фактор отсутствует.

Еще одно отличие – особенности течения. Серонегативный артрит характеризуется:

  • острым началом;
  • быстрым нарастанием симптомов;
  • стремительным распространением на соседние суставы;
  • поражением крупных сочленений.

Серонегативный ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления крупных суставов нижних конечностей. Патологический процесс может начинаться с коленного или голеностопного сустава. При этом болезнь отличается симметричностью, практически сразу поражая оба сустава.

С коленей серонегативный артрит распространяется по восходящему пути, поражая тазобедренный сустав, затем кисти, запястья, локтевые суставы. С поражения суставов стопы болезнь начинается очень редко.

Серопозитивная форма артрита характеризуется:

  • наличием ревматоидного фактора в крови;
  • поражением мелких суставов;
  • медленным прогрессированием;
  • умеренно выраженными симптомами.

Как правило, серопозитивный артрит поражает сначала мелкие суставы пальцев рук или ног. Болезнь прогрессирует очень медленно, поэтому поражение симметричного сустава может произойти через несколько недель после начала патологического процесса.

По мнению врачей, остановить распространение серопозитивной формы воспаления проще, чем серонегативный артрит. Сложности в лечении серонегативной формы болезни во многом осложнены проблемами своевременного выявления патологии.

В международной классификации болезней МКБ-10 ревматическая болезнь серонегативный ревматоидный артрит обозначается кодом М06.0. Серопозитивный артрит обозначается кодом М05.

Симптомы заболевания

Боль в суставах, затруднение в передвижении по утрам – симптомы заболевания

Симптоматика и методы лечения серонегативного ревматоидного артрита мало отличаются от серопозитивной формы. Главным различием считается скорость прогрессирования болезни, однако в каждом случае бывают исключения. Серопозитивный артрит также может прогрессировать очень быстро.

Основная симптоматика серонегативного ревматоидного артрита:

  • поражение коленного сустава;
  • выраженный отек;
  • боль после длительного бездействия;
  • скованность движений по утрам;
  • симметричное поражение суставов.

Болезнь прогрессирует очень быстро и за считанные недели может поразить крупные и мелкие суставы конечностей. Как и для любых других формах артрита, для серонегативного РА характерна скованность движений после сна.

Это проявляется уменьшением амплитуды движения в суставе и локальным онемением.

Как правило, такие симптомы проходят через 1-2 часа после пробуждения, однако по мере прогрессирования болезни необходимо все больше времени для уменьшения скованности.

Боль при артритах проходит при нагрузках, но может снова возвращаться в состоянии покоя. Болевой синдром увеличивается к утру.

По сравнению с серопозитивной формой, серонегативный ревматоидный артрит быстрее вызывает деформацию суставов и может приводить к ранней потери трудоспособности из-за инвалидности.

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

Ревматоидный артрит серонегативный код по мкб 10

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, т.е. синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Группы риска

Чаще болеют женщины старше 60 лет, мужчины — в 3 раза реже. Заболевание может быть наследственным. Образ жизни значения не имеет.

Общие симптомы

  • слабость;
  • бледность кожи;
  • одышка при любом напряжении;
  • плохой аппетит.

Общие симптомы частично обусловлены анемией, а она возникает потому, что уменьшается количество костного мозга, в котором образуются кровяные клетки.

Характерные особенности

  • суставы теряют подвижность, болят и опухают;
  • на участках, испытывающих давление (например на локтях), появляются характерные узелки.

Поскольку заболевание одновременно приносит боли и лишает подвижности, у пациентов часто начинается депрессия. У женщин, страдающих ревматоидным артритом, состояние может улучшиться во время беременности, но после рождения ребенка приступы возобновляются.

С течением болезни из-за малой подвижности уменьшается плотность костей, соединяющихся в суставе, они становятся хрупкими и легко ломаются. В тяжелых случаях развивается остеопороз всего скелета.

Кроме того, может развиться бурсит, т.е. воспаление суставной сумки. Опухшие ткани запястья сдавливают срединный нерв, отчего возникают онемение, покалывание и боли в пальцах кисти.

Если воспалятся стенки артерий, снабжающих кровью пальцы, развивается синдром Рейно, при котором, особенно на холоде, начинают болеть и белеть пальцы. Реже увеличивается селезенка и лимфатические узлы.

