Остеохондроз l3 l5

Грыжа диска L3–L4

Остеохондроз l3 l5
26 Декабрь 2019 1086

Позвонки поясничного отдела позвоночника самые широкие и крупные, поскольку именно на них ложится основная нагрузка при поворотах корпуса и физическом труде. Поэтому в этой области чаще всего образуются грыжи межпозвонковых дисков.

Чаще всего поражаются диски L4-L5 и L5-S1, но нередко одновременно с их деформацией или изолированно дегенеративно-дистрофический процесс возникает несколько выше – между 3 и 4 позвонками поясничного отдела позвоночника.

В результате диагностируется грыжа диска L3–L4.

Что это такое и где болит при грыже диска L3–L4, не понаслышке знает около 4–5 % всех больных с межпозвонковыми грыжами.

В районе диска L3–L4 проходят нервные окончания, отвечающие за иннервацию мышц средней части передней поверхности бедра и боковой области колена. Поэтому при их компрессии может наблюдаться снижение чувствительности ног именно в этих зонах, что также отрицательно сказывается на двигательной активности.

Симптомы грыжи диска L3–L4:

  • острыми или постоянными ноющими болями в области поясницы, проходящими при отдыхе в лежачем положении;
  • иррадиирущими болями в ногу;
  • ощущением бегающих мурашек, покалыванием в выше обозначенных областях;
  • нарушением устойчивости;
  • скованностью движений;
  • парезом и параличом.

Если так же присутствует грыжа L4–L5 или L5–S1 пояснично-крестцового отдела, боли будут присутствовать и в ягодицах, по задней поверхности ног, отдавать в голени и стопы.

Основными провоцирующими факторами развития заболевания являются лишний вес, травмы спины, а также такие полярные условия труда, как работа в офисе и связанная с большими физическими нагрузками.

Виды

Все межпозвоночные грыжи можно разделить на передние и задние. В первом случае симптомы грыжи диска L3–L4 могут вовсе отсутствовать, поскольку она образуется в направлении роста остистых отростков.

Наибольшую опасность представляют задние (дорзальные) грыжи, поскольку они выпячиваются в сторону спинного мозга и при достижении определенных размеров могут сдавливать нервные окончания и сам спинной мозг.

В зависимости от расположения грыжи в позвоночном канале различают:

  • фораминальные;
  • медианные;
  • парамедианные;
  • диффузные.

Каждая из грыж последовательно проходит несколько этапов развития от протрузии до секвестрации, т. е. отделения части пульпозного ядра от диска. В результате оно получает возможность свободно перемещаться по позвоночному каналу и может нанести существенный ущерб дуральному мешку и нервным корешкам. Именно грыжи в стадии секвестрации наиболее опасны для здоровья человека.

Фораминальные

При выпячивании грыжи в узкие фораминальные отверстия позвоночника возникают сильные боли, так как там проходят нервы. Их сложно обнаружить, поскольку позвоночный канал остается свободным.

Парамедианные

Довольно часто встречающийся тип грыжевого выпячивания, для которого характерно его образование в проекции манжетки нервного корешка, т. е. с левой или правой стороны позвоночного канала. Поскольку этот участок наиболее чувствительный, даже небольшие грыжи способны провоцировать сильные боли. Парамедиальные грыжи опасны сдавлением дурального мешка.

Медианные

Медианная грыжа L3–L4 встречается крайне редко. Она образуется четко по центру позвоночного канала и при достижении крупных размеров может влиять на спинной мозг.

Диффузные

Такие образования занимают все пространство позвоночного канала и опасны выраженной компрессией спинного мозга. Они сопровождаются сильными болями даже в состоянии покоя и выраженной слабостью мышц ног.

Диагностика

Первым этапом диагностики является осмотр неврологом или вертебрологом. В ходе консультации врач собирает данные о пациенте, образе жизни и условиях труда, других имеющихся заболеваниях и т. д. Затем проводит осмотр, позволяющий уже на этой стадии заподозрить присутствие протрузии, грыжиL3–L4 или периневральной кисты. С целью уточнения диагноза назначаются:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенологическое исследование.

