Рассекающий остеохондроз локтевого сустава

Остеохондроз локтевого сустава или боль в локте

Рассекающий остеохондроз локтевого сустава

Локтевой сустав – сочленение, состоящее из лучевой, плечевой и локтевой кости. Их поверхность покрыта хрящевой тканью. Она обеспечивает подвижность сустава. Сгибается и разгибается сочленение за счет сокращения мышц, которые крепятся к нему сухожилиями. За правильное функционирование локтевого сустава отвечают кровеносные сосуды, нервные окончания.

Если суставный хрящ разрушается, нагрузка на локоть повышается. Это приводит к образованию остеофитов на костной ткани, защемлению сосудов и нервов: возникает воспаление или артрит. Возможно вовлечение в патологические процессы связок и сухожилий сустава (эпикондилит).

Причины появления

Остеохондроз локтевого сустава может быть следствием:

  • Травмы.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Инфекционные заболевания тяжелой формы.
  • Длительные статические либо чрезмерные нагрузки на сустав.
  • Регулярные поднятия тяжестей.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Употребления недостаточного количества воды в день.
  • Переохлаждения.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Дисфункции органов эндокринной системы.
  • Возрастные изменения.
  • Разрыв, растяжение связок, формирующих сустав.
  • Отравление токсическими веществами.

У женщин остеохондроз локтевого сустава выявляют чаще, чем у мужчин. Диагностируется в возрасте после 40 лет. Вероятность развития патологии выше у людей, занимающиеся теннисом, тяжелой атлетикой или армрестлингом. В группу риска также входят писатели, водители, музыканты и массажисты.

Основной симптом остеохондроза локтевого сустава – боль в локте. Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания.

Характер поражения тканей локтевого суставаОсобенности боли
Разрушение хряща (артроз)Умеренная. Возникает при сгибании и разгибании конечности, ее поворотах и во время ходьбы. Сначала беспокоит периодически: после поднятия тяжелых предметов, занятий спортом. По мере разрушения суставного хряща становится постоянной: появляется как днем, так и ночью. Может иррадиировать в шею.
Воспаление синовиальной оболочки (артрит)Интенсивная, острая. Возникает как при движении рукой, так и в состоянии покоя, ночью.
Разрушение и воспаление тканей в области, где соединены связки и надмыщелки плечевой кости (эпикондилит)Жгучая, пронзающая, ноющая либо тупая. Локализуется с внутренней стороны локтевого сустав, распространяется до кисти. Возникает при движении конечностью без видимой на то причины. При сжимании и разжимании кулака, поднятии согнутой в локте руки усиливается.

Боль в локтевом суставе не всегда является признаком остеохондроза. При защемлении грыжей межпозвоночного диска нервных корешков, расположенных в области между 5-6 шейными и 1-2 грудными позвонками также возможны болевые ощущения в этой области. Если боль отраженная, она локализуется в шее и отдает в плечи либо локоть, имеет колющий и резкий характер.

Для остеохондроза локтевого сустава также характерны такие симптомы:

  • Хруст при движении рукой (во время сгибания и разгибания в локте).
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Припухлость локтя.
  • Повышение местной температуры.
  • Покраснение кожи в области пораженного сустава.
  • Наличие эластичного, наполненного жидкостью уплотнения на локте.

Длительное течение остеохондроза может стать причиной деформации локтевого сустава, потери двигательных функций конечности и инвалидности. При появлении болей в локте, других признаков патологии рекомендуется сразу же обратиться к травматологу, неврологу или ревматологу.

Начинается со сбора жалоб, оценки подвижности сустава. Так как остеохондроз локтя развивается медленно, обязательно изучается история болезни: были ли в прошлом травмы, чрезмерные нагрузки на сустав. Диагноз ставят после прохождения:

  • УЗИ локтевого сустава.
  • Рентгенографии.
  • Артроскопии.
  • КТ или МРТ.

Для выяснения точной этиологии заболевания дополнительно могут назначаться: анализ крови (общий, расширенный) и мочи, тест на ревматоидный фактор.

Методика лечения

При остеохондрозе локтевого сустава рекомендуется комплексная терапия: занятия гимнастикой, применение препаратов и народных средств, посещение массажных и физиотерапевтических процедур. Выбор тактики лечения осуществляется исходя из степени распространения дегенеративных процессов и общего самочувствия больного.

Применение медикаментозных средств

При остеохондрозе локтевого сустава показана терапия:

  • Обезболивающими и противовоспалительными средствами.
  • Хондропротекторами.
  • Миорелаксантами.

При болях в суставе высокой интенсивности принимают таблетки. После ее облегчения переходят на средства для наружного применения: кремы, мази или гели. Чаще всего назначаются:

  • Нимесил.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Хондроксид.
  • Баклофен.

