Остеоартроз первичный

Остеоартроз

Остеоартроз первичный
Цели лечения:– Замедление прогрессирования процесса,- Уменьшение выраженности боли и воспаления,- Снижение риска обострений и поражения новых суставов,- Улучшение качество жизни и предотвращение инвалидизации.

Тактика лечения пациентов с ОА:
Немедикаментозное лечение:

– Физические упражнения при OA способствуют снижению боли и сохранению функциональной активности суставов. Кроме того, физические упражнения необходимы больным с точки зрения профилактики сердечно- сосудистых заболеваний.- Диета. В отличие от первичной профилактики OA, специальных исследований, подтверждающих роль снижения массы тела в задержке прогрессирования уже имеющегося OA, не проводили. Следует ориентировать больных на поддержание нормальной массы тела с позиции механической разгрузки суставов, а также профилактики сердечно- сосудистой патологии.- Ортезы для коленных суставов применяются при начальных стадиях заболевания, а также специально при деформациях – варус и вальгус вариантах с биомеханической коррекцией до 20º (EVERYDAY, MEDIAL, LATERAL (RT,LT)).

Медикаментозное лечение:

Основные:НПВП плюс анальгетики (парацетамол до 1,5 г/сутки)Синтетические анальгетики центрального действия ( трамадол 100 мг/2 мл)Ацеклофенак 100 мг таблМелоксикам 15 мг, таб.Диацереин 50мг, капс.

ГКС (локально) пролонгированного действия (при поражении крупных суставов):

1. Бетаметазона ацетат 4 мг/мл;2. Метилпреднизолона ацетат 20,40,80 мг/мл

Внутрисуставные иньекции гиалуроната натрия (при поражениях крупных и мелких суставов)

Вязкоупругий имплантат 10 мг -1,0мл (остенил мини), внутрисуставно, для мелких суставов кисти и стоп 1 раз в неделю №3 (в течении 3 недель), вязкоупругий имплантат 20 мг-2.0 мл (остенил средний ) внутрисуставно для крупных суставов № 3, цикл из 3-5 иньекции, вводимых 1 раз в неделю, вязкоупругий имплантат 40 мг-2.0 мл (остенил плюс) в крупные суставы №1- 1 раз в неделю.

Хондропротекторы:

1. Хондроитин сульфат 1000 мг/сутки в течение 6 месяцев2. Хондроитина сульфат мазь/гель для наружного применения 5% 30г. 3 раза в день 2-3 месяца.3. Глюкозамин+ хондроитин сульфат (терафлекс 500мг, артра 500мг)

Перечень дополнительных медикаментов:

Дополнительные:
Антидепрессанты1. Амитриптилин 25 мг, табл2. Флуоксетин 10мг и 20мг, кап.3. Венлафаксин 75 мг, 150 мг, капсулы пролонгированного действия, таблетки

Миорелаксанты центрального действия (толперизон 50-150 мг -3 раза в сутки, или внутримышечно 100 мг – 2 раза в сутки)

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ

Парацетамол показан при умеренных болях (при OA без признаков воспаления ) с целью уменьшения боли. Дозу парацетамола подбирают индивидуально, но не более 2,0 г/сут, так как более высокие дозы сопровождаются развитием осложнений со стороны ЖКТ. В указанной дозе доказана безопасность применения парацетамола при OA в течение 2 лет.

НПВП показаны при OA в случае неэффективности парацетамола, а также при наличии признаков воспаления. Преимущества по эффективности какого-либо НПВП над другим не выявлено. Выбор НПВП определяется прежде всего его безопасностью в конкретных клинических условиях. Например, среди клинико-фармакологических свойств индометацина следует принять во внимание его отрицательное воздействие на метаболизм суставного хряща при OA. ♦Селективные ингибиторы ЦОГ-2 следует назначать при наличии следующих факторов риска развития нежелательных явлений: возраст старше 65 лет, наличие в анамнезе язвенной болезни или желудочно- кишечного кровотечения, одновременный приём ГК или антикоагулянтов, тяжёлые сопутствующие заболевания.♦Приём неселективных НПВП в сочетании с синтетическим простагландином мизопростолом в дозе 200— 800 мг/сут, несмотря на наличие положительного эффекта в отношении ЖКТ, имеет значительно более высокую стоимость лечения.♦НПВП при OA применяют только в период усиления болей, в отличие от их систематического приёма при воспалительных артритах. Доза НПВП при OA ниже, чем при артритах. Неселективные ингибиторы ЦОГ: лорноксикам 12-16 мг/сут; ибупрофен по 400—600 мг 3 раза в сутки, кетопрофен по 100 мг/сут, диклофенак по 50 мг 2 раза в сутки, лорноксикам 12-16 мг/сут. Селективные ингибиторы ЦОГ-2: ацеклофенак 200 мг/сут, мелоксикам 7,5 мг/сут, нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки, целекоксиб по 100 мг 1 —2 раза в сутки

лекарство из группы наркотических обезболивающих средств (анальгетиков). Трамадол (опиоидный анальгетик, в первые дни по 50 мг/сут с постепенным увеличением дозы до 200—300 мг/сут) применяют в течение короткого периода для купирования сильной боли при условии неэффективности парацетамола или НПВП, а также невозможности назначения оптимальных доз этих ЛС.