Больше всего информации о виде, размерах и других характеристиках грыжи L3–L4 дает МРТ. Результаты исследования представлены в виде снимков, на которых отражен исследуемый участок позвоночника в послойных срезах. Это позволяет точно оценить ситуацию и при необходимости проведения хирургического вмешательства досконально спланировать ход операции.

Консервативные методы лечения

Лечение грыжи диска L3–L4 на ранних стадиях достаточно успешно проводится методами консервативной терапии. Выбор тактики зависит от размера, вида патологического выпячивания и имеющихся симптомов. Так при протрузии и грыже L3–L4 до 0,7 см без выраженного болевого синдрома назначается:

  • медикаментозное лечение;
  • тракционная терапия (вытяжение позвоночника);
  • ЛФК.

При образованиях более 0,7 см, но менее 11 см дополнительно рекомендуют:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • мануальную терапию;
  • ношение ортопедического корсета.

Медикаментозное лечение

Цели медикаментозной терапии заключаются в устранении болевого синдрома, улучшении проводимости нервных импульсов, нормализации трофики межпозвонковых дисков и создании благоприятных условий для их самостоятельной регенерации. Это достигается путем назначения:

  • НПВС – препараты этой группы эффективно устраняют боли средней степени выраженности и дополнительно оказывают противовоспалительное действие;
  • миорелаксанты – способствуют расслаблению чрезмерно напряженных мышц спины и правильному распределению нагрузки на позвоночный столб;
  • витамины группы В – необходимы для улучшения нервной проводимости, что является профилактикой парезов и параличей нижних конечностей;
  • хондропротекторы – группа достаточно дорогостоящих препаратов, требующих длительного приема, но еще не имеющих клинических доказательств эффективности.

При сильных болях могут выполняться блокады, подразумевающие инъекции глюкокортикоидных гормонов и анестетиков (лидокаин, новокаин) в особые точки в области диска L3–L4.

Процедура выполняется в условиях полной стерильности специально подготовленным медицинским работником.

В противном случае существует высокий риск повреждения нервных волокон или занесения инфекции, что чревато тяжелыми осложнениями.

Тракционная терапия

Вытяжение позвоночника выполняется на специальных аппаратах. Существует 2 вида процедуры:

  • сухое вытяжение – предполагает вибрационно-механическое воздействие на мышечно-связочный аппарат за счет работы специальных роликов и легкого растягивания тела в противоположные стороны;
  • мокрое вытяжение – проводится в специальной ванной, что обеспечивает мягкое воздействие и психологический комфорт больного.

Процедура позволяет увеличить пространство между телами позвонков. Благодаря этому удается остановить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность болей.

ЛФК

Эффективное лечение грыжи позвоночника L3–L4 невозможно без регулярного выполнения комплекса специальных упражнений. Как правило, они подбираются специалистом индивидуально для каждого больного и на первых порах выполняются под его контролем.

Как только пациент полностью освоит технику каждого упражнения, он может начинать выполнять их самостоятельно. Но если в ходе любого из них возникает боль, необходимо немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу для выявления причин.

Лечебной физкультурой рекомендуется заниматься ежедневно. Продолжительность занятия обычно не превышает 15–20 минут. Повысить их эффективность помогут посещения бассейна.

Физиотерапия

Пациентам с грыжей L3–L4 назначаются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия.

Эти процедуры способствуют купированию болей и повышают эффективность проводимого лечения.

Мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии помогают снять мышечные зажимы с перенапряженных мышц и привести в тонус чрезмерно расслабленные. Это способствует выравниванию нагрузки на поясничный отдел позвоночника и уменьшению давления на пораженный диск. Также опытный специалист за счет выполнения особых приемов манипуляции и мобилизации может добиться уменьшения размера выпячивания.

Ортопедические корсеты

Бандажи назначаются с целью уменьшения нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Это способствует остановке дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани и дает возможность межпозвонковому диску восстанавливаться.

Размер и жесткость корсета подбирается вертебрологом индивидуально. В первые месяцы лечения его следует носить постоянно, а впоследствии – надевать перед физической работой.

