Реактивный синовит симптомы

Реактивный синовит коленного сустава: что это такое, причины, лечение

Реактивный синовит симптомы

Значительная часть людей при появлении боли в коленях ограничиваются домашними средствами, откладывая посещение врача.

Между тем, некоторые заболевания могут быть следствием других патологий в организме, и их несвоевременное выявление лишь усугубит ситуацию. Одним из таких нарушений является реактивный синовит коленного сустава.

В чем особенность этой болезни, почему он развивается, и как его лечить, – далее в статье.

Клиническая картина

Изнутри коленный сустав покрыт оболочкой – синовией. При ее воспалении развивается синовит – патологический процесс, сопровождающийся выпотом (выделением жидкости разного характера). Постепенно происходит накопление экссудата в полость сустава, что проявляется соответствующими симптомами.

При влиянии какого-либо дополнительного негативного фактора возникает реактивный синовит, как вторичное заболевание. По мнению специалистов такая форма болезни требует иного подхода к терапии, так как в процессе диагностики и лечения важно не только устранить симптомы, но и обнаружить первичную причину возникновения воспалительного процесса.

Причины

Основной причиной реактивного синовита считается иммунный ответ организма на проникновение инфекции, например, при ОРВИ или ангине. Отмечают его резкое возникновение после перенесенной вирусной болезни. Но существуют и другие факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • травмирование колена (достаточно малейшего ушиба или царапины);
  • переохлаждение;
  • неудачное движение в коленном суставе;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения;
  • неудобная обувь и так далее.

Установление причины при других формах синовита обычно не составляет труда для опытного врача. Но в случае с реактивным типом болезни требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики. Патология может быть наследственно обусловлена или развиваться на фоне эндокринных нарушений. Поэтому выбор лечебной тактики возможен только после выяснения провоцирующего фактора.

Виды синовита

Существует несколько классификаций синовита. Так, по происхождению он может быть первичным или вторичным. По особенностям экссудата – гнойным, серозным или гнойно-геморрагическим (серозный синовит развивается вначале заболевания, а другие формы являются его запущенной формой). Также патология может быть острой или хронической.

По причине возникновения выделяют следующие виды синовита:

Вид синовитаПричина развития
ТравматическийСерьезные повреждение суставных структур вследствие перелома, артроза и других травм.
ИнфекционныйПроникновение инфекции в полость сустава.
АсептическийПоверхностные травмы сустава, артрит, эндокринные нарушения.
Аллергический, реактивныйТоксины патогенных микроорганизмов, высокая активность иммунных клеток, антител, лекарственные компоненты и прочие.

ВНИМАНИЕ! Каждая из перечисленных форм синовита требует особого терапевтического подхода.

Симптоматика

Несмотря на разницу в причинах, реактивный синовит коленного сустава имеет такие же симптомы, как и другие виды заболевания. Это:

  1. болевые ощущения;
  2. отечность колена;
  3. повышение местной температуры тела, иногда лихорадочное состояние;
  4. ограничение физической активности в суставе.

Подозрение именно на реактивную форму может вызвать тот факт, что клиническая картина развивается постепенно, в отличие от инфекционного или посттравматического вида заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к врачу артрологу или хирургу-ортопеду. В процессе диагностики специалист проведет осмотр колена, соберет анамнез. Большое значение имеют данные о перенесенных недавно или существующих заболеваниях, они помогут врачу установить первичную или вторичную природу патологии, а также предположить ее возможную причину.

К диагностическим методам, используемым для выявления реактивного синовита, можно отнести:

  • лабораторные исследования (общие и биохимия);
  • пункция сустава с последующим лабораторным изучением состава взятой жидкости;
  • рентген;
  • тепловизионное исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ.

В большинстве случаев используют УЗИ или МРТ, так как рентген и тепловизионное исследование не дают возможности рассмотреть изменения в синовии. При запущенной форме реактивного синовита возможно использование артроскопии.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита сводится, в основном, к устранению симптомов. Основная терапия будет направлена на устранение причины нарушения. Если же воспаление перешло на соседние ткани и привело к осложнениям, то требуются более радикальные меры в виде оперативного вмешательства.

В процессе лечения коленный сустав должен находится в покое. Этому способствует наложение тугой повязки, ношение ортеза, а в некоторых случаях прибегают к наложению гипса или шины. Такие мероприятия проводят в самом начале терапии, после чего приступают к медикаментозным и физиотерапевтическим действиям.

