Перелом лучезапястного сустава без смещения лечение

Перелом лучезапястного сустава | Симптомы, причины, как диагностировать и вылечить

Перелом лучезапястного сустава без смещения лечение

Перелом лучезапястного сустава считается одним из самых распространенных нарушений целостности костей. Это связано, скорее всего, с рефлекторным вытягиванием рук вперед в случае падения. С анатомической точки зрения, лучевая кость не является достаточно прочной, поэтому травматичность данной области повышена. 

Давайте подробнее поговорим про перелом лучезапястного сустава, причины и симптомы, лечение, разработку и упражнения после травмы.

Что это такое

Перелом лучезапястного сустава – это нарушение целостности костной ткани лучевой области. Страдают травмированием люди всех возрастов, преимущественно пожилые представители после 60 лет. В этом возрасте костная структура становится хрупкой и ломкой по причине патологий и старости костей. 

Многие пациенты не сразу обращаются за помощью, если перелом имеет закрытую форму. Это приводит к осложнениям в виде неправильного сращивания, что, в свою очередь, проявляется в ротационной деформации лучезапястного сустава, укорочении лучевой кости и упоре локтевой кости в запястье. Нарушается функциональность сустава, появляются боли, постепенно развивается деформирующий артроз.

Виды патологии

Неосложненные переломы лучезапястного сустава характеризуются небольшой травмой без смещения. При правильном подходе лечение такого перелома длится полчаса, когда проводят репозицию и накладывают гипс. Однако, если пациенты принимают травму за обычный ушиб, в результате происходит неправильное сращивание луча и запястья.

Переломы со смещением подразделяют по отломку лучевой кости:

  • Перелом Коллеса – сгибательная травма, располагающая отломок ближе к тыльной стороне предплечья. Пострадавший, после приземления упирается раскрытой ладонью в землю.
  • Перелом Смита – разгибательная травма, обусловленная сдвигом отломка ближе к ладони. Пострадавший получает силу воздействия на обратную сторону запястья.

Кроме всего перечисленного, переломы лучезапястного сустава бывают в открытой и закрытой форме, внутрисуставные и околосуставные. Все эти разновидности относятся к травматическим переломам. 

Существует еще одна большая группа – патологические переломы. В эту группу относятся травмы, полученные в результате патологий костной структуры – остеопороз, остеомиелит, артроз. Переломы появляются от обычных движений, например, когда человек обопрется ладонью о стену.

Причины возникновения

Самая главная причина перелома лучезапястного сустава – это рефлекторная способность человека вытягивать руки перед падением на поверхность. Так срабатывает интуитивная защита, и пациент ломает только руки. В противном случае больной мог бы получить более серьезные травмы.

В детском и подростковом возрасте возможно травмирование по причине падения с велосипеда, мотоцикла, на спортивных мероприятиях. У взрослых людей переломы чаще наблюдаются из-за падения в гололед, а также имеют место патологические травмы.

Причиной травмирования могут быть врожденные и генетические проблемы:

  • Фиброзная остеодистрофия – патология, обусловленная усиленным рассасыванием костной ткани в связи с нарушением обмена веществ.
  • Фиброзная дисплазия – процесс замены костной ткани соединительной.
  • Болезнь Педжета – хроническое заболевание скелета взрослых, связанное с усилением обменных процессов.

Эта группа заболеваний относится не только к лучезапястному суставу, но и ко всем остальным соединениям.

Симптомы и признаки

Любая травма требует диагностирования специалиста. Симптомы перелома лучезапястного сустава проявляются в следующем:

  • болевые ощущения в области лучезапястного сустава;
  • образование отека, покраснения, гематомы на сгибе руки;
  • появляется хруст при движении запястья;
  • общее недомогание;
  • нарушение подвижности руки.

При осложненной травме и открытом переломе со смещением видно визуально, что сустав деформирован. Появляется резкая боль в области лучезапястного сустава. Травма может сопровождаться тошнотой и потерей сознания. В таком состоянии пациенту нужно вызвать скорую помощь и ничего не предпринимать до приезда медиков.

Какой врач лечит

Перелом лучезапястного сустава лечит травматолог. При легкой травме обратитесь в ближайший травмпункт. Там вам окажут первую помощь. С тяжелой травмой нужно пойти в лечебное учреждение, где вам проведут диагностику и назначат лечение. Далее врач разработает программу реабилитации по вашим показаниям.

Диагностика

Диагностика перелома лучезапястного сустава начинается с назначения обезболивающих средств и опроса пациента. Врач спрашивает больного, при каких обстоятельствах получена травма, в какое положение пациент упал, сколько времени прошло с момента травмирования. Далее доктор пальпирует место ушиба по специальной методике, чтобы выявить, насколько смещен перелом.