При выраженном воспалительном процессе, возникшем на фоне локтевого остеохондроза, могут проводиться блокады суставов с гормональными средствами: Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон.

Физиотерапия

Способствует уменьшению боли, ускоряет местное кровообращение, нормализует обмен в пораженных тканях локтевого сустава. Пользу приносят:

  • Парафинотерапия.
  • Электрофорез.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Озокерит.
  • Ультразвуковая и лазерная терапия.

Процедуры подбираются в зависимости от степени остеохондроза. Назначаются курсами: по 10 сеансов.

Массаж

Снимает спазм мышц, ускоряет циркуляцию крови, уменьшает болевой синдром. Проводится в положении лежа на животе. Пораженный локтевой сустав массируют легкими движениями в течение 1-2 минут. Применяются такие приемы:

  • Поглаживание.
  • Поперечное выжимание.
  • Одинарное и двойное кольцевое разминание.

Приемы повторяют 4-6 раз. После этого выполняют массаж плеча. Завершается сеанс поглаживанием проработанной области.

Количество необходимых процедур определяют в индивидуальном порядке. При выраженном воспалении локтевого сустава, наличии злокачественных опухолей массаж не выполняется.

Помогает разработать локтевой сустав, восстановить его функции, улучшает местный кровоток и обмен веществ, ускорить регенерацию поврежденных тканей. При остеохондрозе рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • Становимся. Вытягиваем руки перед собой, разворачиваем локти в стороны, сгибаем и разгибаем конечности. Повторяем 5-10 раз.
  • Кладем руку на стол. Ладонью катаем по его поверхности мячик. Делаем так, пока не появится легкое чувство усталости.
  • Опираемся руками об пол. Выполняем отжимания на прямых или согнутых в коленях ногах. Делаем по возможности.
  • Располагаем ноги на ширине плеч. Выполняем 5-10 махов руками вперед и столько же назад.
  • Становимся, немного наклоняем корпус вперед. Руки располагаем вдоль тела, сгибаем их в локтевых суставах и разгибаем, отводя назад. Повторить 10 раз.
  • Садимся за стол, кладем локти на его поверхность. Вращаем кистями за часовой стрелкой и против нее  по 8-10 раз.

Комплекс упражнений при остеохондрозе локтевого сустава подбирается врачом. Перед их выполнением обязательно нужно разогреть мышцы: в течение 10 минут делать медленные вращательные и сгибательно-разгибательные движения руками.

Лечение средствами народной медицины

Вылечить остеохондроз локтевого сустава народными методами невозможно. Но предупредить обострение симптомов заболевания, восстановить подвижность руки с их помощью можно. Рекомендуется применять настои, компрессы, мази и отвары из таких лечебных растений и домашних средств:

Щавель

Рецепт:

  • Покрывают 500 г корней конского щавеля 0,5 л водки;
  • Отправляют настаиваться в темное место на 1, 5 неделю.

Применение: прикладывают к больному суставу в виде компрессов. Курс лечения – до 10 дней.

Лавровый лист

Рецепт:

  • Измельчают лавровый лист;
  • Всыпают (4 ст. л.) в 200 мл растительного масла, перемешивают;
  • Переливают смесь стеклянную емкость, плотно ее закрывают;
  • Отправляют в теплое место настаиваться на 2 недели.

Применение: средство процеживают, втирают в локтевой сустав.

Листья лопуха

Рецепт:

  • Берут 5-6 листьев растения, складывают их так, чтобы верхняя часть была вверху, нижняя – внизу;
  • Окунают в емкость с горячей водой на 3-5 секунд.

Применение: прикладывают листья к пораженному суставу нижней стороной, предварительно смазав кожу растительным маслом, утепляют целлофаном и шерстяным платком.

Читайте также: Домашние средства из листьев хрена для лечения остеохондроза

Перец

Рецепт:

  • Смешивают молотый красный перец со свиным жиром или вазелином в соотношении 1:2.

Применение: втирают мазь в область локтевого сустава.

Горчица

Рецепт:

  • Смешивают 3 ст. л. сухой горчицы с белком двух яиц;
  • Добавляют по 50 мг камфоры и спирта, тщательно перемешивают состав.

Применение: нанести мазь на локтевой сустав. Для устранения боли рекомендуется применять средство в течение 5 дней.

Мед

Обладает разогревающими и противовоспалительными свойствами: усиливает кровообращение, метаболизм в тканях локтевого сустава. В результате спадает отек, уменьшается боль.

Рецепт:

  • Смешивают мед с яблочным уксусом (берут по 2 ст. л.);
  • Дают настояться в течение 2 часов.

Применение: распределяют по коже локтя, растирают вращающимися движениями, после чего укутывают конечность теплой тканью.