Медикаментозная терапия

Для лечения реактивного синовита применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от клинической картины.

  1. НПВП. Устраняют воспалительные явления и боль. Способствуют уменьшению объема экссудата. Это: Индометацин, Диклофенак.
  2. Лиофилизаты. Блокируют ферменты, расщепляющие белки. Останавливают разрушение тканей, уменьшают выпот. Например, Гордокс.
  3. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию. Улучшают дыхание и питание клеток, разрушают токсичные продукты обмена. Это: никотиновая кислота, АТФ и другие.

При осложнениях врач может назначить прием антибактериальных средств и/или кортикостероидных препаратов.

Пункция сустава

Пункцию коленного сустава при реактивном синовите проводят еще на этапе диагностики, однако эта же процедура может применяться в качестве лечебной меры. Удаление лишнего количества жидкости из суставной полости приводит к уменьшению воспаления, устранению боли и отечности, повышению подвижности.

Пункцию проводит только врач-хирург. Хотя процедура не предполагает анестезии, она проходит без боли. Врач вводит в полость сустава иглу и производит забор жидкости. При необходимости она может быть отправлена в лабораторию.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии при реактивном синовите направлены на уменьшение воспалительного процесса, устранение боли, нормализацию кровотока, уменьшение количества выпота, восстановление работоспособности сустава. Для этого применяют:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • фонофорез.

Лечебную гимнастику и массаж не назначают в остром периоде. Они показаны лишь во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Рецепты народной медицины

В лечении реактивного синовита допускается использование народных рецептов, но только как дополнительные средства при незначительном воспалении. Наибольшее распространение и признание получили составы на основе окопника и лаврового листа.

  1. Берут половину измельченного корня окопника, заливают литром спирта или водки, настаивают на протяжении 2-х недель. Принимать нужно трижды в день в течение недели, по 1 ч. л. настойки, разбавленной водой.
  2. Из листьев окопника, свежего сала и прополиса готовят мазь. Для этого берут ингредиенты в количестве 0,250 кг, 0,2 кг и 0,05 кг соответственно. После смешивания компонентов полученную массу держат в холоде 5 дней. Натирать пораженную синовитом область нужно два раза в день.
  3. Измельченный лавровый лист в объеме 2 ст. л. заливают 0,2 л растительного масла и оставляют на 7 дней. Полученное средство втирают в колено 3 р/день.

ВАЖНО! Народные рецепты не помогают при осложненных формах синовита. Поэтому при сохранении или усилении симптомов нужно прекратить их использование и обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит положительного результата, назначают артроскопию.

В процессе проведения операции врач может не только увидеть изменения в синовиальной оболочке сустава, но и уточнить диагноз, определить степень распространения патологии, выявить уровень вовлеченности соседних тканей, сделать биопсию.

Лечение артроскопией заключается и в обработке полости коленного сустава лекарственными средствами, после чего можно будет продолжить обычную медикаментозную терапию. При выраженных изменениях синовии, гиперплазии тканей, частых рецидивах синовиальную оболочку удаляют (частями или полностью).

Реактивный синовит у детей

В детском возрасте реактивный синовит, чаще всего, носит хронический характер.

Боль при этом выражена неярко, но может усиливаться при чрезмерных нагрузках (например, спортивных), переохлаждении или после перенесенных вирусных заболеваний.

Помимо болевых ощущений заболевание приносит ребенку ухудшение самочувствие, ослабление иммунитета, чувство усталости. Реактивный синовит у детей часто связан с аллергическими реакциями организма.

Лечение болезни осложняется высокой подвижностью детей: им трудно сохранять спокойствие, следить за нагрузкой, они чаще падают и дополнительно травмируют колено.

Кроме того, медикаментозное лечение реактивного синовита в детском возрасте имеет свои ограничения, а в период ремиссии ребенку нужен регулярный массаж и занятия лечебной физкультурой.

Поэтому в лечении маленьких пациентов ответственность за выздоровление полностью лежит на родителях.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика болезни состоит в следующем:

  • не допускать переохлаждения;
  • полностью излечивать острые заболевания, особенно вирусной природы;
  • не допускать попадания в ранки инфекции, обрабатывая их специальными средствами;
  • своевременно обращаться к врачу при дискомфорте в коленях.