Затем конечность фиксируется и пациент отправляется на магнитно-резонансную томографию. Снимки томографа показывают точное состояние лучезапястного сустава, наличие отломков, инородных тел, разновидность перелома. На основании аппаратного исследования врач принимает решение о терапии или хирургическом вмешательстве.

Методы лечения

Методика лечения предусматривает обязательную иммобилизацию, независимо от вида травмы. Неосложненные переломы без смещения лечатся посредством наложения гипсовой лангеты. Через каждые 10 дней делается контрольный снимок. Просматривается, как заживает перелом, нет ли осложнений.

Осложненная травма устраняется путем репозиции, больше известной как вправление. Манипуляцию проводят под местной анестезией. Врач обладает специальными техниками, чтобы на ощупь поставить отломки в выгодное положение. 

Если не возможно сделать это закрытым способом, то производится вскрытие травмированной области методом открытой репозиции. Целью манипуляции является устранение смещения посредством сбора отломков и установкой их на место. При операции используются дополнительные конструкции для поддержания сломанных костей – штифты, спицы, пластины. Через некоторое время материалы вынимают.

Результаты и восстановление

Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы. Во время лечения выполняйте все рекомендации лечащего врача. Осложнения перелома:

  • повреждение сухожилий, связок, мышц;
  • разрыв или защемление нервов;
  • неправильное сращивание;
  • остеомиелит, то есть попадание инфекции в рану.

Принимайте антибиотики по назначению врача. Выполняйте процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры.

После снятия гипса рука практически ничего не чувствует, нужна разработка сустава. Для этого показаны следующие упражнения:

  • Возьмите в руку мячик для лепки. Постепенно сжимайте и разжимайте конечность.
  • Теннисный мячик несильно бьем о стену и пытаемся поймать его. Не спешите, делайте по нескольку раз в день. Так вы обретете былую ловкость и подвижность сустава.
  • Упражнение выполняется сидя на стуле. Вытянутые руки сомкните в ладонях. Поочередно наклоняем ладони то к левому, то к правому запястью.

Делайте упражнения не спеша. Устали – отдохните, все-таки рука после травмы еще не окрепла.

Обязательно показан массаж поврежденной области для стимулирования кровообращения. Не пропускайте занятия по лечебной физкультуре, которые вам покажет инструктор. Со временем вы сможете выполнять их дома самостоятельно. 

После выздоровления не нагружайте какое-то время руку и по возможности избегайте травмирования. 

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/bolezni/perelom-luchezapyastnogo-sustava/

Перелом лучезапястного сустава без смещения

Перелом лучезапястного сустава без смещения лечение

Болезни

Кисть человека прикреплена к предплечью большим количеством соединительных элементов. В этом отделе сходятся лучевая и локтевая кость, восемь сегментов запястья, хрящевые и сухожильные структуры.

Благодаря маленькому размеру и диаметру они имеют очень высокую подвижность, однако это негативно сказывается на прочности соединения. Нередко даже небольшое усилие способно привести к травме.

Особенно часто страдают от этого нарушения пожилые люди и женщины в период менопаузы, так как из-за возрастных и гормональных изменений кости теряют прочность.

Перелом лучезапястного сустава со смещением

В зависимости от того, каким образом была получена травма, может изменяться ее вид. От направления и силы воздействия зависит, каким образом деформируется рука. Если падение пришлось на согнутую кисть, то происходит смещение кости в сторону тыльной части ладони. Если удар пришелся на прямую руку, то обломок уходит по направлению большого пальца. Может произойти смещение:

  • лучевой кости;
  • сочленений запястья;
  • локтевой кости.

По другой классификации выделяют переломы, ориентируясь не на локализацию, а на характер повреждения. Их названия связаны с именами врачей, которые впервые сделали детальные описания нарушений:

  • сгибательный Коллеса;
  • краевой перелом Бартона;
  • разгибательный Смита.

Нередко перелом лучезапястного сустава может дополняться ушибом, растяжением связок или вывихом сустава. Обычно это случается во время падения. В некоторых случаях смещение приводит к открытой травме. Это случается при очень сильном или резком воздействии, при котором костные обломки пропарывают мягкие ткани и кожу. Этот случай считается наиболее тяжелым среди родственных увечий.

Симптомы травмы

Степень проявления признаков нарушения будет зависеть от того, насколько серьезным оно было. Сказываются также дополнительные осложнения: смещения, образование осколков, повреждение мягких тканей и кожи.

Нередко без дополнительных признаков перелом часто принимают за ушиб, так как их внешние симптомы схожи. Поставить правильный диагноз сможет только врач при помощи аппаратного обследования.