Цветки лютика

Рецепт:

  • Покрывают горсть цветков кипятком (200-250 мл);
  • Оставляют настаиваться на 5-6 часов, затем – процеживают.

Применение: подогревают настой, разбавляют с водой до 5 л. Помещают в ванну больной локоть. Длительность процедуры – час. Курс лечения – 10 дней.

Использование народных средств при остеохондрозе локтевого сустава должно быть согласовано с лечащим врачом: как и у медицинских препаратов, у них есть противопоказания к применению.

Рекомендуется при неэффективности традиционного лечения, выраженной деформации и снижении подвижности сустава.

При полном разрушении суставного хряща проводят его протезирование. Хирургическое лечение эпикондилита локтевого сустава подразумевает выполнение операции Гомана: иссекают участок сухожилия в месте его прикрепления к кости.

Профилактика

Заключается в принятии мер, направленных на исключение факторов, которые способствуют развитию остеохондроза локтевых суставов. Рекомендуется:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждений и травм локтя.
  • Делать перерывы при выполнении монотонной работы, длительных и однообразных тренировках.
  • Сбалансировано питаться.
  • Пить достаточное количество воды в день.
  • Регулярно выполнять упражнения на прорабатывание локтевых суставов, укрепление мышц.
  • Вовремя лечить аутоиммунные, инфекционные заболевания.
  • Вести активный и здоровый образ жизни.

Боль в локте, нарушение его подвижности – могут быть признаками остеохондроза локтевого сустава или шейного отдела позвоночника. Выяснить точную причину возникновения таких симптомов самостоятельно невозможно: нужна консультация врача.

Источник: http://hondrozhealth.com/osteohondroz-loktevogo-sustava/

Остеохондроз локтевого сустава

Рассекающий остеохондроз локтевого сустава

Остеохондрозом локтевого сустава называют деструктивно-дегенеративное заболевание, которое помимо специфических изменений в хрящевой ткани включает в себя возникновение участка асептического некроза костной ткани в области суставной поверхности.

В литературе могут встречаться другие термины: рассекающий остеохондрит, остеохондропатия, локоть гимнаста.

В последние годы отмечается постепенный рост частоты данного заболевания, специалисты не исключают того, что он связан с постепенным омоложением спорта, ростом интенсивности нагрузок у детей и подростков, занятых спортом.

Остеохондроз локтевого сустава: причины патологии

Остеохондроз может развиться в любом возрасте, как у пожилых людей, так и у молодых, и даже юных. В разном возрасте ведущую роль играют разные причины возникновения патологии. Среди ведущих факторов следует выделить следующие:

  • чрезмерные нагрузки на локтевой сустав — одна из важнейших причин возникновения остеохондропатии в молодом возрасте. В большинстве случаев речь идет о спортивных нагрузках: остеохондроз локтя — одно из «профессиональных» заболеваний теннисистов, гандболистов, метателей ядра, гимнастов, акробатов, недаром одним из названий патологии является «локоть гимнаста». Повторяющиеся чрезмерные нагрузки провоцируют травматизацию суставных поверхностей;
  • острые и хронические травмы локтя могут приводить к нарушению биомеханики движений в суставе и воспалительным изменениям;
  • возрастные изменения в тканях — с годами естественным образом снижается интенсивность кровоснабжения тканей, что может приводить к возникновению участков некроза костной ткани;
  • наличие анатомических аномалий и наследственная предрасположенность;
  • некоторые хронические нарушения метаболизма.

Некоторые исследователи в качестве причины хондропатии локтя выделяют также физиологическую биомеханическую диспропорцию локтевого сустава. Головка лучевой кости более твердая по сравнению с головкой мыщелка плечевой кости. Резкие движения в суставе, рывки провоцируют травмирование, микропереломы головки плечевой кости.

Кроме того, по мнению ряда специалистов, хронические микротравмы, приводящие к постепенному размягчению, нарушению структуры и ишемии костной ткани в отношении развития хондропатии намного опаснее, нежели одномоментная острая травма.

Остеохондроз локтевого сустава: симптомы

Ведущий симптом остеохондропатии — боль. Интенсивность ее может быть разной, характер ноющий. На начальных стадиях болезни, как правило, боль умеренная, возникает только после физической нагрузки, из-за чего ее нередко списывают на усталость вследствие нагрузки. После отдыха боль проходит самостоятельно, однако при прогрессировании патологии становится постоянной.

Также больные остеохондрозом локтя отмечают снижение объема движений в пораженном суставе, чаще всего появляются трудности с полным разгибанием в локте, однако может быть затруднено и сгибание. Реже всего страдает ротация в локте. Движения в суставе могут сопровождаться посторонними звуками: щелчками, хрустом.