Реактивный синовит коленного сустава при своевременном обращении и правильном лечении имеет хороший прогноз. Заболевание успешно излечивается при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/reaktivnyj-sinovit-kolennogo-sustava/

Реактивный синовит: что это такое и как лечить

Реактивный синовит симптомы

Реактивный синовит развивается в виде реакции аллергического типа на системные заболевания. Этиология данной патологии достаточно не изучена. Но считается, что факторами, которые провоцируют развитие синовита реактивного типа, являются аллергические, инфекционные или эндокринные заболевания.

При этом в организме происходят изменения, которые активируют аутоагрессию по отношению к синовиальной оболочке. Ее повреждение приводит к развитию воспалительного процесса. Чаще всего происходит поражение наиболее подвижных суставов – коленного и тазобедренного. Реактивный синовит у ребенка часто является следствием инфекционных заболеваний, особенной вирусной этиологии.

«Что такое синовит и чем он опасен?»

В этом видео доктор расскажет о синовите и его лечении.

Симптомы

Клинические проявления зависят от характера течения заболевания, степени тяжести и локализации патологического процесса:

  1. Болевой синдром. Характеризуется появлением острой боли, распирающего или давящего характера, которая усиливается при движении. Локализация болевых ощущений зависит от того, какой сустав поражен. Реактивный синовит коленного сустава проявляется болью при сгибании и разгибании нижней конечности, усиливается при ходьбе, особенно по лестнице. Если процесс переходит в хроническое течение, то интенсивность болевых ощущений уменьшается. Дискомфорт в пораженной области приобретает постоянный характер.
  2. Нарушение функции сустава. Проявления зависят от локализации поражения.
  3. Синдром общей интоксикации. Проявляется в виде повышения температуры, слабости, чувства разбитости, головной боли. При легком течении эти симптомы могут отсутствовать, общее состояние не нарушается.
  4. Местные изменения. Довольно часто синовит проявляется в виде отечности, набухания области пораженного сустава. В пораженной области может наблюдаться гиперемия, местные высыпания и гипертермия.

Лечение и профилактика

В большинстве случаев заболевание можно лечить консервативно. При подозрении на поражение синовиальной оболочки в первую очередь необходимо иммобилизовать сустав, обеспечить пораженной конечности покой. Для этого на несколько дней назначается постельный режим. В терапии используется комплексный подход, который включает в себя следующие методы:

  • Медикаментозная терапия. При синовите реактивного типа лечение направлено на уменьшение воспалительной реакции и болевого синдрома. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При легком течении можно обойтись НПВС для наружного применения, в виде мазей и гелей. При среднетяжелом процессе назначаются препараты системного действия, в виде таблеток и инъекций. Например, «Нурофен», «Диклоберл», «Нимесулид», «Мовалис».
  • Лечебная пункция. Заключается в эвакуации содержимого из синовиальной полости, в дальнейшем производится внутрисуставное введение антисептиков и противовоспалительных препаратов. Обычно достаточно одной процедуры, но при высокой степени активности процесса пункция может назначаться несколько раз.
  • Физиотерапия. Применяется воздействие сухого тепла, магнитного излучения, электрофорез, фонофорез. Особенно актуально при хроническом течении заболевания.
  • Лечебная гимнастика. Применяется в периоде реабилитации для восстановления функции сустава.

При неэффективности консервативного метода лечения и стойком нарушении функции пораженной конечности назначается оперативное вмешательство.

Профилактика развития реактивного синовита заключается в своевременном лечении аллергических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, особенно у ребенка. Определенную роль играет правильное питание и адекватная физическая нагрузка. В случае травматического поражения сустава необходимо вовремя обращаться за помощью для предотвращения вторичной воспалительной реакции.

Прогноз для пациента

Прогноз при данном заболевании зависит от агрессивности воспалительного процесса и своевременности начатой терапии.

При легкой степени тяжести прогноз благоприятный, практически во всех случаях происходит полное излечение без каких-либо последствий.