Альтернативные методы консервативной терапии

Для повышения эффективности консервативного лечения больные могут прибегать к помощи:

  • рефлексотерапии – расслабляет зажатые мышцы, устраняет боль, активизирует приток крови, что улучшает питание всех тканей;
  • остеопатии – целенаправленное воздействие пальцами специалиста на конкретные области способствует восстановлению нормального положения мышц и суставов и улучшению их подвижности;
  • кинезитерапии – определенное сочетание активных и пассивных движений без нагрузки на пораженный отдел позвоночника способствует устранению отечности и спазмов мышц.

Операция при грыже поясничного отдела L3–L4

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, необходимая при отсутствии положительных изменений в состоянии больного на фоне консервативного лечения, проводимого более 1–3 месяцев. Также оно назначается пациентам, у которых на МРТ-снимках обнаружена межпозвоночная грыжа L3–L4 более 12 мм или присутствуют сильные боли, даже если размеры выпячивания небольшие.

В определенных ситуациях, грозящих серьезными осложнениями, требуется экстренная операция. Речь идет о секвестрированных грыжах. Но такие вмешательства наиболее сложны в техническом отношении и требуют от нейрохирурга максимальной осторожности и мастерства.

Удаление грыжи диска Л3-Л4 сегодня возможно путем проведения:

  • нуклеопластики;
  • эндоскопической операции;
  • микродискэктомии.

Эти операции по удалению межпозвонковой грыжи L3–L4 отличаются не только по цене. Главное отличие состоит в показаниях к их проведению и имеющимся ограничениям. Поэтому для каждого пациента методика подбирается отдельно.

Объединяет все виды современных хирургических вмешательств по удалению межпозвоночных грыж низкая степень риска, хороший косметический эффект и короткий период реабилитации, но только при условии выбора опытного нейрохирурга.

После эндоскопической операции и микродискэктомии возникает дефект диска, иногда требуется удалить его полностью. В первом случае для профилактики рецидива используется имплантат-сетка Barricaid. Во втором требуется применение методики транспедикулярной фиксации или установка протеза М6.

Нуклеопластика

Самой современной методикой удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела L3–L4 является нуклеопластика. Она может выполняться посредством применения различных техник, на основании чего различают:

  • лазерную нуклеопластику;
  • холодноплазменную нуклеопластику;
  • радиоволновую нуклеопластику;
  • гидропластику.

Одной из самых эффективных и безопасных методик считается гидропластика аппаратом SpineGet. Суть метода заключается во введении в пульпозное ядро через точечный прокол мягких тканей специального тонкого инструмента.

Через него нагнетается физраствор под давлением, что приводит к механическому разрушению части студенистого содержимого диска.

Одновременно с этим откачивается разжиженный материал, что создает все условия для обратного втягивания выпячивания и устранения болей.

Нуклеопластика возможна при неосложненных грыжах размером до 7 мм. Послеоперационная рана не требует наложения швов. Ее закрывают стерильной повязкой.

Облегчение наступает практически сразу же или постепенно состояние пациента улучшается на протяжении 2 недель. Огромным достоинством пункционной хирургии является отсутствие необходимости в госпитализации и сложной реабилитации, поэтому пациент может самостоятельно покинуть клинку спустя несколько часов после хирургического вмешательства.

Эндоскопическая операция

Удаление грыжи эндоскопическим оборудованием осуществляется через точечный прокол мягких тканей, диаметром до 1 см. Сквозь него вводится полый эндоскоп, оснащенный видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Через эндоскоп хирург погружает специальный манипулятор, с помощью которого он может резецировать выпирающую часть диска.

Эндоскопическая операция возможна при крупных грыжах, а также расположенных в фораминальных отверстиях или других узких местах позвоночного канала. Поскольку доступ к диску создают с помощью шейвера, риск повреждения нервов резко снижается.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – микрохирургическая операция, выполняющаяся через разрез до 3 см. Она проводится при наличии неврологических нарушений или диагностировании секвестрированной грыжи, поскольку удалить ее полностью менее травматичным способом невозможно.

Реабилитация

Сколько будет длиться реабилитация и насколько легко она будет протекать, зависит от вида проведенного вмешательства, а также его объема. Естественно, что при удалении нескольких грыж, например L3–L4 и L4–L5 или L5–S1, организм будет восстанавливаться дольше.