Диагностика остеохондроза локтя

При осмотре можно отметить сглаживание контуров сустава, его отечность, при присоединении воспаления кожа над локтевым суставом краснеет. Пальпация болезненна. Боль причиняют и движения в суставе, как активные, так и пассивные, при этом боль ощущается и в латеральной, и в медиальной частях сустава.

Максимальной диагностической ценностью отличаются инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ, томограмма сустава. На рентгеновском снимке можно выявить очаг деструкции костной ткани, который соответствует участку асетического некроза.

Суставная щель может быть сужена, при длительном течении процесса могут быть выявлены рубцовые деформации сустава. Вследствие преждевременного закрытия точек роста может возникать угловая деформация шейки лучевой кости.

Для более точной диагностики даже при одностороннем патологическом процессе рекомендуется делать снимки обоих локтевых суставов в прямой и боковой проекциях, в разогнутом и согнутом под разными углами положениях.

Лечение остеохондроза локтевого сустава

Важно как можно раньше, буквально с первых признаков заболевания, начать лечение — то есть, ещё тогда, когда можно предотвратить развитие необратимых изменений в тканях.

Надеяться на то, что остеохондропатия, возникшая в юношеском возрасте, пройдет самостоятельно со временем, не стоит: да, симптомы заболевания могут сойти на нет после прохождения периода полового созревания. Но могут и усилиться.

Кроме того, именно детском и юношеском возрасте происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата, а наличие остеохондропатии создает предпосылки для нарушений такого формирования, для возникновения деформаций, лечить которые впоследствии будет очень сложно.

Одной из первых терапевтических мер должно стать прекращение нагрузок на больной сустав. В занятиях спортом следует сделать паузу или сменить направленность тренировок — так, чтобы дать больному суставу время и возможность восстановиться.

Хорошие результаты при остеохондропатии локтевого сустава дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона.Основной действующий компонент средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является частью здорового хряща.

Без этого вещества невозможно нормальное протекание процессов обмена веществ в хрящевой ткани, так как именно глюкозамин участвует в синтезе белков протеогликанов, структурной основы хряща. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, ликвидировать воспаление, замедлить деструкцию хряща.

Однако для того, чтобы хондропротекторы принесли эффект, необходимо, во-первых, лечение должно быть ранним и длительным — до трех месяцев и даже дольше. Подросткам прием препарата Дона разрешен с 12 лет.

Дополнением лечения хондропротекторами может стать прием препаратов НПВС, анальгетиков, витаминотерапия. При этом следует помнить: ряд препаратов (в частности, нестероидные противовоспалительные средства) могут оказывать серьёзные побочные действия на организм — следовательно, такая терапия должна назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Снижение нагрузки на больной сустав не подразумевает его абсолютное обездвиживание — наоборот, разумная, дозированная нагрузка на сустав необходима.

Обеспечивается она лечебной физкультурой, программу занятий которой составляет врач.

Также хорошо себя зарекомендовали в дополнение терапии физиотерапевтические методики: массаж, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия.

При значительной деформации сустава с его обездвиживанием, развитии интенсивного гнойного воспаления или появлении в суставной полости воспалительных секвестров возникает необходимость хирургического лечения. Объем его может быть разным: от артроскопии с санацией или артропластики до протезирования сустава.

Источник: https://www.donainfo.ru/statiyi/osteokhondroz-loktevogo-sustava/

Рассекающий остеохондрит локтевого сустава

Рассекающий остеохондроз локтевого сустава

Термин «остеохондрит» означает воспаление кости и хряща, тогда как слово «рассекающий» произошло от латинского «dissect», что означает «отделять, отсекать». Данный термин продолжают использовать, несмотря на отсутствие воспалительных клеток в гистологических образцах удалённых остеохондральных фрагментов.

Рассекающий остеохондрит локтевого сустава представляет собой местный процесс с вовлечением суставной поверхности, что в итоге приводит к отделению фрагмента суставного хряща и субхондральной кости. Такое состояние было впервые описано Konig в 1888 году в качестве причины формирования свободных тел в тазобедренном и коленном суставах без прямого травматического воздействия.

Рассекающий остеохондрит локтевого сустава был впервые описан Panner, который обратил внимание на сходство этого состояния с болезнью Легга-Кальве-Пертеса.

Наиболее часто при рассекающем остеохондрите поражается головчатое возвышение плечевой кости в центральном или передненаружном отделах. Также описаны случаи локализации патологических очагов в области блока, головки лучевой кости, локтевого отростка и локтевой ямки.

Причины развития

Большинство исследователей считают, что многократно повторяющаяся микротравма играет неотъемлемую роль в развитии заболевания. Также имеются подтверждения в пользу ишемической теории развития рассекающего остеохондрита.