Распознать перелом для своевременного обращения в больницу можно по таким признакам:

  • резкая боль в области запястья, предплечья и кисти;
  • невозможность совершать произвольные движения в нижних отделах руки;
  • отек запястья;
  • появление гематом;
  • аномальная подвижность костей;
  • локальное повышение температуры;
  • характерный хруст в момент получения травмы.

Перелом лучезапястного сустава при смещении имеет дополнительный признак — визуализирующуюся внешне деформацию руки. При открытой травме в ранах могут просматриваться сухожилия и обломки.

В большинстве случаев предпосылкой получения травмы такого типа является сильное механическое воздействие в сочетании с возрастными изменениями организма. Дополнительно усугубить ситуацию могут заболевания костей — туберкулез, остеомиелит, остеопороз. Подвержены риску также профессиональные спортсмены. Наиболее частые причины травматизации таковы:

  • падение;
  • сильный перпендикулярный удар;
  • скручивание кости;
  • преломление или сгибание;
  • нагрузка от плеча или ладони;
  • сильное сдавливание;
  • контакт с жестким ребром.

Получить травму можно как в быту, так и на производстве. Причем в первом случае чаще страдают пожилые женщины, а во втором — мужчины независимо от возраста. У детей этот вид травмы встречается не слишком часто из-за высокой эластичности костей.

Даже если перелом произошел в легкой форме, без смещения и повреждения мягких тканей, консультация со специалистом необходима. Длительное отсутствие лечения приведет к сильным болям и воспалительным процессам. Занимается диагностикой перелома лучезапястного сустава и оказывает первую помощь врач:

Для того, чтобы правильно подобрать терапевтическую схему, специалисту будет необходимо собрать анамнез. Выяснение обстоятельств, при которых произошла травма, поможет правильно определить природу нарушения. Представление о силе и направлении удара позволит доктору определить ось возможного смещения. Для этого пациенту нужно будет ответить на ряд вопросов:

После внешнего осмотра и пальпации пациенту будет назначено рентгенологическое обследование. При подозрении на повреждение мягких тканей или образование осколков может быть проведено МРТ.

Неосложненное нарушение костной целостности достаточно хорошо поддается терапии при условии ее своевременного начала. Сроки, которые необходимы для полного восстановления руки, зависят от возраста пациента и наличия у него костных заболеваний. В среднем на срастание перелома уходит 3-5 месяцев. Лечение осуществляется по такой схеме:

  • репозиция костных обломков;
  • неподвижная фиксация при помощи гипсовой повязки;
  • обезболивающие и противовоспалительные процедуры;
  • диагностическая рентгенография через 6-8 недель после перелома;
  • при необходимости — повторное наложение гипса.

Немаловажное значение имеет период восстановления, который начинается уже после снятия иммобилизационной повязки. В это время проводят лечебную гимнастику, курсы массажа, аппаратную физиотерапию. Лечение обязательно дополняется специальной диетой, в которую входят продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, белка и растительных жиров.

Боли в руке от плеча до кисти

Боли в руках являются достаточно распространенной жалобой в медицинской практике. Они мо…

Отек кистей рук

Пациенты среднего и старшего возраста нередко жалуются на отек кисти руки. Такое патол…

Болит пятка при ходьбе

Из всех 26 костей, из которых состоит стопа, самой большой считается пяточная. На нее …

Первая помощь при летних травмах

Лето — прекрасный период, чтобы переместить свою физическую активность из фитнес-клубов …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/travmatologija/perelomy-kostey/perelom-luchezapyastnogo-sustava-bez-smeshcheniya/

Симптомы, первая помощь и лечение перелома лучезапястного сустава

Перелом лучезапястного сустава без смещения лечение

Лучезапястный сустав состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной костей. Повреждается он больше у людей пожилого возраста.

Перелом лучезапястного сустава может случиться в любом отделе, но именно травма дистального отдела грозит в дальнейшем нестабильностью, плохим сращением, артрозом.

Как предотвратить эти осложнения? Такой вопрос актуален больше для дам, ведь у мужчин подобное повреждение – это редкость, что объясняется тем, что у них кость в этой области объемнее.

Классификация

Травма руки в лучезапястном суставе случается по двум сценариям:

  1. Коллеса (разгибательный). Сопровождается смещением, направленным к тыльной стороне руки, ближе к большому пальцу. Кожная поверхность выпуклая в месте травмы, похожа на штык. Иногда сопровождается отламыванием шиловидного отростка. Внешние признаки очень типичны для этой формы перелома, поэтому достаточно осмотра, чтобы предположить его тип, а уточнить характер повреждения легко удается при помощи рентгенографии.
  2. Смита (сгибательный). Удар приходится на тыловую область кости. Внешне такая травма обладает вилкообразным видом. Нередко причиной ее становится удар в область предплечья или простое падение на спину.