Практически всегда пациентам назначается ЛФК и краткосрочная медикаментозная терапия. После нуклеопластики пациентам достаточно немного ограничить физическую активность и избегать подъема тяжестей. Выполнение эндоскопического удаления грыжи требует отказа от продолжительного сидения, иногда дополнительно назначается физиотерапия и ношение корсета.

После микродискэтомии восстановление протекает немного сложнее, поэтому пациенты выписываются из стационара только на 5–7 день. Также им требуется придерживаться щадящего режима более продолжительное время.

Таким образом, современные операции по удалению грыжи L3–L4 в высшей степени безопасны и малотравматичны. Они позволяют быстро избавиться от изматывающих болей и позволяют вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://spinelife.ru/gryzha-l3-l4/

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела: симптомы, причины, лечение

Остеохондроз l3 l5

Каждый год с остеохондрозом в нашей стране сталкиваются сотни, а то и тысячи людей. Это заболевание, для которого характерно разрушение межпозвоночных дисков.

Основная функция этих элементов – делать позвоночный столб гибким и подвижным. Если диски по каким-то причинам меняют форму и истончаются, человек начинает испытывать боль и дискомфорт. Так развивается остеохондроз. Он может затрагивать разные отделы позвоночника, но чаще всего это позвонки L3-L4, L4-L5 и S1, или пояснично-крестцовый отдел.

Симптоматика патологии в пояснице

Остеохондроз позвоночника L3, L4, L5 и S1 – это пояснично-крестцовый остеохондроз. Он имеет массу присущих лишь ему симптомов.

При появлении одного или нескольких из них необходимо сразу обратиться к врачу:

  • При движении в районе поясницы ощущается дискомфорт и скованность.
  • Повернуться или наклониться становится сложно.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Проблемы со сном.
  • Нестабильное эмоциональное состояние, раздражительность.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Усиленное потение.
  • Покалывание в нижних конечностях.
  • У мужчин могут появиться проблемы с эрекцией.
  • Для женщин характерны сбои в менструальном цикле.
  • Варикозное расширение вен.

Перечисленные симптомы могут появляться по одному или сразу несколько. В любом случае помощь врача необходима. Если вовремя не начать лечение, могут развиться серьезные осложнения:

Как проводится обследование

Выявить остеохондроз сегментов L3, L4, L5, S1 можно несколькими способами:

  1. Рентгенологическое исследование. Показывает состояние не только позвоночника в целом, но и каждого отдельного позвонка. Дает косвенную информацию о том, в каком состоянии находятся диски и каналы.
  2. Томография. Более точная диагностика, позволяющая выявить сдавление нервных корешков, разрыв диска или разрыв оболочек.
  3. МРТ. Такое обследование показано в сложных ситуациях.

По результатам обследования врач назначит лечение.

Причины разрушения дисковой ткани

Остеохондроз позвоночника L4, L5 и других сегментов пояснично-крестцового отдела возникает по многим причинам. Чаще всего это чрезмерная физическая нагрузка.

В группе риска находятся люди, выполняющие тяжелую работу, имеющие избыточный вес и проблемы с осанкой.

Также сюда относятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Кроме нагрузок, есть и другие факторы, приводящие к развитию остеохондроза L4-S1:

  • всевозможные травмы спины,
  • несбалансированное питание, стрессы, неправильный обмен веществ, отсутствие режима дня и полноценного отдыха,
  • генетическая предрасположенность.

Иногда такое заболевание является осложнением плоскостопия, авитаминоза и других нарушений.

Эффективное лечение

Лечение назначается только после того, как будет проведено обследование. Какими методами лечить, выбирает врач. Лечение бывает двух видов:

  • консервативное,
  • с помощью оперативного вмешательства.

Операция показана только в сложных случаях, когда развились осложнения. Чаще всего она проводится методом дискэктомии, или удаления поврежденного межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство при лечении сегментов L4, L5, S1 и других назначается тогда, когда консервативное лечение не приносит результатов в течение полугода.