Может воспалиться сердечная сумка — перикард. В некоторых случаях воспаляются белки глаз.

Для ревматоидного артрита характерно, что приступы протяженностью от нескольких недель до нескольких месяцев сменяются сравнительно бессимптомными периодами. Сходная, но с характерными особенностями форма артрита наблюдается у детей (см. ювенильный ревматоидный артрит).

Диагностика

Обычно основана на анамнезе и результатах общего осмотра больного. Чтобы подтвердить присутствие антител (т.н. ревматоидного фактора) и установить тяжесть воспаления, проводят анализы крови. Разрушение костей и хрящей оценивают по рентгеновским снимкам пораженных суставов.

Медицинская помощь

Ревматоидный артрит неизлечим. Задача врача — взять симптомы заболевания под контроль и не дать болезни прогрессировать, чтобы суставы не разрушались дальше. Есть множество лекарств, выбор которых зависит от тяжести и стадии развития болезни, возраста больного и общего состояния его здоровья.

При наличии только легких симптомов, будут назначены нестероидные противовоспалительные средства. Однако в начале болезни врач может выписать и более сильные препараты, изменяющие ее течение. Они должны ограничить необратимое разрушение суставов, но их придется принимать несколько месяцев, прежде чем наступит улучшение.

Сначала назначают сульфасалазин или хлорохин. Если симптомы не проходят, выписывают соединения золота, пеницилламин, метотрексат или циклоспорин. Также могут применяться и новые лекарства, направленные против фактора некроза опухоли.

Поскольку для всех этих препаратов характерны тяжелые побочные эффекты, больной должен находиться под постоянным наблюдением.

При анемии, которая часто сопровождает ревматоидный артрит, для улучшения состояния назначают гормон эритропоэтин, который увеличивает образование эритроцитов.

Чтобы уменьшить нагрузку на особенно болезненный сустав и предотвратить деформацию, скорее всего, будет рекомендовано носить лонгеты или корсеты. Чтобы укрепить мышцы и не потерять подвижность суставов, подойдут щадящие, но регулярные физические упражнения.

Для этого же проводят физиотерапию и/или трудотерапию. Чтобы снять боль, назначают гидротерапию, а также горячие или холодные грелки. При очень сильных болях врач может сделать внутрисуставную инъекцию кортикостероидов.

Если сустав разрушен очень сильно, проводят хирургическую имплантацию, заменяя его на протез.

Меры предосторожности

Большинство людей с ревматоидным артритом способны вести нормальный образ жизни, но для того чтобы устранять симптомы, необходим пожизненный прием лекарств.

Примерно у 1 из 10 больных из-за постоянных приступов заболевания развивается тяжелая инвалидность. Для того чтобы отслеживать развитие болезни и реакцию на лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ.

Иногда приступы постепенно ослабевают, и болезнь себя исчерпывает, но в этих случаях могут остаться некоторые необратимые изменения.

Препаратов- 1212;Торговых названий- 138;Действующих веществ- 72

Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5314.htm

Серопозитивный ревматоидный артрит: код мкб 10, симптомы

Ревматоидный артрит серонегативный код по мкб 10

Хроническое аутоимунное заболевание, характеризующееся поражением суставов. В организме человека образуются антитела, способствующие разрушению хрящевых тканей и мягких тканей вокруг кости. Серопозитивным он называется из-за наличия в биохимических исследованиях ревматоидного фактора. Чаще всего в зону риска попадают люди старше 40 лет.

Код по МКБ-10: М05 «Серопозитивный ревматоидный артрит»

Причины заболевания

  • Генетическая предрасположенность.
  • Следствие травм.
  • Систематическое переохлаждение.
  • Вирусы и микробактерии.
  • Особенности женских половых гормонов.
  • Частота стрессовых ситуаций.
  • Аллергия.
  • Возрастные изменения в организме.

Симптомы

  • Скованное движение суставов в утреннее время.
  • Стремительная потеря веса, снижение аппетита.
  • Повышенное потоотделение при малейших нагрузках и в состоянии покоя.
  • Повышение температуры тела, слабость.
  • Сбой обмена веществ, отеки.
  • Образование ревматоидных узлов.
  • Некротические проявления в области ногтей.
  • Воспалительный процесс, характеризующийся болью в суставах.