Принято подразделять перелом лучезапястного сустава еще на несколько подтипов:

  • внутрисуставный;
  • внесуставный;
  • открытый (с повреждением внутренней мягкой ткани – I тип, внешней ткани – II тип);
  • оскольчатый (образование костных фрагментов).

Если отломок прорывает кожу после травмы, то очень высок риск инфицирования. Подобная ситуация приводит к долгому заживлению, остеомиелиту и другим осложнениям.

Причины

Перелом лучезапястного сустава случается после удара, когда конечность вытянута. Основной удар приходится на кисть, поэтому зачастую травма сопровождается смещением.

Важно не только то, с какой высоты происходит падение, но и то, что вся масса тела в момент падения приходится на кисть.Легкий удар тоже приводит к повреждению кости, если развит остеопороз.

Особенно это заболевание присуще людям старшего возраста, поскольку костная система в таких случаях более хрупкая, имеет низкую плотность и не способна переносить нагрузку.

Помимо прямой травмы и падения сломаться кость может еще в момент автоаварии.

Симптомы

После перелома руки в любом месте возникают специфические симптомы:

  • деформированность, причем разная для каждого вида;
  • онемение;
  • ограниченность движений конечностью;
  • нарушение в соотношении кости;
  • хруст;
  • отек и гематома;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при попытке пальпации или движений.

Первая помощь

После получения повреждения следует оказать первую помощь. Складывается она из нескольких показателей:

  1. Обезболивание.
  2. Осуществление иммобилизации. Больше всего подходит лестничная транспортная шина. Ее прибинтовывают к руке, укладывая под ладошку валик, чтобы пальцы находились в полусогнутом положении, а сама кисть слегка была отведена к тыльной стороне. Сама шина должна покрывать ладонную поверхность предплечья и само запястье, причем те пальцы, которые не пострадали, остаются открытыми. После конечность подвешивается на косынке.
  3. В больницу обращаются во всех случаях, не только при переломе со смещением.

Если пальцы приобрели синий оттенок или отекли, шину обязательно снимают.

Лечение

После перелома руки в лучезапястной области нередко применяют консервативные методики лечения.

Вколоченный тип повреждения, который не сопровождается смещением, успешно лечится наложением гипса на ближайшие 2 недели. Лонгета покрывает руку до трети предплечья, начинаясь от пястных костей.

При наложении гипса соблюдается тот же принцип, что и при иммобилизации шиной – кисть слегка согнута к тыльной поверхности руки.

После 5-6 дней от получения перелома назначают первые физиотерапевтические процедуры. ЛФК делать еще нельзя, поэтому проводят лишь массаж и бальнеотерапию. Разрешено только шевелить пальцами.

Если в момент удара отломки сместились, то проводят репозицию при помощи специального аппарата или вручную.

Сопоставление проводят только после анестезии, которая делается в гематому или внутрь кости.

Репозиция

Когда кость ломается в этой области, репозицию принято проводить в ближайшие часы. Всю процедуру проводит хирург, иногда пользуясь ассистентской помощью.

Ассистент удерживает конечность в необходимом положении, сгибая ее в локте, а сам хирург проводит медленное вытяжение. Радиоульнарный угол восстанавливается сразу после того, как кость примет свое обычное положение.

При переломе по типу Смита принято укладывать руку человека вверх ладонью, а при травме по типу Коллеса, соответственно, ладонью вниз.

По окончанию репозиции накладывают специальную лонгету, которую заменяют на гипс лишь спустя месяц. За этот период станет понятно, насколько хорошо происходит срастание, не произошло ли вторичного смещения. При смещении придется дольше по времени носить гипс. Оно может произойти и после того, как отломки уже были сопоставлены, т. е.

в момент, когда хирург старается придать кисти положение тыльного сгибания. В таких случаях процедуру репозицииповторяют, добиваясь положения ладонного сгибания запястья, далее накладывают гипсовую повязку.

Спустя 2 недели ее следует сменить, уже в этот момент установив то положение, которого сложно было добиться в первый раз – тыльного сгибания.

Оперативное лечение

Под хирургическим вмешательством принято понимать остеосинтез. Его используют при сложных повреждениях лучевой кости, когда образуется большое количество отломков, при повторном смещении в некоторых других случаях.
При травматизации лучезапястного сустава используют одну из следующих методик:

  1. Остеосинтез чрескостный посредством аппарата Илизарова или стержневого.
  2. Остеосинтез накостный, предполагающий использование пластины с угловой стабильностью.