Консервативное лечение бывает нескольких видов:

  1. Необходимо изменить свой образ жизни. Сюда относится контроль физических нагрузок. Возможно, их придется уменьшить или, наоборот, в распорядок дня добавить лечебную физкультуру. Все упражнения должны предварительно обговариваться с врачом. Рекомендуется приобрести ортопедический матрас, который поможет распределить нагрузку.
  2. Иногда возникает необходимость в лечении остеохондроза дисков L4-5, L5-S1 лекарственными препаратами. Они снимают боль и устраняют воспалительный процесс. В большинстве случаев это анальгетики, мышечные релаксанты, биогенные стимуляторы и т.д. В некоторых случаях назначается прием гормональных средств. Такое лечение должно проводиться строго под контролем врача. Самолечение недопустимо.
  3. Унять боль и снять воспаление можно с помощью средств народной медицины. Отвары и настои трав и других лекарственных растений используются для приема внутрь и для компрессов и примочек.

При лечении остеохондроза межпозвонковых хрящей в районе L4-5, L5-S1 и других можно воспользоваться специальным фиксирующим корсетом. Это изделие, которое помогает поддерживать позвоночник в правильном положении.

Однако, как говорят многие специалисты, в его использовании есть опасность – со временем могут атрофироваться мышцы. Поэтому носить корсет нужно только при сильной боли.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, используются вытяжение позвоночника, иглоукалывание, гирудотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба? Это постепенное разрушение дисков.

У больного наблюдается слабость, скованность движений, боль, нарушения в работе некоторых органов и систем. Чтобы не развились осложнения, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Источник: https://osteohondrosy.net/osteokhondroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-simptomy-prichiny-lechenie.html

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз l3 l5
Рисунок показывает строение поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника является сложной системой, состоящей из костей, мышц и нервов, которые поддерживают вес тела и одновременно позволяют позвоночнику изгибаться в разных направлениях. Нижняя часть спины (поясничная область) находится между грудным отделом и крестцом. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков (L1, L2, L3, L4, L5).

Эти кости имеют форму колец, образуя единый позвоночный столб, позволяя человеку выполнять различные манипуляции.

Между каждой парой позвонков размещён межпозвонковый диск: амортизирующая подушка, которая держит правильную дистанцию, стабилизирует позвоночный столб и контролирует движения в поясничном отделе позвоночника, держа его в вертикальном положении.

Каждый межпозвонковый диск имеет фиброзное кольцо, содержащее гелеобразную жидкость. Она необходима для смягчения позвоночника.

Патологические состояния костей, проблемы в одной из этих структур, заболевания, инфекции могут вызвать остеохондроз поясничного отдела.

Слово «остеохондроз» широко используется врачами и пациентами, чтобы описать скованность и дискомфорт в нижней или поясничной области позвоночника. Боль в пояснице и другие симптомы могут быть вызваны многими условиями, влияющими на костную систему.

Дегенерация межпозвоночного диска

Рисунок показывает здоровый межпозвоночный диск поясничного отдела

В начале формирования заболевания происходит анатомическое изменение поясничных позвонков. Дегенерация изменяет несколько межпозвоночных дисков поясничного отдела.

На протяжении жизни, ядра сильно нагруженных межпозвоночных дисков теряют жидкость. Потеря жидкости влияет на биомеханику позвоночника. Как итог, потеря эластичности приводит к растяжению или разрыву фиброзного кольца.

Оно слабнет, становится недостаточно упругим для содержания ядра, а в результате разрыва студенистое ядро вытекает, развивается межпозвоночная грыжа.

Нарушенное фиброзное кольцо сдвинуто с нужного места, тела позвонков окружающих его начинают смещаться, приводя к нагрузке на позвоночные соединения. Из-за сочленения позвонков, поверхность суставов начинает стираться, а на их месте образовываются наросты.

Поэтому начинает развиваться воспалительный процесс, межпозвоночные суставы меняются. Со смещением позвонков, корешки начинают подвергаться нарушениям. Оно вызывает сдавливание спинномозговых нервных корешков. Они отекают, сопровождаясь воспалительным процессом.