Диагностика

  • Исследование крови на присутствие ревматоидного фактора, который является главным показателем для определения диагноза.
  • Рентгенологическое обследование болезненных участков.
  • Исследование мочи.
  • Анализ суставной жидкости.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Методы и медикаменты для лечения болезни

Лечебный план у взрослых и детей не отличается, важно только учитывать что большая часть препаратов очень токсичные.

  • Первым шагом является медикаментозная терапия, включающая в себя противовоспалительные препараты без содержания стероидов (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, мовалис), глюкокортикоиды в полость хряща.
  • Уменьшение нагрузки на воспаленный хрящ при помощи ортопедических устройств. Что в свою очередь позволит обойтись без травм.
  • Физиотерапевтические процедуры, предоставляющие облегчение проявляемых симптомов и питание трофики суставов.
  • Лечебная физкультура, способствующая сохранению и поддержке мышечного тонуса, улучшающая объем движения хрящей. Которой необходимо заниматься комплексно и ежедневно. Только так можно добиться эффективности лечения.

Новым методом лечения является применение биологических препаратов, способствующих блокировке факторов некроза пораженных участков, таких как: «Анакинра», «Адалимумаб», «Этанерцепт».Также своей эффективностью славится методика, подразумевающая введение стволовых клеток, помогающих регенерировать воспаленные суставы и улучшить моторную функцию.

Диета при ревматоидном артрите

При обнаружении и прогрессировании этого малоприятного недуга, диета будет исключать или ограничивать прием в пищу продуктов, провоцирующих заболевание. Употребление зерновых и молочных изделий может вызвать обострение состояния больного, из-за содержания противопоказанного при данном недуге компонента — глютена.

Употребление жидкости в день должно составлять не менее 2 л. Снизить воспалительный процесс и уменьшат пагубное воздействие кортикостероидов, применяемых при лечении, помогут жирные кислоты омега-3. Поэтому следует добавить в свой рацион сою, масло: рапса, льна и тыквы.

Полезно пить чай на травах, настои из петрушки и шиповника, свекольный и морковный сок. Есть овощные бульоны, кисломолочные продукты такие, как: сыр, творог, йогурт. Употребление яиц нужно уменьшить до 3 штук в неделю. Отварная рыба и говядина – не более 150 гр.

Лечение народными средствами

При помощи нетрадиционной медицины существует вероятность уменьшения воспалительного процесса и облегчения общего состояния больного. Во время сильных болей применяют настой или отвар из корня горчавки желтой (в стакан кипятка добавляют 10 гр корня и дают немного настояться), пьют за 30 мин до еды по столовой ложке 3 раза в сутки.

Много положительных отзывов имеет применение масла зверобоя. Несколько столовых ложек свежих цветов кладут в банку и заливают оливковым или подсолнечным маслом (до покрытия цветов). Оставив в солнечном месте, дают настояться в течение недели. После этого, отжав масло, натирают им пораженные места или используют в качестве компресса.

Важно помнить, что с лечение серопозитивного ревматоидного артрита не стоит затягивать. Самостоятельно начинать лечение, без консультации специалиста – настоятельно не рекомендуется.

Прогноз заболевания

В основном прогноз является благоприятным при внимательном соблюдении предписаний лечащего доктора. Необходимо запомнить, что этот недуг способствует изменению привычного образа жизни.

Избегая внешних факторов (переохлаждение или перегрев, частые травмы, большие нагрузки), придерживаясь, правил диетического питания, выполняя лечебную физкультуру и посещая физиотерапевтические процедуры — вы сможете одолеть данный недуг.

Источник: https://tabletix.ru/zabolevaniya/seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit-kod-mkb-10-simptomy-lechenie/

Симптомы и стадии ревматоидного артрита согласно МКБ-10

Ревматоидный артрит серонегативный код по мкб 10

Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10) — наиболее актуальная нормативная документация статистики и классификации различных патологий, созданная Всемирным министерством здравоохранения. В зависимости от этиологических особенностей проявления ревматоидного артрита, по МКБ-10 патология находится под кодировкой М05-М08.

Для чего нужна МКБ-10

Международная классификация болезней создана с целью объединить всю имеющуюся информацию о болезни, дабы облегчить этапы диагностики и терапии.