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА МЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ

Колхицин. Применяют в случае множественного поражения суставов при OA с признаками воспаления и выраженными болями, резистентным к другому лечению.

Применение колхицина основано, с одной стороны, на обнаружении в указанных случаях OA кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости, а с другой стороны — на свойстве колхицина тормозить дегрануляцию нейтрофилов, стимулированных кристаллами. Колхицин назначают в дозе 1 мг/сут.

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Введение ГК в полость сус- тава показано при OA с симптомами воспаления. При OA ГК вводят только в коленные суставы. Эффект лечения, выражающийся в уменьшении боли и симптомов воспаления, длится от 1 нед до 1 мес. Применяют триамцинолон (20-40 мг), метилпреднизолон (20-40 мг), бетаметазон (2-4 мг). Частоту введения не следует превышать более 2—3 в год. Более частое введение не рекомендуют ввиду прогрессирования разрушения хряща.• Хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид назначают внутрь по 500 мг глюкозамина гидрохлорида, 400 мг хондроитина сульфата 3 раза в сутки первые 3 недели, затем по 500 мг глюкозамина гидрохлорида, 400 мг хондроитина сульфата 2 раза в сутки. Минимальный курс приема – 2 месяца. Курсы лечения повторят с интервалами в 3 месяца.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамина сульфат, уменьшают боли в суставах при ОА; эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после их отмены, хорошо переносятся больными (принимаются перорально и парентерально).

Получены данные об их возможном структур- но-модифицирующем действии (замедление сужения суставной щели, образования остеофитов) при OA коленных суставов (хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат), мелких суставов кистей (хондроитин сульфат), при остеоартрите у женщин постменопаузального возраста (глюкозамина сульфат).

Хондроитин сульфат применяют по 750 мг 2 раза в сутки – первые 3 нед, затем по 500 мг внутрь 2 раза в сутки, длительность курса — 6 мес.
Глюкозамина сульфат назначают внутрь по 1500 мг/сут (однократно) или в/м 2—3 раза в неделю, общий курс 4-12 нед, курсы повторяют 2— 3 раза в год.
Производные гиалуроната (остенил) применяют для внутрисуставного введения с оптимальной молекулярной массой гиалуроната. Лечение хорошо переносится, очень редко при их введении боли в суставе могут усиливаться по типу псевдоподагрической атаки. Получены данные об их структурно-модифицированном эффекте (восполнение синовиальной жидкости в суставе, действующее как амортизирующее средство, смазочное вещество и фильтр, предотвращая проникновение вредных веществ и клеток, вызывающих воспаление).
Ингибитор интерлейкина 1 (диацереин) применяют для уменьшения боли, улучшения функции суставов и, вероятно, замедления прогрессирования ОА. Диацереин уменьшает боль, эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после завершения лечения при ОА коленных и тазобедренных суставов. Диацереин применяют по 50 мг 1раз в сутки, затем по 50мг 2 раза в сутки; длительно.
Неомыляемые соединения авокадо и сои (НСАС)пиаскледин применяют для уменьшения боли, улучшения функции суставов и, вероятно, замедления прогрессирования ОА. НСАС повышают уровень стимуляторов тканевой продукции и оказывают хондропротективный эффект при индуцированном ОА. НСАС уменьшает боль, снижает потребность в НПВП и обладает последействием в течение нескольких месяцев после завершения лечения. Пиаскледин применяют по 300 мг 1 раз в сутки, длительно.

Другие виды лечения. Хирургическое лечение.

Эндопротезирование суставов показано у больных ОА с выраженным болевым синдромом, не поддающимся консервативному лечению, при наличии серьёзного нарушения функций сустава (до развития значительных деформаций, нестабильности сустава, контрактур и мышечной атрофии). Наилучшие результаты эндопротезирования отмечены у больных в возрасте 45–75 лет, с массой тела

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7/14512

Определение

Термин«остеоартроз» объединяет группузаболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими,морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процессвовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включаясубхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярныемышцы.

Основнымиклиническими симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов,приводящие к функциональной недостаточности.

Воснове дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичноеповреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артрозназывают артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костнойткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующимартрозом.