Факторы риска, способствующие развитию заболевания

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе начинают проявляться в возрасте от 15 лет. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника считается наиболее распространённым среди других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Множество причин влияют на формирование остеохондроза, одна из самых частых — травма позвоночника. Соединительные ткани или мышцы травмируются и воспаляются, не лечение приводит к ужасным последствиям, в том числе к остеохондрозу.

К факторам риска его проявлений относят:

  1. Патологические изменения в костной ткани.
  2. Пульпозное ядро потеряло амортизационные свойства.
  3. Нарушен обмен веществ.
  4. Плоскостопие.
  5. Предрасположенность к болезни.
  6. Возраст.
  7. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
  8. Нарушение осанки.

Причины возникновения недуга

Не забывайте о профилактике остеохондроза, она поможет избежать вам многих проблем

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может возникнуть из-за многих причин. Во многих случаях, давление на спинной мозг или нервы начинается вне позвоночного канала. Сжатие может быть вызвано следующими причинами:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Опухоль.
  3. Плохое кровоснабжение.
  4. Дегенеративные заболевания диска.

Причина заболевания поясничного отдела диагностируется на основе симптомов пациента, а также в результате физического осмотра, изучения анализов и исследования рентгенологических снимков. После выяснения причины и постановки диагноза назначается лечение.

Профилактические меры помогут избавить пациента от многих причин и симптомов. Профилактика может помочь облегчить острые приступы боли. Предотвращение боли в пояснице предполагает:

  1. Укрепление спины и мышц живота.
  2. Поддержание здорового веса.
  3. Избегать ношения обуви на высоких каблуках.
  4. Отказ от курения.

Этапы развития заболевания

Обычно остеохондроз развивается в возрасте 30–50 лет. Но в современное время он считается болезнью молодых людей. Основной патологический процесс начинается в межпозвоночных дисках. В медицине выделено четыре этапа развития заболевания.

Этапы развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  1. Первый этап. В силу определённых факторов (таких как дисметаболизм, артрит и т. д.) развиваются дистрофические изменения пульпозного ядра. В результате изменений оно теряет свои свойства, высыхает, становится менее мобильным. Высота между дисками позвонком уменьшается из-за высыхания синовиальной жидкости в пульпозном ядре.
  2. Второй этап. Начинаются дистрофические изменения фиброзного кольца. Во время движения основная нагрузка ложится на внутренние структуры фиброзного кольца. Позвоночник становится нестабильным.
  3. Третий этап. Начинаются изменения гиалиновых пластинок, которые вызывают субхондральный склероз.
  4. Четвёртый этап. Данному этапу характерно снижение симптоматических проявлений, но все признаки дискомфорта в поясничном отделе остаются. В результате разрыва фиброзного кольца, жидкость вытекает, образуется грыжа либо жидкость высыхает и образуются костные наросты (остеофиты).

Клинические синдромы заболевания

Существует три синдрома поясничного отдела остеохондроза:

  1. Корешковый синдром — сдавливание одного или нескольких нервных корешков, при котором возникает онемение, покалывание или слабость в конечностях. Он возникает из-за механического сжатия нерва в межпозвоночном диске костными шпорами. Большинство пациентов с корешковым синдромом хорошо реагируют на консервативное лечение, физиотерапия и мануальную терапию.
  2. Рефлекторные синдромы. Рефлекторный синдром возникает при раздражении различных рецепторов в поясничном отделе. Хронические боли в пояснице без корешковой симптоматики, как правило, дегенеративной природы, имеют название люмбалгия. Боль возникает внезапно, имеет хроническую форму. Чаще всего болевые ощущения возникают резко в виде прострела.
  3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия) проявляются на фоне сдавливания корешково-спинальных артерий.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/osteohondroz/poyasnichnogo-otdela.html

Остеохондроз l3 s1, l5 s1, с6 с7 и с5 с7: осложнения

Остеохондроз l3 l5

Остеохондроз приводит к осложнениям в виде протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Повреждение межпозвоночного пространства может наступить на разных участках: L4 L5, L5 S1, L3 L4.

Причины могут быть разные, а методика лечения и профилактические мероприятия общие для всех участков: L5 S1, L4 L5 и L3 L4 и пр. По статистике чаще всего остеохондроз проявляет себя в области крестца.