В случае тяжелого течения болезни возможно значительное повреждение синовиальной оболочки, с переходом воспалительного процесса на сустав. В таких случаях наблюдается значительное снижение функции пораженного сустава, иногда необратимого характера.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/sinovit/reaktivnyj-2-1940/

Реактивный синовит коленного сустава – что это такое: причины, симптомы, лечение

Реактивный синовит симптомы

Асептическое воспаление синовиальной оболочки после травм или инфекционных заболеваний называется реактивный синовит коленного сустава. В основе патологии лежит аллергическая реакция на раздражающее действие токсинов, которые вырабатывают микроорганизмы. Провокатором могут стать инфекции мочеполовой системы, верхних дыхательных путей или кишечника.

Описание

Синовитом называется воспалительный процесс в суставной сумке, который сопровождается накоплением в ней экссудата различного характера.

Патология имеет различное происхождение и подразделяется на несколько видов, в число которых входит реактивная форма.

С давних пор отмечалось, что у некоторых пациентов появлялся суставной синдром воспалительного характера спустя некоторое время после заболеваний, не связанных с опорно-двигательного аппарата.

Так, реактивный синовит диагностировался через 1-4 недели после диареи, заболеваний, передающихся половым путем или у больных с насморком, болью в горле (тонзиллита, гайморита, ангины). Раздражающий агент, приводящий к выработке активных ферментов воспаления, провоцирует десенсибилизацию, попадая в полость гематогенным путем (с током крови).

Клинические проявления

Основным симптомом болезни является ноющая боль в колене. Она имеет точную локализацию и носит постоянный характер. На болевой синдром не влияют физические нагрузки, вне зависимости от движения болезненность беспокоит больного. К другим признакам реактивного воспаления относятся:

  1. Отечность коленного сустава, выраженность которой зависит от первопричины патологии;
  2. покраснение наблюдается незначительное, резкая гиперемия может наблюдаться при осложнении гноеродной инфекцией;
  3. сочленение становится горячим на ощупь, что является явным признаком воспаления;
  4. разгибательные и сгибательные движения затруднены, особенно это проявляется при попытках подъема или спуска по лестнице;
  5. сустав деформирован за счет скопления в нем большого количества синовиального секрета с измененным составом;
  6. наблюдается атония и постепенная дистрофия мышечных волокон, и потеря эластичности соединительной ткани связочного аппарата;
  7. общее состояние ухудшается: появляется слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до высоких значений.

Выпот, наполняющий больной сустав, является стерильным (асептическим). В большинстве случаев отмечается выработка серозного или серозно-фибринозного характера. При наличии фибриногена в экссудате синовиальная оболочка утолщается, а ворсинки поверхностного слоя разрастаются.

При остром синовите реактивного типа опора на больную ногу затруднена. У больного возникают сложности с самостоятельным передвижением. Развивается нарушение походки – хромота. В пожилом возрасте это может стать причиной дополнительных травм.

В некоторых случаях суставной синдром может дополняться кожными проявлениями в виде высыпаний, шелушения и покраснения кожи над суставом, а также конъюнктивитом с покраснением глаз, слезотечением и светобоязнью. При развитии данной формы говорят о системном поражении организма.

Терапевтические мероприятия

Для избавления от реактивного синовита в коленном суставе, лечением становится комплекс процедур, направленный на устранение местной воспалительной реакции и первопричины болезни. Добиться стойкого терапевтического результата позволяет медикаментозная терапия и лечебная пункция в совокупности с физиотерапией, лечебной физкультурой.

Пункция

Удаление жидкости из коленного сустава является необходимой терапевтической процедурой, так как всосаться излишкам самостоятельно нет возможности.

В процессе воспаления пораженная синовиальная оболочка теряет свои функции обратного всасывания экссудата. К тому же синовиальный секрет становится вязким и изменяет свой состав.

Длительный застой выпота негативно влияет на суставные ткани, вызывая их морфологические изменения.

Для удаления жидкости проводится прокол суставной капсулы и откачивание экссудата через специальную иглу. После очищения полости сочленения, ее промывают антисептическим раствором с последующим введением антибиотиков.

Противомикробная терапия проводится независимо от того, существует инфицирование сустава или нет. В большинстве случаев достаточно одной процедуры.