Рассекающий остеохондрит локтевого сустава часто развивается у спортсменов в возрасте 11-22 лет, испытывающих чрезмерные нагрузки. В группу повышенного риска входят спортсмены-подростки, испытывающие многократно повторяющиеся стрессовые нагрузки. Патология чаще встречается у мальчиков и, как правило, на доминантной конечности.

Ряд авторов представили свое толкование зависимости развития патологического процесса в бейсболе, гимнастике. Доминирующий фактор – действие компрессирующих или сдвигающих усилий на уровне плечелучевого сустава.

Плечелучевой сустав, принимая на себя до 60% аксиальной сжимающей нагрузки, дополнительно выполняет функцию вспомогательного локтевого стабилизатора. Вальгусное напряжение, испытываемое локтевым суставом в фазы замаха при метании, создаёт значительную компримирующую нагрузку на уровне плечелучевого сочленения.

Эти силы могут являться причиной субхондральных переломов или повреждения тонких сосудов, идущих к головчатому возвышению.

Анамнез

Рассекающий остеохондрит является патологией молодых спортсменов (чаще мальчиков) и манифестирует в возрасте 12-14 лет, в отличие от болезни Паннера, проявляющейся в 9-10 лет.

Наиболее часто поражается доминирующая конечность, количество пациентов с двухсторонней патологией составляет 5-20%.

В анамнезе упоминаются многократные столкновения, чрезмерные нагрузки, занятия видами спорта, требующими действий руками выше головы.

Симптомы

На ранней стадии симптомы могут быть невыраженными и заключаться в болях, локализацию которых трудно определить. Чаще всего небольшие болевые ощущения появляются после нагрузки. Симптоматика, как правило, нарастает медленно.

Во время осмотра пациенты предъявляют жалобы на боль, усиливающуюся после нагрузки, ограничение движений и отёк по наружной поверхности локтевой области, появление щелчков в суставе и внезапной слабости при подъёме тяжёлых предметов.

Клинический осмотр

Классические признаки: утрата полного разгибания и наличие отёка по задненаружной поверхности сустава, наряду с воспалением нормальной заднелатеральной складки. Выполнение вальгусно-разгибательного теста вызывает болезненность в наружном отделе сустава и приводит к ещё большему ограничению разгибания, что является одним из ключевых отличительных признаков рассекающего остеохондрита.

Для большинства повреждений, полученных в результате метания или переразгибания, при выполнении вальгусного теста, характерна боль по внутренней поверхности сустава. Такие состояния могут встречаться одновременно, однако при выполнении теста нестабильности, особенно с вальгусной нагрузкой, пациенты с рассекающим остеохондритом испытывают боль в большей степени по наружной поверхности.

Визуализация

При выполнении рентгенографии в стандартных (переднезадней и боковой) проекциях выявляется классический признак в виде зоны просветления в центральном отделе головчатого возвышения плечевой кости. В центре разреженной зоны может определяться небольшой участок повышенной плотности. На более поздних стадиях возможно обнаружение свободного тела.

На ранних этапах лечения могут понадобиться дополнительные исследования. Для выявления подобных патологических очагов применяются КТ, артрография и УЗИ.

Однако стандартом исследования при таких состояниях является МРТ.

Ключевыми признаками, оценка которых может способствовать определению тактики лечения, являются: объем вовлечения в патологический процесс костной ткани, целостность хрящевого покрытия, наличие свободных тел.

Классификация

Первая попытка классификации была предпринята Minami на основании рентгенологических признаков в боковой проекции:

  • Степень 1 – наличие тени в центре головчатого возвышения.
  • Степень 2 – наличие свободной зоны между очагом поражения и прилежащей субхондральной костью.
  • Степень 3 – наличие одного или нескольких свободных тел.

Bradley и Petrie дополнили эту классификацию и включили в неё МРТ-признаки. Baumgarten классифицировал повреждения на основании артроскопических признаков, подобно классификации поражения таранной кости, предложенной Ferkel.

Все эти классификации не раскрывают закономерности развития патологии и имеют ограниченное применение.

Лечение рассекающего остеохондрита локтевого сустава

Общепринятой тактики лечения рассекающего остеохондрита не существует. Методы лечения варьируют от полного исключения любых раздражающих воздействий до немедленного хирургического вмешательства.

Консервативное лечение может быть применено у пациентов с интактным суставным хрящом. При наличии повреждения суставного хрящевого покрытия также могут применяться консервативные мероприятия, однако, с меньшими шансами на выздоровление.

Принципами консервативного лечения являются покой и полное исключение раздражающих воздействий. Такие ограничения необходимы до исчезновения симптомов (6-12 недель), рентгенологического подтверждения полного восстановления патологического очага на МРТ (6-12 месяцев).