Район поясницы человека наиболее всего подвергается риску из-за нагрузки при прямохождении и длительном нахождении в вертикальном положении.

Количество больных остеохондрозом с осложнениями в виде протрузий и грыжи увеличивается.

Возраст больных все меньше, кроме людей в возрасте, уже можно встретить студентов и даже школьников, имеющих остеохондроз l3 s1.

Проблему ухудшает то, что болевые ощущения и грыжа проявляются уже во время деформирования, когда необратимый процесс изменения состава мышц и тканей внутри межпозвоночного пространства уже начался.

Как возникают и развиваются протрузионные и грыжевые изменения?

Когда нарушается биохимический баланс обмена веществ подвижных частей позвоночника, формируется грыжа.Между позвонками для придания подвижности размещен диск, служащий промежуточным звеном для подвижного соединения позвонков. Именно повреждение такого диска приводит к развитию протрузий и сложных грыж.

Межпозвоночные диски разрушаются под влиянием:

  • травм спины;
  • чрезмерных нагрузок;
  • ожирения;
  • изменений сосудов (повреждение капилляров, нарушение подачи питательных веществ);
  • обезвоживания, при котором диски потребляют водные запасы губчатого вещества;
  • дисбаланса микроэлементов для питания диска;
  • генетических заболеваний и врожденных аномалий;
  • нарушения осанки.

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, которое окутывает фиброзное кольцо. Оно имеет желеобразную консистенцию, в состав его входят вода, электролиты и микроэлементы. При обезвоживании ядро истощается, диск теряет эластичность, возникает трение между позвонками.

При мизерной нагрузке диск может дать трещину и разрывается фиброзное кольцо. Изменение диаметра дисков называется «протрузией», а полное или частичное смещение с выпадением ядра из трещины называется «экструзией». Тяжелый случай — секвестрация.

При ней ядро выходит в область спинномозгового канала и кольцо полностью разрывается.

Заболевшие остеохондрозом с6 с7, L3 L4, L5 S1, L3 S1, L4 L5 должны сразу обратиться к врачу-неврологу с целью постановки на наблюдение. При возникновении грыж лечение будет проводить врач-нейрохирург.

Из каждого межпозвоночного пространства выходят спинномозговые нервы, контролирующие функции движения и чувств.

Они соединяются с различными органами тела, поэтому грыжа или сдавливание нервов может плохо повлиять на мочеполовую систему, привести к острой боли в ногах и появлению судорог.

Остеохондроз с5 с7 опасен. Иногда следствием грыж с5 с6, с5 с7, с3 с6, с6 с7 может стать паралич или парез. Симптомы остеохондроза: боли в позвоночнике различного характера и длительности, изменение чувствительности, ее полное исчезновение.

Протрузия шейного отдела

Позвоночник в области шеи тоже может быть поражен протрузией (грыжей) из-за тех же процессов в организме, какие влияют на весь позвоночник.

Наибольшую опасность несут задне-циркулярная и циркулярно-фораминальная грыжи, которые ухудшают самочувствие пациента. Они имеют свойство ухудшаться и осложняться.

Перегрузка позвоночника при этом ускоряет процесс роста протрузий и приводит к возникновению грыж.

Остеохондроз с5 с6, с5 с7, с3 с6, с6 с7 вызывает осложнения: атрофии, боли в руках, слабости в ногах. Внешнее проявление начала болезни характеризуется легким беспокойством и тяжестью в шее и ощущением натянутости в мышцах. К симптомам можно причислить боли области затылка, онемение пальцев, подергивание мышц, боли при повороте головы, головокружение.

Медикаментозное лечение практически не приносит результатов в лечении с6 с7 и призвано уменьшить болевые ощущения. Для лечения необходимо выявить и устранить саму причину болезни.

Также важно восстановить биомеханику правильным питанием и улучшением обмена веществ. Необходимо отказаться от нагрузок на позвоночник и избегать резких движений.

Физические упражнения в любой форме при шейном остеохондрозе с5 с7 крайне нежелательны.