Если сустав наполняется экссудатом повторно, пункцию, возможно, придется повторить еще 2-3 раза.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение лежит в основе терапии и заключается в применении следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и предупреждения воспалительной реакции – Диклофенак, Индометацин, Кеторолак.
  2. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон назначают для введения в сустав, если негормональные препараты не оказывают лечебного действия.
  3. Антибиотики – Цефотаксим, Эритромицин, чтобы предотвратить присоединение инфекционного фактора.
  4. Иммуннодепресанты – Метотрексат, чтобы нормализовать работу иммунную системы, нейтрализовать ее извращенную агрессию.
  5. При сильных болях в колене назначается новокаиновая или лидокаиновая блокада местного уровня.
  6. Для местного лечения применяются мази и гели с анальгетическим действием – Найз гель, Долобене.

После определения точной причины, если присутствует сопутствующее заболевание, проводится его лечение, которое определяет лечащий врач.

Физиотерапия

Когда острый этап болезни позади, для восстановления назначается курс физиотерапии. После курса процедур улучшается кровообращение, питание и газообмен в тканях колена, улучшают обменные реакции, запускается регенерация тканях.

При реактивном синовите чаще всего назначают:

  • Магнитотерапия – улучшает метаболизм и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшая боли и улучшая подвижность сустава;
  • электрофорез – проводится с обезболивающими (Лидокаином, Дексаметазоном) или противовоспалительными (Кортизон) препаратами, что позволяет доставлять активное действующее вещество непосредственно к очагу воспаления;
  • лазеротерапия – усиливает кровоток, запускает восстановительный процесс;
  • УВЧ – для прогревания очага заболевания, что возможно только в стадию ремиссии.

Физиотерапевтические процедуры, как и любые другие медицинские манипуляции, имеют противопоказания:

  1. Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  2. системные заболевания крови;
  3. гипотиреоз – нарушение функциональности щитовидной железы;
  4. онкологические новообразования;
  5. беременность и период кормления.

Массаж и лечебная физкультура

В рамках восстановительной терапии назначается массаж, который проводится на околосуставных мышцах, для стабилизации их тонуса. При правильном физическом воздействии, восстанавливается объем движений в суставе. При этом следует помнить, что манипуляцию должен проводить опытный специалист.

Улучшению функциональности коленного сустава способствуют занятия лечебной гимнастикой, которые должны проводиться регулярно. Комплекс движений подбирается врачом совместно с инструктором ЛФК.

На первых занятиях присутствует инструктор, который обучает правильной технике выполнения упражнений и соблюдению терапевтической нагрузки.

Любая, даже незначительная перегрузка сустава, способна свести на нет проведенное лечение, поэтому рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно.

В дальнейшем занятия проводятся в домашних условиях. Залогом успеха восстановления двигательной функции будет регулярность занятий. Упражнения выполняются плавно, без резких движений. Самостоятельное внедрение новых движений или увеличение кратности выполнения недопустимо. Корректировку и увеличение нагрузки должен проводить лечащий доктор.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии или при попытках самостоятельно вылечить реактивный синовит коленного сустава, присоединяются вторичные патологии:

  • Присоединение гноеродной инфекции;
  • следствием инфицирования может стать сепсис;
  • контрактура – ограничение движений;
  • анкилоз – полное обездвиживание сустава;
  • нарушение иннервации пораженной нижней конечности.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Для предупреждения воспалительного заболевания профилактические мероприятия следует начинать заранее. При появлении инфекционных и соматических заболеваний проводить лечение после точной диагностики.

Если есть склонность к аллергическим реакциям, проводить меры для ликвидации десенсибилизации организма. С раннего детства важно привить склонность к здоровому образу жизни и правильному питанию. При появлении первых признаков болезни, не затягивать с походом к доктору.

Только врачебная тактика лечения способна вернуть больного к привычному образу жизни.

Источник: https://kolenzo.ru/2019/03/18/reaktivnyj-sinovit-kolena/

Реактивный синовит: причины и лечение различными методами

Реактивный синовит симптомы

Реактивный синовит: причины, симптомы и лечение
«

Реактивный синовит  развивается из-за аллергии, отравления или механического повреждения. Поражает колени и другие суставы: плечи, таз и голеностопы. Суставы люди повреждают регулярно, так что синовит врачи ставят молодёжи и старикам, мужчинам и женщинам, детям и взрослым.

При этой болезни реагирует на травму синовиальная оболочка сустава. Из-за воспаления образуется выпот — жидкость, которая накапливается в суставной сумке. Выпот нарушает нормальную работу сустава и причиняет человеку боль. Общее самочувствие ухудшается, поднимается температура, нормально двигать конечностью с поражённым суставом не получается на второй-третий день или в течение первого дня.