Альтернативным методом лечения является использование разгружающего шарнирного ортеза для локтевого сустава. Спортивные и повседневные нагрузки в условиях ношения ортеза разрешают в объёме, не вызывающем появления симптомов.

Применение такого вида лечения позволяет пациенту сохранить активность без усугубляющего воздействия на патологический очаг. В большинстве случаев пациент возвращается к нормальной физической активности в течение 2 недель с момента начала лечения.

Прогрессирование патологического процесса, наличие симптоматических свободных тел или повреждение хрящевого покрытия, которое усугубляется, несмотря на условия покоя, применение ортеза, исключение физических нагрузок – основания для хирургического вмешательства.

Современными принципами оперативного лечения являются артроскопическая оценка зоны поражения, удаление свободных тел, дебридмент основания патологического очага. Большинство современных исследований подчёркивают эффективность артроскопического лечения.

Хирургическое лечение рекомендовано в случае наличия свободных тел, обширного поражения головчатого возвышения или прогрессирования заболевания.

Процедура выполняется артроскопически и заключается в удалении свободных тел, дебридменте патологического очага и рассверливании его ложа. Фиксация крупных фрагментов проводится с помощью канюлированных винтов типа Герберта-Уиппла.

При обширных поражениях с дефектом латеральной поверхности применяется остеохондропластика.

Осложнения

  • Рецидив или прогрессирование патологического процесса.
  • Артрофиброз.
  • Гетеротропная оссификация.

Реабилитация

В большинстве случаев, после выполненного дебридмента, пациенты в день операции начинают упражнения на СРМ аппарате. На локтевой сустав надевается ортез для разгрузки головчатого возвышения. В течение недели после вмешательства начинают физиотерапию с легкими растягивающими движениями, пневматической компрессией и упражнениями для кисти и запястья.

Пациента переводят на обычный режим в течение первых трёх недель после операции. Проводится клиническое наблюдение с выполнением рентгенограмм в динамике. Возвращение к спортивным нагрузкам разрешают по мере восстановления безболезненного объёма движений и силовых показателей.

Период восстановления может быть различным и варьироваться от 6 до 16 недель.

Источник: https://sustav.pro/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9-%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE/

Рассекающий остеохондроз локтевого сустава

Рассекающий остеохондроз локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Патологические изменения в суставе, происходящие при локтевом артрозе, приводят к истончению хрящевой ткани и снижению подвижности этого сустава. Основным симптомов данного заболевания является выраженная боль при малейшем движении, сгибании, разгибании или повороте рукой. Боль чаще возникает после физической нагрузки, но может появиться и сама по себе, вез особых внешних причин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К другим симптомам этого заболевания относятся:

  • при движении рукой в районе локтя ощущается хруст;
  • онемение, снижение чувствительности кисти;
  • мышечная слабость, которая иногда проявляется во время поднятия или сжимания каких-либо тяжелых предметов;
  • жжение и покалывание в пальцах рук – возникает при поражении болезнью локтевого нерва;
  • трудности в движении рукой.

В зависимости от тяжести поражения сустава, различают 3 стадии заболевания:

  1. Первая степень артроза. Характеризуется редкими болями, которые возникают только при физической нагрузке, а также незначительной скованностью мышц. Внешние признак артроза на этой стадии отсутствуют. Больные часто принимают эти симптомы за последствия травмы локтя. Диагноз ставится на основе компьютерной томографии, которая позволяет выявить уменьшение суставной щели. Если определен артроз на первой стадии, его можно быстро и успешно излечить.
  2. Вторая степень артроза. Характеризуется атрофией мышц, расположенных вокруг локтевого сустава. На этом этапе происходит активное истощение и разрушение хрящевой ткани. При высокой нагрузке на пораженный сустав наблюдаются интенсивные боли, а отсутствие лечения может привести к инвалидности.
  3. Третья степень артроза. Болевые ощущения на этой стадии беспокоят человека уже в любом состоянии. Они могут возникнуть после нагрузки, а могут появиться самопроизвольно, даже во время сна. Данная степень болезни является трудноизлечимой, и даже хирургическая операция редко приносит улучшение состояния.

Остеохондроз локтевого сустава

Локтевой сустав – сложная часть опорно-двигательного аппарата человека. Состоит из трёх костей: плечевой, лучевой, локтевой, покрытых соединительной тканью. Это место закрепления крупных, мелких мышц, сухожилий, обеспечивающих движения рук, пальцев.

https://www.youtube.com/watch?v=JshVWgvEe9Y

Локтевой сустав охраняет от повреждений пучок из нервов, сосудов, который управляет движениями кисти, ее чувствительностью. При появлении боли, лечение остеохондроза локтевого сустава осуществляется хирургами, ревматологами, неврологами, травматологами.