Перед применением той или иной методики проводятся дополнительные исследования (КТ, МРТ), поскольку играет роль характер и степень тяжести смещения и повреждения, наличие отклонений в развитии кости, количество отломков и т. д.

Реабилитационные меры

Реабилитация необходима не только при сложных переломах, но и в простых случаях. Любая костная травма, особенно если она затрагивает сустав, в дальнейшем способна осложниться серьезными последствиями.

Реабилитация начинается после подбора врачом соответствующих мер, а планируются они обычно уже на 3-6 день от получения повреждения. Лучезапястный сустав требуется разрабатывать при помощи ЛФК. Дополнительно к этому рекомендуется:

  • посещать массажиста;
  • носить ортез;
  • использовать водные процедуры;
  • не игнорировать физиотерапию;
  • полноценно питаться.

Физиотерапевтические меры – это уверенность в том, что реабилитация пройдет успешно. На начальных этапах, когда еще запрещено ЛФК, они помогают снятию воспаленности, отечности, боли.

В дальнейшем они оказывают и куда большее регенерационное воздействие, ускоряя заживление, помогая быстрому формированию костной мозоли и предупреждая разные осложнения, в том числе атрофированность мышечной системы в месте иммобилизации.

Лечебная физкультура

Реабилитация никогда не обходится без ЛФК. Регулярные упражнения считаются основным столпом периода восстановления, поэтому пациент выполняет их регулярно по определенной программе. Характерным является то, что постепенно руку нагружают все больше и больше, пока к лучезапястному суставу не вернется былая функциональность.

ЛФК выполняют под врачебным контролем, желательно сразу же после водных процедур или массажа, чтобы достигнуть большей эффективности.

Амплитуда упражнений постепенно увеличивается, но в каждом случае доктор принимает решение о включении новых занятий в программу ЛФК индивидуально, в зависимости от того, как успешно проходит реабилитация.

В период ношения ортеза, т. е. когда реабилитационный процесс вступает в полную фазу, можно самостоятельно разнообразить ЛФК силовыми упражнениями с кистевыми тренажерами. Благотворно сказываются на восстановлении деятельности лучезапястного сустава упражнения с теннисными мячами.
Все занятия ЛФК нужно выполнять в соответствии со следующими рекомендациями:

  • медленный темп;
  • выполнение сразу обеими руками;
  • повторение гимнастики до 4 раз за день;
  • дополнение занятий дыхательными практиками;
  • выполнение до легкой боли (терпеть ее нельзя!).

Осложнения практически всегда минуют тех, кто старается выполнять данные врачом рекомендации.

Источник: http://travmoff.ru/travmy/kist/perelom-luchezapyastnogo.html

Перелом запястья

Перелом лучезапястного сустава без смещения лечение

Среди травм верхних конечностей наиболее распространен перелом лучезапястного сустава. Повреждение кости бывает открытым и закрытым (трещина), смещенным и без смещения. Состояние сопровождается болью, утратой двигательных функций, отеком. Следует своевременно обратиться к врачу, пройти полный лечебный и реабилитационный курс, чтобы в дальнейшем избежать тяжелого последствия.

Почему возникает перелом?

По МКБ 10 травма имеет код S 52.5 (перелом Коллиса или Смита). Состояние характеризуется нарушением целостности кости и случается вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  • падение с упором на руки;
  • защемление кисти в створках дверей помещения или транспорта;
  • занятие силовыми и активными видами спорта;
  • профессиональная деятельность, где доминирует большая нагрузка на руки;
  • заболевания костно-суставной системы, провоцирующие хрупкость костей;
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Виды и симптомы: как распознать травму?

Существует 3 вида переломов в лучезапястном суставе, которые имеют следующую характеристику:

Травма может быть закрытого типа со смещением.

  • Закрытый без смещения. Вследствие сильного удара на кости возникает трещина, кожные покровы не повреждены.
  • Закрытый со смещением. Костные отломки сдвигаются, но целостность кожи сохранена.
  • Открытый смещенный. Кость дробится, ее фрагменты прорезают кожу, образуя раны.

В зависимости от вида повреждения, симптомы перелома запястья руки различаются, а как — показано в таблице:

Вид травмыПризнаки
ТрещинаНоющая боль в запястье
Болезненные прострелы при попытке пошевелить большим пальцем
Подвижность руки ограничена
Небольшая отечность
Закрытый со смещениемСильная болезненность
Выраженная деформация лучезапястного сустава
Отечность и гематома
Частичная или полная утрата функциональности
Открытый смещенныйИнтенсивные боли
Полная дисфункция конечности
Образование раны, сквозь которую видны костные фрагменты
Обширная опухоль и гематома
Кровотечение, если задеты сосуды
Чувство онемения при повреждении нервов
Тошнота, головокружение, обморок, как реакция организма на боль

Диагностические методы

На консультации травматолог должен осмотреть поврежденную кисть.