Нормальная синовиальная жидкость сустава, или синовия, имеет состав, аналогичный плазме крови. Это и неудивительно, поскольку именно плазма участвует в образовании этой жидкости. Но белка в синовии втрое меньше, чем в плазме.

Фибриногена в синовии нет, зато есть гиалуроновая кислота, которая и обеспечивает вязкость. Состав синовии постоянно меняется, поэтому из-за малейших отклонений от нормы состояние клеток может меняться.

Когда физико-химические свойства синовии нарушаются, возникает синовит.

Причины возникновения

Сустав воспаляется из-за травмы или пореза, а иногда и без причины. Нельзя предугадать, поразит синовит человека или нет — спровоцировать болезнь может и лёгкая царапина.

Аллергические реакции тоже вызывают синовит. Врачи выявляют у некоторых людей предрасположенность к недугу — нестабильность строения сустава. Такие пациенты попадают в группу риска.

Им надо внимательнее следить за здоровьем и периодически посещать врача.

Склонность к синовиту появляется из-за перенесённых заболеваний, при нехватке кальция и других микроэлементов. В группе риска — люди с хроническими болезнями суставов, спортсмены и заядлые туристы. Футболисты и хоккеисты проходят профилактические осмотры регулярно.

Реактивный синусит у детей может развиваться после перенесённых травм, из-за неправильного рациона, нарушений осанки, болезней костей. Если обнаружить нарушения в суставах заранее, легче устранить проблему без последствий.

Лучше вылечить сустав, пока не началось его разрушение.

»

Как лечить

При лечении реактивного синовита используют комплексную терапию. Программу лечения подбирают, когда становится известно, на какой стадии болезнь. Если сустав воспалился неглубоко, используют консервативные методы лечения. Изначально врачи назначают пункцию, чтобы выводить из синовиальной сумки выпот. Через несколько процедур жидкости становится меньше.

При осложнениях накладывают шину, чтобы обездвижить поражённую конечность. Если ситуация не такая серьёзная, достаточно наложить давящую повязку или защитный наколенник. Воспаление охлаждают, чтобы замедлить его развитие в начале лечения.

Особенно важно проделать это всё, когда лечится реактивный синовит коленного сустава, потому что ходьба и тем более бег причиняют сильную боль и дискомфорт.

Даже после излечения сохраняется риск рецидива. Если сустав воспаляется повторно, врач назначает пациенту салицилаты, гепарин, бруфен, румалон. Рецидив часто сопровождает хронический гидрартроз, он же водянка. На синовиальную оболочку оказывается постоянное давление, и развивается фиброз. Отток нарушается, и круг замыкается — из-за этого болезнь усугубляется, сустав продолжает разрушаться.

Чтобы ослабить симптомы болезни, прописывают согревающие мази, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. В запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает, делают хирургическую операцию и удаляют повреждённые ткани частично или полностью. Сустав заменяют на протез.

Реактивный синовит — заболевание опасное, лечение обязательно назначает и контролирует врач. Самолечение таблетками, компрессами и мазями не даёт положительно эффекта, а нередко и ухудшает ситуацию. Болезнь эта не из тех, которые можно «перетерпеть» или вылечить самостоятельно — лечить должен врач.

Прогноз

Последствия синовита зависят от состояния организма и от правильности лечения. При правильном лечении пациент полностью выздоравливает, а суставы сохраняются в работоспособном состоянии.

При запоздалом лечении запущенной болезни сустав может перестать двигаться частично или полностью. Возможные осложнения — воспаления и нагноения в мягких тканях, разрушение суставной сумки.

Если сустав удаляют, пациент проходит реабилитацию, пока учится жить с протезом.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/reaktivnyj-sinovit-prichiny-i-lechenie-razlichnymi-metodami/

Вторичный синовит: причины, симптомы и лечение реактивного синовита

Реактивный синовит симптомы

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

29025

Дата обновления: Февраль 2020

Синовит – это воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке сустава.

Различают первичный синовит, развивающийся как самостоятельное заболевание, и вторичный синовит, являющийся осложнением других патологий.

Заболевание необходимо своевременно диагностировать и начать лечение, в противном случае высок риск развития опасных осложнений, справиться с которыми можно лишь хирургическим путем.

Что такое вторичный синовит?