Остеохондроз локтевого сустава – опасное заболевание. По сравнению с другими болезнями опорно-двигательного аппарата — самая мучительная болезнь. Избавление от заболевания считается сложной задачей, медицина предоставляет немного средств для устранения.

Болезнь Кенига: симптомы и лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

информация для прочтения

Одно из самых редких и загадочных заболеваний костно-суставной системы — болезнь Кенига, получившая свое название в честь немецкого врача Франца Кенига, посвятившего ей множество исследований и работ.

Другое название заболевания — рассекающий остеохондрит суставов, и оно отражает саму его суть: действительно происходит рассечение участка суставного хряща и его отслоение от кости, попадание в полость сустава.

Поражаться этим процессом могут любые суставы — тазобедренный, локтевой, плечевой, но чаще всего встречается рассекающий остеохондрит коленного сустава.

Болеют преимущественно лица мужского пола в возрасте от 12 до 40 лет, женщины заболевают в 2-3 раза реже.

В коленном суставе поражаются суставные поверхности мыщелков бедра, и в 70% случаев развивается рассекающий остеохондрит медиального (внутреннего) мыщелка бедренной кости.

При болезни Кенига наиболее уязвимыми являются суставные поверхности мыщелков бедра, где и происходит отслоение участков хряща, попадание их в полость сустава

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

Болезнь Кенига — это, по сути, отслойка хрящевой ткани вследствие развития его некроза (омертвения). Пока точно не установлено, почему это происходит, но практика показывает, что есть целый ряд предрасполагающих факторов, на фоне которых высока вероятность развития болезни. К таким факторам относятся:

  • закупорка мелких артерий, несущих кровь к хрящевой ткани сустава;
  • частые, повторяющиеся травмы сустава, отек и кровоизлияния под слоем хрящевой ткани;
  • усиленный рост костей, когда он опережает процессы окостенения и формирования хрящевой ткани;
  • гормональные нарушения, приводящие к расстройству минерального обмена в кости;
  • недостаток витаминов и микроэлементов (витаминов А, D, С, кальция, фосфора);
  • наследственная предрасположенность (особенность структуры, уязвимость хрящевой ткани).

Болезнь Кенига (коленного сустава) развивается постепенно, годами. Участок пораженной хрящевой ткани постепенно атрофируется, затем отслаивается, в итоге отрывается, попадая в полость сустава. С этого и начинается выраженная клиническая картина заболевания.

Некротизированный участок того хряща, который покрывает мыщелок бедра, отслаивается и вызывает нарушение функции сустава

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

Развиваясь постепенно, болезнь Кенига, или рассекающий остеохондрит, проходит следующие стадии, в зависимости от степени выраженности патологического процесса в хряще:

Так поэтапно происходят изменения в омертвевшем участке хряща. Он отслаивается и попадает в полость сустава, образуя суставную мышь.

  1. Первая стадия характеризуется размягчением и как бы вздутием участка хряща, выпячиванием его в просвет сустава. Симптомы болезни выражены незначительно: боли возникают изредка, в основном при физической нагрузке, функция сустава не нарушена.
  2. Вторая стадия. Отслойка хряща увеличивается, появляется защитное уплотнение прилегающей к нему костной ткани в субхондральном (подхрящевом) отделе. Клинические проявления также слабо выражены, объем движений в суставе и ходьба не нарушены.
  3. Третья стадия — происходит частичный отрыв отслоившейся от кости хрящевой ткани, и этот «лоскут» хряща, перемещаясь при движениях, раздражает суставные поверхности и внутреннюю капсулу сустава, вызывая боли и ограничение движений. В ответ на раздражение развивается воспаление внутренней синовиальной оболочки, увеличивается выработка суставной жидкости, колено увеличивается в объеме.
  4. Четвертая стадия — отслоившийся «лоскут» хряща полностью отрывается и свободно перемещается в полости сустава как инородное тело. В медицине это называют суставной мышью. Она попадает между суставными поверхностями, вызывая резкое ограничение движений, возникновение «блока» сустава. Его как бы заклинивает на время, после чего снова возможны движения в небольшом объеме. В запущенных случаях может развиться деформирующий артроз, а затем — анкилоз (полная неподвижность) сустава. Клинические симптомы ярко выражены: постоянная боль и деформация сустава, атрофия мышц бедра и голени, резкое нарушение функции конечности, ходьбы.

Коленный сустав при рассекающем остеохондрите увеличен в объеме, контуры его деформированы

Методы диагностики

Поэтому для обследования коленного сустава применяются более современные методы диагностики:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • артроскопия.