Остеохондроз с межпозвонковой грыжей l5 s1

Грыжа в области l5 s1 развивается чаще, чем в областях с5 с6, с5 с7 или с6 с7. При возникновении этой грыжи сдавливается нерв и больной теряет способность подниматься на носки, слабеют пальцы ног.

Мышцы икр и наружная сторона стоп начинают болеть и неметь.

В результате грыж дисков крестцовой части позвоночника развиваются различные нарушения в крестце в виде болей, возможен паралич тазовой области и ног.

Остеохондроз может развиться в грыжи. Грыжи в различных областях позвоночника могут возникать как по одной, так и в совокупности.

Размеры грыж с5 с4, с5 с7, l3 s1, l5 s1 могут быть разными, поэтому в случае возникновения совокупности применяется лечение всей группы с обращением наиболее пристального внимания на грыжу наибольшего размера. Нервы седалища, большой и малой берцовой кости своими волокнами соединены с l4, l5 s1.

Поэтому грыжа этих дисков приводит к уменьшению чувствительности в области стоп и голеней, затруднению движения коленных суставов и пальцев стопы. Возникает похолодание кожи.

Вопросы диагностики и лечения осложнений при остеохондрозе

Состояние развития грыжи оценивается по ее размерам: малая — от 3 до 5 мм, средняя — от 7 до 8 мм, большая — свыше 10 мм.

При наблюдении ведется история возникновения и развития заболевания и проводится ряд исследований и анализов: МРТ, УЗИ, электромиография, дискография и общий анализ крови остеохондроза.

Для полноформатной качественной диагностики важен осмотр узкоспециализированных врачей: травматологи, ортопеды, ревматологи, андрологи, проктологи, гинекологи, урологи.

Методы лечения грыж, в частности, с6 с7, основаны на проверенных временем способах и новых достижениях медицины. Сочетание различных подходов в комплексе является наиболее результативным. В стадии обострения боли пациента необходимо госпитализировать или обеспечить стационар на дому для покоя и горизонтального размещения туловища.

Традиционное лечение подразумевает применение медикаментов: нестероидных препаратов от воспаления, витаминов, глюкокортикоидов, анальгетиков и хондропротекторов.

Физиотерапевтом назначаются процедуры: длинноволновое и коротковолновое лечение, кинезитерапия, купание в минеральных водах, грязевое лечение, массажи, иглотерапия, ЛФК.

В конце каждого лечения проводится курс реабилитации с ежегодными посещениями санаториев и курортов.

Если боли длятся более 3 месяцев, изменяется рефлекторная и мышечная сфера с уменьшением мышц и рефлексов, нарушается работа органов области таза, то применяется оперативное лечение. На хирургическое вмешательство соглашается и часть больных, не переносящих долгую боль. Хирурги при лечении осложнений остеохондроза l3 s1, с6 с7, l3 s1 применяют различные операции.

При микодискоэктомии удаляется часть межпозвонкового диска. При грыже l3 s1, l5 s1, с6 с7 при проведении перкутанной дискоэктомии удаляют фрагмент диска, вводя инструменты через кожу, операция приводит к уменьшению раздражения нерва.

В тяжелых рецидивных случаях удаляется целый участок и сращиваются соседние позвонки, операция называется «спиндилодез». Также применяются искусственные диски для замещения разрушенных дисков позвоночника.

С целью снятия болевого синдрома используется электротермальная терапия с «завариванием» катетерами нервных окончаний.

Остеохондроз: профилактика осложнений

Если вести правильный образ жизни, то осложнений остеохондроза можно избежать даже тем, кто болеет уже хронической формой.

 Для этого нужно соблюдать определенные правила:

  • соблюдение сбалансированной диеты, избавление от лишнего веса;
  • соблюдение норм двигательной активности и двигательного поведения с избеганием резких поворотов, подъема тяжестей;
  • избегание переохлаждения;
  • плавание;
  • использование ортопедических изделий.

Если остеохондроз может носить наследственный характер, то осложнение в виде грыж приобретается с годами и может прогрессировать при невнимательном к себе отношении. Полностью излечиться практически невозможно, однако нормализовать состояние позвоночника и не дать грыже найти в нем место несложно.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/osteoxondroz/l3-s1.html

Ваши Конечности
Добавить комментарий