К основным задачам МКБ-10 относится:

  • регистрация и классификация выявленных заболеваний;
  • истолкование особенностей каждого недуга;
  • внесение актуальных для разных стран статистических данных о заболеваемости, вероятных осложнениях и летальных исходах;
  • анализ стадий развития и симптоматических особенностей;
  • официальная формулировка поставленного диагноза.

Облегчает доступ к базе данных буквенно-цифровая кодировка, разделяющая патологии на общие категории и отдельные подвиды.
МКБ играет огромную роль в разработке диагностических и терапевтических методов, поскольку позволяет собрать информацию необходимую для управления системой здравоохранения — этиологию и закономерности развития болезней.

Понятие ревматоидного артрита по МКБ-10

Недуг относится к хроническим воспалительным болезням суставов с неуточненной причиной. Среди этиологических факторов возникновения этого вида артрита выделяют:

  • наличие случаев болезни в семейном анамнезе;
  • метаболические и эндокринные патологии;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • стрессы;
  • ревматизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение;
  • инфекции;
  • загрязненная экология.

По неизвестным причинам, иммунитет, вместо того, чтобы защищать организм от зловредных микроорганизмов, начинает атаковать собственные клетки, ложно принимая их за вражеские. Формирует специальные защитные комплексы, состоящие из антигенов и агрессивных киллерных клеток, которые с кровью попадают в ткани органов и суставов. Вследствие чего синовиальная оболочка и хрящевая ткань воспаляется.

По мере его развития патогенного процесса разрушаются здоровые ткани и разрастаются патогенные, что приводит к хрящевому анкилозу — сращение костной фиброзной и хрящевой ткани. При отсутствии лечения прогноз заболевания весьма неутешителен — деформация сустава и потеря двигательной функции.

Отличительной чертой ревматической патологии является симметричность возникновения. Если дискомфорт появляется в суставах одной конечности, со временем он распространится на аналогичную область другой.

Разновидности артрита:

  1. Серопозитивный.
  2. Серонегативный.
  3. Ювенильный.

Серопозитивная патология

Серопозитивный ревматоидный артрит по данным МКБ-10 находится под кодировкой М05. Для этой разновидности характерно наличие ревматоидного фактора в крови, что значительно увеличивает шанс диагностировать артрит в дебюте.

Патологии соответствует более медленное развитие. Воспалительный процесс чаще всего начинается с мелких суставов — пальцев рук и ног, запястья, голени и стопы. Прогрессируя, патология распространяется на крупные — таза, бедра, колена, спины.

Серонегативный артрит

При серонегативной патологии (М06.0) ревматоидный фактор в анализах отсутствует, что усложняет его раннюю диагностику. А также его отличительной чертой является первоочередное поражение суставов крупных отделов — коленей, бедра, таза, спины.

Патология развивается быстрее серопозитивной и обычно дебютирует с острых болезненных проявлений. Симптомы быстро прогрессируют, воспаление распространяется на близлежащие мышцы и другие суставы.

Дети и подростки

Под кодом М08.0 срывается юношеская (ювенильная) форма ревматической патологии. Болезнь развивается у детей до 16 лет. Для патологии характерна та же последовательность, что и при других разновидностях. Среди отличительных признаков отмечается ускоренная динамика воспалительного процесса.

Усложняет диагностику артрита у детей непонятная симптоматика — боль может носить непостоянный характер и исчезать при умеренной физической активности. А также далеко не все дети могут объяснить признаки недомогания.

В этом случае необходимо присмотреться к особенностям поведения и движений малыша. Тревожным звоночком может стать отказ ранее активного ребенка от подвижных игр, необъяснимые капризы и плач при движениях в утреннее время.

Симптомы и стадии проявления

В ранней стадии ревматоидный артрит имеет ряд неспецифических особенностей. К начальным признакам болезни относят:

  • онемение пальцев после пробуждения утром;
  • утреннюю скованность движений или возникающая после длительного нахождения в одном положении;
  • покраснение кожного покрова в месте воспаления;
  • локально увеличивающуюся температуру сустава;
  • припухлость;
  • хруст в конечностях при движениях;
  • ухудшение общего состояния, слабость, головные боли, потерю аппетита и проблемы со сном.

Прогрессируя ревматоидный артрит обрастает более выраженными и специфическими проявлениями.