Пострадавшего следует срочно доставить в травмпункт. Травматолог осматривает кисть, выясняет причины возникновения перелома и направляет на рентгенографию.

Метод позволяет точно определить перелом лучезапястного сустава со смещением или без сдвига костных фрагментов, степень повреждения нервов, сосудов и окружающих тканей, количество отломков кости.

В особенных случаях дополнительно рекомендуется пройти КТ или МРТ.

Иммобилизация и препараты

При открытых травмах, до обращения к доктору, рекомендуется провести дезинфекцию раны, не задевая костных фрагментов — это снизит риск инфицирования.

Если перелом луча в типичном месте не сопровождается смещением, врач накладывает гипс или ортез. Сложные повреждения, когда кость раскалывается, но целостность кожи сохраняется, врач лечит путем вправления и наложения фиксатора.

При смещенных травмах требуется операция с применением инструментов металлосинтеза или аппарата Илизарова. Если беспокоит сильная боль, рекомендуется принять обезболивающее — «Анальгин», «Нурофен», «Солпадеин». В период иммобилизации для лучшего сращивания костей рекомендуются препараты с кальцием.

После снятия гипса на сустав можно наносить следующие линименты:

Можно мазать гелем Долобене место повреждения после снятия гипсовой повязки.

  • «Апизартрон»;
  • «Вольтарен»;
  • «Фастум»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долобене».

Физиотерапия

В период иммобилизации и после снятия фиксатора рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • обертывания парафином или озокеритом;
  • индуктотермия;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • ультрафиолетовые и инфракрасные облучения.

Соблюдение гигиены

После снятия гипсового фиксатора рекомендуется тщательный уход за кожей руки. Во время иммобилизации из-за недостаточного контакта с воздухом верхние слои кожных покровов начинают шелушиться и слоиться.

Чтобы избежать микроранок, рекомендуется делать ванночки с отварами трав череды, ромашки, шалфея, зверобоя или с морской солью.

Во время процедур следует аккуратно очищать кисть от отмерших клеток эпидермиса, а после этого тщательно вытереть и нанести смягчающий крем.

Лечебная физкультура и массаж

Для восстановления сочленения можно имитировать игру на фортепиано.

Реабилитация после перелома правой или левой руки включает в себя следующие упражнения:

  • сжимание-разжимание пальцев;
  • вращательные движения кистью;
  • сгибание-разгибание запястья вверх-вниз и в стороны;
  • собирание мелких предметов (карандаши, пуговицы, монеты);
  • пересыпание крупы из одной тары в другую;
  • имитация игры на пианино;
  • подтягивание запястья к кончикам пальцев, имитируя движение гусеницы.

Рекомендуется посещать занятия йогой и выполнять специально разработанные упражнения для восстановления лучезапястного сустава. В домашних условиях следует делать массаж: легкое пощипывание, поглаживание, точечное нажатие. Совместно с процедурами физиотерапии и использованием препаратов, лечебная гимнастика и массаж оказывают следующий эффект:

  • восстанавливают подвижность кисти;
  • устраняют признаки перелома запястья;
  • способствуют быстрой регенерации тканей;
  • предотвращают последствие в виде артроза;
  • стимулируют выработку суставной жидкости.

Правильный рацион

В период восстановления после травмы больному нужно употреблять больше морепродуктов.

В реабилитационный период рекомендуется придерживаться диеты. Следует исключить маринованную, жирную, жареную или богатую консервантами пищу.

Предпочтение нужно отдавать молочным изделиям, нежирному мясу, рыбе, яйцам, овощам и фруктам, сухофруктам, морепродуктам, зелени. Эти продукты содержат коллаген и эластин, которые укрепляют суставы и соединительную ткань.

Для улучшения синтеза коллагена рекомендуется ввести в рацион пищу с витамином С: цитрусовые, белокочанную капусту, малину, черную смородину, шиповник, облепиху.

Профилактика

Чтобы не случился перелом лучевой кости, рекомендуется избегать травмирующих ситуаций, аккуратно пользоваться транспортом и лифтом, на производстве соблюдать технику безопасности. В гололед следует надевать на обувь противоскользящие ледоступы-«кошки». А также необходимо своевременное лечение заболеваний, которые провоцируют хрупкость костей.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/fraktura/perelom-luchezapyastnogo-sustava.html

Перелом лучевой кости руки: как разрабатывать суставы и срок срастания или реабилитации, лечение травмы со смещением у ребенка и массаж для этого

Перелом лучезапястного сустава без смещения лечение

Перелом всегда является тяжелой травмой, а в случае с лучевой костью – это еще более тяжелый случай, требующий длительного лечения, длительного восстановления. Но одним только гипсом лечение не ограничивается.