Обычно сначала выполняют томографическое исследование, после чего проводят прямой осмотр полости сустава через специальный зонд (артроскоп), снабженный системой освещения и увеличения.

Так проводится видеоартроскопия коленного сустава при болезни Кенига. За ходом операции врач следит по изображению на мониторе.

Современный подход к лечению

Прежде чем назначить лечение, проводится тщательное обследование пациента, устанавливается степень тяжести изменений в суставе и возможные факторы, способствовавшие заболеванию. В любом случае лечение болезни Кенига (коленного сустава) проводится комплексно, путем сочетания медикаментозной терапии, физиотерапии и хирургического лечения, если это необходимо.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические препараты назначаются при любой стадии заболевания.

Они включают обезболивающие и противовоспалительные средства, как в таблетках, так и в инъекциях, а также средства для улучшения циркуляции крови, витамины, хондропротекторы (препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани).

Широкое распространение получило применение НПВС при болезни Кенига, то есть нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся такие: «Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак», «Кеторол» и множество их аналогов.

Наиболее распространенные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, применяемые при лечении рассекающего остеохондрита

Физиотерапевтическое лечение

Электропроцедуры и светолечение в сочетании с ЛФК назначаются как дополнение к консервативному лечению, а также после оперативного вмешательства на суставе.

Хороший эффект дает диатермия, а также ионофорез, инфракрасное или лазерное облучение — они усиливают кровообращение и стимулируют обменные процессы в суставных тканях.

Лечебная физкультура назначается по специальной дозированной программе с постепенным увеличением нагрузки.

Консервативное лечение болезни Кенига (коленного сустава) дает эффект только на начальных стадиях и в подростковом возрасте, когда еще не завершился рост костей. На время лечения применяется фиксация сустава для устранения нагрузки. Для этой цели хорошо подходят различные современные фиксаторы — ортезы.

Пример современного ортеза, применяемого для фиксации коленного сустава при болезни Кенига на период лечения

Хирургическое лечение

Третья и четвертая стадии заболевания, как правило, лечатся хирургическим методом. Благодаря современным эндоскопическим технологиям вмешательства на коленном суставе проводятся малотравматичным артроскопическим методом. Через небольшие надрезы на коже в полость сустава вводится видеозонд, ход операции отображается на дисплее.

Во время операции отслоившийся хрящ фиксируется специальными методами или же удаляется с последующей пластикой (пересадкой) на его место участка хряща или культуры хрящевых клеток.

Применяется современная система «Хондрогайд» — закрытие дефекта стерильной коллагеновой матрицей. Суставная мышь подлежит обязательному удалению.

Через зонд в сустав также вводятся различные лекарственные препараты — «Диклофенак», хондропротекторы и другие.

Так выполняется трансплантация хряща при болезни Кенига. Дефект закрывается мозаичным способом маленькими участками хряща, взятыми из других отделов мыщелка бедра.

Успех лечения болезни Кенига зависит от возраста пациента, а также от сроков диагностики болезни. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше шансов на полное излечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/lechenie-bolezni-keniga-kolennogo-stustava/

Причины остеохондроза в локтевом суставе

Чтобы разобраться в причинах болезни, необходимо понять, как происходит функционирование локтя. Работа сустава осуществляется с помощью соединения костей плеча, локтя и лучевой части. Они покрыты хрящом, который обеспечивает мягкость и легкость подвижности.

Диагностировать, что именно мешает работе сустава, у специалистов не вызывает трудностей. Размещение пораженной зоны локтя позволяет сделать тщательный осмотр и все необходимые для лечения процедуры.

Симптомы остеохондроза в локтевом суставе:

  • боль ноющего характера, отдающая в плечо при подвижности. Неприятные ощущения усиливаются при больших физических нагрузках на суставы (подъем тяжелых предметов, систематические движения, требующих усилий при работе локтя и руки);
  • скованность подвижности руки;
  • частый хруст локтевого сустава при движениях;
  • припухлость в районе локтя и отечность;
  • болевые ощущения при пальпации пораженного участка;
  • конечность находится вынуждено в одном положении;
  • атрофия мышц руки, отдающая в локоть.

Остеохондроз характеризуется тем, что неприятные ощущения могут распространяться на другие зоны руки и тела. Происходит это из-за защемленных нервных корешков в хребте или грыжи межпозвоночных дисков, которые находятся в участках С5 — С5, ThI — ThII. Такие отклонения в работе позвоночника и локтевого сустава могут вызывать:

  • несгибание суставов рук;
  • нарушать его чувствительность возле предплечья;
  • привести к атрофии мускулов.

Источник: https://operaciya.asustav.ru/narodnye-sredstva/rassekayushhij-osteohondroz-loktevogo-sustava/

Ваши Конечности
Добавить комментарий