Симптомы, которые могут начать беспокоить со 2 стадии:

  • утренняя скованность не проходит более часа и может возникать посреди дня;
  • боли в состоянии покоя, когда человек обездвижен или лежит;
  • отечность;
  • специфические подкожные уплотнения на сгибательных суставах — ревматоидные узелки.

На последних стадиях болезни, в связи с разрушением сустава и развитием, анкилоза костные сочленения деформируются, лишая больного двигательных функций и доставляя сильную боль.

Согласно данным МКБ-10 серонегативный ревматоидный артрит прогрессирует быстрее обычного, а потому могут отсутствовать самые ранние признаки недуга. Этот тип артрита заявляет о себе острой болью. Деформация суставов при нем также наступает быстрее.

Диагностические критерии

Требования к диагностике ревматической патологии остаются актуальными с 1987 года, когда они были разработаны Американской коллегией ревматологов и применяются ревматологами и врачами общей практики в Москве.

При первой консультации врача проводится сбор анамнеза и жалоб пациента. Затем проводится визуальный осмотр области дискомфорта. Внимание обращается на такие симптомы:

  • наличие утренней скованности;
  • симметричность болевых ощущений;
  • припухлость более 3 суставов;
  • появление ревматоидных узелков;
  • локализация воспаления в мелких группах суставов кисти и лучезапястного отдела.

При лабораторных и инструментальных исследованиях на постановку диагноза влияют такие факторы:

  1. Гематологические показатели общего анализа крови — указывают на развитие хронической аутоиммунной анемии.
  2. Положительный анализ на ревматоидный фактор — наличие иммунологических маркеров и их изменения помогают отслеживать динамику патологии, в 35% случаев выявляется на раннем этапе болезни.
  3. в крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) — говорит о деструктивном прогнозе патологии, в 60% больных проявляется в дебюте артрита.
  4. Рентгеновские снимки сустава — помогает определить степень повреждение костной ткани и наличие эрозий.
  5. Магнитно-резонансная томография — метод отслеживает утолщение синовиальной оболочки, состояние суставной капсулы и наличие выпота в суставе.

Лечение ревматоидного артрита

Данные по МКБ-10 предполагают терапию ревматоидного артрита под кодами М05-М08 у взрослых и детей с помощью медикаментозных, физиотерапевтических и профилактических мер.

Схему лечения ревматоидного артрита назначает врач-ревматолог, основываясь на клинических рекомендациях базисной терапии и индивидуальных особенностей пациента.

При необходимости для корректировки назначенной терапии привлекаются врачи других специализаций — ортопеды, физиотерапевты, невропатологи, аллергологи, кардиологи и другие.

Основные задачи медикаментозной терапии — снять воспаление и блокировать развитие патогенного процесса:

  1. Для устранения боли и отеков применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. При запущенном воспалении применяют гормональные кортикостероиды, так как в них содержится противовоспалительный гормон кортизол.
  2. Подавляют развитие аутоиммунного процесса иммуномодуляторы базисного и биологического типа.
  3. При повышении дозировки иммуноподавляющих веществ в качестве антидота назначают препараты, содержащие фолиевую кислоту.

При лечении ревматоидного артрита важно постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы отслеживать реакцию воспалительного процесса на назначенные лекарственные средства. Вносить изменения в схему лечения можно только с предписаний квалифицированного специалиста.

Узнайте какие используются препараты для лечения артрита пальцев рук в одной из наших статей.

Курс физиотерапевтических процедур назначается после подавления острого воспалительного синдрома. Процедуры направлены на устранение болевого синдрома, воспалительных проявлений и улучшение общего самочувствия больного.
Важно понимать, что физиотерапия не отменяет основного лечения, а эффективно дополняет его.

Применяются такие физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечебная физкультура.

Медицинская классификация болезней — неоценимый кладезь медицинских познаний, основанный на годах практики и кропотливых исследований. В ней изложены специфические черты артопатических патологий разных видов.

При терапии артрита, база данных служит источником нужной информации для формулировки диагноза и составления прогноза болезни.

Эти знания важны для понимания сути проблемы и актуальности проводимых терапевтических и диагностических мер.

Источники:
https://diseases.medelement.com/disease/%
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/revmatoidnyj-artrit_14250/
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5314.htm
https://kiberis.ru/?p=31535
http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2016/2.pdf

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/revmatoidnyy-kod-mkb-10

Ваши Конечности
Добавить комментарий