Вторичная форма болезни поражает крупные суставы

Вторичный синовит – это воспаление синовиальной оболочки крупного сустава, которое развивается как осложнение имеющихся травм, повреждений или других патологий сочленения.

Особенностью этой формы заболевания является быстрое нарастание симптомов.

В то же время вторичный синовит не всегда удается своевременно диагностировать, так как пациент не обращается к врачу, думая, что отек и болевой синдром пройдут самостоятельно.

Вторичный синовит также называют реактивным. В некоторых случаях патология не требует специфического лечения и проходит после курса терапии основного заболевания, повлекшего за собой развитие воспаления в синовиальной оболочке. Точно оценить тяжесть воспалительного процесса и причины его развития может только врач после ряда обследований пациента.

Как правило, с вторичным синовитом сталкиваются спортсмены и люди с хроническими патологиями суставов. Если первичный синовит поражает практически любой сустав, вторичная форма болезни характеризуется воспалением в крупных сочленениях нижних конечностей.

Патология одинаково часто встречается у людей любых возрастных групп. У детей развитие воспаления может быть связано с инфекционными заболеваниями; у взрослых вторичный синовит чаще ассоциирован с травмами и хроническими болезнями.

Причины развития болезни

Реактивный синовит (вторичный) проявляется как специфическая аутоиммунная реакция организма на фоне имеющихся патологий или заболеваний. Механизм развития этой формы болезни во многом напоминает острую аллергическую реакцию, протекающую в суставе.

Основные причины развития воспалительного процесса:

  • травмы;
  • патологии суставов;
  • хронические заболевания соединительной ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ.

Синовит на фоне травмы обычно рассматривается как посттравматическое осложнение. С такой формой патологии сталкиваются люди, травмирующие мениски или коленный сустав. Как правило, вторичный синовит поражает синовиальную оболочку коленного и голеностопного сустава, что обусловлено особенностью нагрузки на нижние конечности.

Заболевание может развиваться на фоне обострения хронических патологий суставов. Вторичный синовит может сопровождать артрит, артроз, гонартроз. В этих случаях воспалительный процесс может одновременно распространяться и на бурсу, поэтому синовит и бурсит развиваются одновременно.

Вторичный бурсит нередко наблюдается на фоне ревматоидного артрита.

Воспаление синовиальной оболочки может происходить при обострении патологий соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, васкулит. В этом случае синовит целесообразно рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как патологический процесс, являющийся часть симптомокомплекса перечисленных патологий.

У детей реактивный синовит может быть спровоцирован тяжелыми инфекционными заболеваниями. В этом случае воспаление развивается как специфический аутоиммунный процесс на фоне интоксикации. Реакция появляется из-за действия инфекционных агентов.

Из-за болезни нарушается работа иммунитета и начинают выделяться специфические антитела, призванные бороться с инфекцией. Из-за сбоя в работе иммунной системы эти антитела реагируют на клетки собственной соединительной ткани как на чужеродные элементы.

Они попадают в крупный сустав и вызывают воспалительный процесс его оболочки, бурсы или капсулы. Этот процесс во многом напоминает механизм развития ревматоидного артрита.

Воспаление также может быть вызвано тяжелым интоксикациями организма. Вторичный синовит возникает в ответ на отравление солями тяжелых металлов, сильную алкогольную интоксикацию, длительный прием больших доз антибиотиков или кортикостероидов. В перечисленных случаях достаточно убрать провоцирующий фактор, чтобы воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава прошел сам собой.

Вторичный синовит может возникать на фоне сахарного диабета. В этом случае патология развивается из-за нагрузки на коленный или голеностопный сустав при наличии лишнего веса. Нарушение обмена веществ, приводящее к развитию подагры, также выступает причиной воспаления в синовиальной оболочке крупных суставов.

Как видим, причин развития патологии очень много. Важно суметь распознать вторичный синовит, минимальный набор симптомов которого должен знать каждый, чтобы своевременно заподозрить наличие заболевания.

Вторичный синовит коленного сустава

Основные причины развития вторичного синовита колена:

  • травмы мениска;
  • повреждение связок;
  • инфекционные заболевания;
  • артроз коленного сустава;
  • удар или ушиб колена.

Вторичный синовит коленного сустава проявляется выраженным отеком, размеры пораженного соединения могут увеличиваться в несколько раз. При асептическом воспалении пальпация отекшего сустава не причиняет дискомфорта. В случае развития вторичного инфекционного синовита ощупывание колена приводит к усилению болевого синдрома.