После снятия гипса требуется долгая реабилитация после перелома лучевой кости со смещением. Не зависимо от тяжести перелома лучезапястного сустава, программы реабилитационных мероприятий предусмотрены практически одинаковые.

Перелом лучевой кости: симптомы

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава. Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки.

У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.

Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее. Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей.

После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу. Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные.

Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

  • резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
  • неприятный, характерный хруст;
  • в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
  • если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
  • в месте повреждения кожа быстро краснеет;
  • рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
  • сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

Как помочь пострадавшему

При подозрении на перелом, важно своевременно оказать пострадавшему помощь, чтобы исключить лишнее движение. Она заключается в следующем:

  • зафиксировать поврежденную руку при помощи палок или шины;
  • при открытой ране, обработать ей антисептиками;
  • приложить к больному месту холодный компресс, держать который необходимо не менее 20 минут;
  • запретить пострадавшему вставать и продвигаться, важно, чтобы он не делал лишних движений, не трусил больной рукой.

От болевого шока люди могут бегать, хватать с силой руку в месте повреждения, трусить ею. Это только усугубляет положение.

Лучше объяснить, что травма тяжелая и мелкие осколки при лишних движениях могут нанести еще больший вред, усложнить лечение. Если есть под рукой обезболивающие, предложить пострадавшему выпить одну, две таблетки.

Привычный анальгин, но-шпа в такой ситуации малоэффективны, но на подсознательном уровне немного успокоят человека.

Восстановительный период

При нормальном течении заболевания срастание кости происходит сравнительно не долго. Гипс потребуется носить не менее месяца при переломе без смещения.

Если это был перелом со смещением луча, то гипс рекомендовано не снимать полтора месяца. Но курс реабилитации после перелома еще более длительный. На это может уйти несколько месяцев.

Игнорировать комплекс упражнений, физиологические процедуры, нельзя. Иначе можно просто не вернуть руке полноценную работоспособность.

Также может возникнуть осложнение, требующее иногда оперативного вмешательства. Точное соблюдение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача поможет избежать неблагоприятных последствий. Лечебная физкультура предусматривает разработку не только поврежденного места.

В первое время, полезны упражнения, выполняемые в теплой воде. Это особенно полезно запястью, если травма была в этом месте. Нагрузкам руку подвергать осторожно, хотя медики рекомендуют нагружать её за счет ношения небольших тяжестей.

Поднимать грузы более двух килограмм не желательно, это навредит запястью, если травма была в этом отделе.

В реабилитационный период желательно применять массаж, включить в распорядок дня плавание. Подобная травма может сопровождаться отрывом шиловидного отростка. Лечение и комплекс реабилитационных мер в этом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Важно! После того, как был снят гипс, рекомендовано ношение ортеза. Он не мешает проведению реабилитационных мероприятий, но рука дополнительно защищена.

Комплекс восстановительных мероприятий в период реабилитации обширен, но все должно согласовываться с лечащим врачом.

Медики могут требовать, чтобы во время ношения ортеза, пациент помогал себе разрабатывать травмированную руку здоровой рукой. Если появляется боль, то занятия прекращают и сообщают об этом лечащему врачу.

Разрабатывать необходимо все пальца, а не только суставы. Для этого используют сначала мягкие губки, а затем эспандер.

Электромагнитная терапия

Воздействие на поврежденный участок электромагнитными волнами возможно в том случае, если лечащий врач не выявит противопоказаний. Такие мероприятия помогают снять отечности, улучшают кровообращение в поврежденной области.

Это инновационный метод, который помогает активизировать восстановительный процесс в суставных тканях, сухожильях и в самих костях.

Медиками доказано, что регулярное воздействие на поврежденные ткани электромагнитными импульсами, нормализует обмен процесс в тканях, что провоцирует быстрый процесс восстановления.

Более того, это исключает вероятность возникновения сепсиса, что часто бывает при открытых переломах.

Массаж

Курс массажа может быть рекомендован еще до того, как будет снята гипсовая повязка. На первых этапах, это массаж пальцев. Причем массажировать необходимо не только поврежденную руку. И не забывать про здоровую вторую руку.

За время ношения гипса могут повредиться нервные окончания в пальцах. Орган парный. Если возникает патология в одной руке, то такое же может появиться во второй.