Как правило, при поражении колена боль появляется только во время разгибания и сгибания больного сустава. Возможна кратковременная блокада сустава при интенсивном движении с повышенной нагрузкой на колено, например, во время длительного подъема по лестнице.

Из-за значительного отека не заметить вторичный синовит колена невозможно. Увеличение сустава в размерах является первым симптомом, заметив который, человеку следует как можно скорее обратиться к врачу.

Поражение голеностопного сустава

Основные причины вторичного синовита голеностопного сустава:

  • сахарный диабет;
  • большой вес;
  • патологии суставов стоп;
  • подагрический артрит;
  • травмы и ушибы;
  • бурсит голеностопного сустава.

Симптомы заболевания сходны с признаками других видов синовитов. Разница заключается в сравнительно небольшом отеке, так как большое скопление выпота в голеностопном суставе не наблюдается. Болевой синдром при воспалении синовиальной оболочки усиливается в ночное время суток, из-за увеличения давления экссудата на оболочку, и сразу после нагрузок. Боль ноющая, нерезкая.

Воспаление других суставов

Вторичный синовит чаще поражает голеностопный и коленный суставы. Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава встречается редко и обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани этого сочленения. Вторичный синовит бедра может наблюдаться при переломах, травмах, компрессии и ушибах сустава. Симптомы проявляются болевым синдромом, но отек незаметен.

Синовит локтя характеризуется выраженным отеком. Это связано с особенностями строения сочленения, из-за которых скопление выпота приводит к появлению крупной шишки на локте. Причиной вторичного синовита является артрит, удары, ушибы, бактериальные инфекции кожи вокруг локтя.

Постановка диагноза

При синовите достаточно визуального осмотра, чтобы поставить предварительный диагноз. Дополнительные обследования необходимы для уточнения характера воспаления и исключения других патологий. С этой целью назначают:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • пункцию суставной полости.

Пункция является и диагностическим, и лечебным методом. Процедура подразумевает прокол капсулы сустава с последующим взятием небольшого количества экссудата для анализа. Удаление жидкости моментально приносит облегчение пациенту, так как давление внутри сустава нормализуется. Анализ экссудата позволяет определить причину воспаления и исключить инфекционные заболевания.

Медикаментозное лечение

Препараты уменьшают боль и снимают отечность с пораженного сустава

Лечение состоит из нескольких этапов. В первую очередь проводится пункция, а затем обеспечивается иммобилизация сустава. Этих мероприятий достаточно, чтобы пациент почувствовал мгновенное облегчение. Иммобилизация сустава необходима для уменьшения нагрузки на воспаленную зону и нормализации трофики суставной жидкости.

Далее проводится симптоматическое лечение. Для уменьшения боли показан прием нестероидных препаратов с противовоспалительным действием – это Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Для уменьшения отека применяют рассасывающие средства (гепарин) и препараты для улучшения местного кровообращения.

Как правило, этих лекарств достаточно, чтобы через несколько дней после начала терапии воспаление пошло на спад. Дополнительно врач может порекомендовать физиотерапию, массаж, комплекс витаминов и хондропротекторы. Все эти методы направлены на восстановление нормальной трофики сустава и улучшение местного кровообращения. Для разработки сустава часто назначают комплекс упражнений ЛФК.

В некоторых случаях травматического синовита лечения не требуется. Необходимо избавиться от причины его развития, которой часто выступает компрессия синовиальной оболочки вследствие ударов и ушибов.

Для эффективного лечения необходимо пройти комплексное обследование. Только избавившись от причины синовита, удастся полностью нормализовать работу сустава и избежать осложнений.

Хирургическое лечение

При вторичном синовите хирургические методы не применяются. Они могут быть назначены только в случае хронического течения вторичного воспаления в оболочке сустава, которое приводит к изменению ее тканей. Хирургическое лечение также показано при компрессии сустава вследствие переломов и ушибов.

В особо тяжелых случаях может практиковаться замена сустава эндопротезом. Эндопротезирование практикуется при неэффективности медикаментозных средств. Такая операция показана при тяжелых формах артрита и артроза, которые могут выступать причиной развития различных осложнений, включая вторичный синовит.

Ваши Конечности
Добавить комментарий