Именно поэтому массируют пальцы обеих рук, а после снятия гипса обе руки.

Для массажа используют различные гели и массажные кремы. Но это, опять же, согласовывается с лечащим врачом. Массаж улучшает кровообращение, исключает образование жидкости в поврежденных тканях и в суставах.

Длительность курса массажа определяется лечащим врачом. Обычно такое мероприятие назначается на десять дней и при необходимости курс может быть продолжен.

Массаж начинают с области спины, затем переходят на шею, плечо, аккуратно опускаясь к поврежденной зоне. Массаж делают ежедневно. Если проводить такие мероприятия сложно, то выполнять их необходимо не менее двух раз в неделю.

ЛФК

Восстановительный период длительный и требует от пациента самоорганизации для благополучного исхода подобной травмы. Все рекомендации, данные лечащим врачом или медиками кабинета лечебной физкультуры, должны регулярно выполняться даже в домашних условиях.

Перед тем, как приступать к выполнению лечебного комплекса, человеку предстоит научиться сгибать, разгибать руку. Можно это делать еще в тот момент, когда рука находится в гипсу. В первые дни такие манипуляции с кистью можно выполнять при помощи здоровой руки. Постепенно делать это будет легче.

Остальные упражнения выполняются после того, как гипс снимают:

  1. В ванночку набрать теплую воду, не больше 37 градусов. Ладонь поврежденной руки опустить, зафиксировать на дне, расположив ее на ребре ладони. Поворачивать ладонь, затем сгибать, разгибать ладонь, как бы поднимаясь на ней вверх, вниз. В первые дни повторять около шести раз, ежедневно увеличивая количество.
  2. Ладонь находится на ровной поверхности, это может быть гладкая поверхность стола. Медленно поворачивать ладонь сначала на ребро кисти, затем обратно.
  3. Ладонь остается на поверхности стола. Раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, как бы скользя по ровной, гладкой, ровной поверхности, не отрывая пальцы.
  4. Ладонь на столе, пальцы немного приподняты над поверхностью. Раздвинуть пальцы и зафиксировать их, затем плотно прижать пальцы друг к другу.
  5. Руку положить на стол ладонью вверх. Сжать кисть в кулак, зафиксировать на несколько секунд и разжать. Немного позже выполнять упражнение интенсивно, не фиксируя руку в кулаке, можно использовать эспандер. Выполнять до тех пор, пока не почувствуется усталость в кисти.
  6. Вращать в воздухе кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.

Полезны для травмированной руки работы с пластилином. Его раскатывают, делают мелкие детали. Можно зажать в больной руке карандаш, а в здоровой – пластилин. Пытаться протолкнуть карандаш, чтобы в пластилине образовалось углубление. Вернуть массе прежнюю форму и повторить упражнение.

Мелкие резиновые шарики, изготовленные из мягкого эластичного материала, помогут в процессе реабилитации. Их можно сжимать, разжимать до тех пор, пока рука не устанет. Ждать визита в кабинет ЛФК не стоит. Все упражнения достаточно легкие и выполнять их можно дома. Главное, чтобы рука постоянно работала, но без излишнего усердия.

Питание в реабилитационный период

Вопрос питания в реабилитационный период, не менее важен, чем комплексы упражнений. Рацион должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием кальция, коллагена, магния. Это важные для костей и суставов компоненты, которые важны не только в восстановительный период.

Стоит напомнить, что алкоголь вымывает кальций и другие важные компоненты из организма. Это может спровоцировать длительное заживление перелома и долгий процесс реабилитации.

От спиртных напитков лучше отказаться вообще. Это же относится к соли, сахару, копченым, маринованным, острым и жареным блюдам. Есть желание быстро вернуть здоровье свой руке, значит необходимо исключить все вредное.

Существуют продукты, которые могут насытить организм не только важными для костей компонентами, но и другими, не менее важными для реабилитационного периода веществами. Это витамины А, Д, Е. Поэтому диетическое питание должно содержать:

  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • морская рыба, морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • фрукты, ягоды;
  • орехи;
  • сухофрукты, инжир;
  • семечки (тыква, кунжут);
  • яйца;
  • печень.

Пища принимается небольшими порциями в 4-5 приемов. Усвоению важных компонентов мешает не только алкоголь. Щавелевая кислота, которая содержится в петрушке и шпинате, способствует вымыванию важных компонентов.

Это необходимо учитывать при составлении ежедневного рациона. Если самостоятельно составить меню сложно, в этом поможет диетолог или лечащий врач.

Возможные осложнения

Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные. Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни.

В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны. Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/kakoe-lechenie-pri-perelome-luchevoj-kosti-ruki.html

Ваши Конечности
Добавить комментарий