Терминологическиеопределения — остеоартроз, артроз,остеоартрит, деформирующий артроз — в настоящее время в XМеждународной классификации болезней представлены как синонимы.

Чащевсего термин «остеоартроз» применяется для обозначения хроническогопрогрессирующего заболевания синовиальных суставов.

Выделяютлокализованную (с поражением одного сустава) и генерализованную формыостеоартроза (полиостеартроз). Некоторые распространённые видыостеоартроза получили отдельные названия.

В частности, термин «гонартро́з» (от от греч. genu — колено) используют дляобозначения артроза коленного сустава, «коксартро́з»(от греч.

coxa —бедро) — для обозначения артроза тазобедренного сустава.

Частота и тяжесть заболевания суставов при остеоартрозе

Остеоартроз —самая распространенная форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности,вызывающаяухудшение качества жизни и значительные финансовые затраты, особенно у пожилыхлюдей.

Встречаетсяостеоартроз повсеместно. В США имболеет 21 млн человек (примерно 7 % населения). Широкомасштабноеисследование в 7 городах бывшего СССР выявило манифестный (сопровождающийсяклиническими симптомами) остеоартроз у 6,43 % обследованных (41 348человек старше 15 лет).

Вцелом, в различных странах мира распространенность и заболеваемость остеоартрозомшироко варьируют. Например, распространенность остеоартроза на Украинесоставляет 2515,7 на 100 тыс. населения, заболеваемость — 497,0 на 100тыс. населения. Как установлено, эти показатели несколько ниже, чем в США, изначительно выше, чем в Великобритании.

Заболеваемостьостеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения впожилом и старческом возрастах. Среди больных остеоартрозом в молодом возрастепреобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины. В США остеоартрозвстречается у 2 % населения моложе 45 лет, у 30 % в возрасте 45—64лет и у 63—85 % старше 65 лет.

Вто же время в Швеции манифестный остеоартроз периферических суставов обнаружентолько у 5,8 % населения в возрасте 50—70 лет.

Чащевсего при остеоартрозе поражаются суставы кисти, первыйплюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника,коленныхи тазобедренных суставов. Однако по тяжести нарушения функцииопорно-двигательного аппарата первое место занимают тазобедренный,, коленный и голеностопный суставы, а также плечевой сустав.

Основные этиологическиефакторы остеоартроза.

Остеоартрозявляется результатом действия механических и биологических факторов, которыенарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости.Он может быть инициирован многими факторами, включая генетические,эволюционные, метаболические и травматические.

Остеоартрозпоражает все ткани синовиальных суставов.

Заболевание проявляетсяморфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими изменениямив клетках и матриксе, которые приводятк размягчению, разволокнению, изъязвлению и уменьшению толщины суставногохряща, а также к остеосклерозу срезким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости,формированию остеофитов иразвитию субхондральных кист.

Клиническиостеоартроз проявляется артралгиями,болезненностью иограничением движений, рецидивирующим синовиитом, локальнымвоспалительным процессом в различных тканях сустава.

Первичный и вторичный остеоартроз

Остеоартрозбывает первичным и вторичным.

Еслипричина развития заболевания не установлена, то такой артроз принято называть первичным, или идиопатическим (от греч. ίδιος — своеобразный, особый, необычный и páthos — болезнь).

Вторичный остеоартрозимеет явную причину: он развивается после травмы, при нарушениях метаболизма,эндокринных заболеваниях, как исход дегенеративно-некротического процесса (асептический некроз головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит, (болезнь Кёнига), болезнь Пертеса, как исход воспалительного процесса (гнойное воспаление сустава, ревматоидный артрит при системной красной волчанке, при туберкулёзе).

Основные причины

Остеоартрозявляется мультифакториальным полиэтиологическим заболеванием. Три основныепричины развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе:травма, дисплазия и воспаление.

Травма сустава —самая частая причина артроза. На втором месте стоит дисплазия сустава —врожденные особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава.

Воспалениетакже достаточно часто приводит к повреждениям тканей сустава и развитиювторичного артроза. Чаще всего это является результатом аутоиммунныхзаболеваний (например, ревматоидный артрит), реже — инфекционного процесса (к примеру, острое гнойное воспаление сустава, вызванное стафилококкомили другой специфической инфекцией (при гонорее, сифилисе, клещевом энцефалите).

Факторы риска

Факторамириска первичного остеоартроза являются:

наследственная предрасположенность,

избыточнаямасса тела,

пожилойвозраст,

специфическиепрофессии.

Кромеэтого, заболеваемость остеоартрозом зависит от пола и расовой/этническойпринадлежности.

Кгенетическим факторам относятся:наследственные нарушения и мутации коллагена II типа, другие наследственные заболевания костей и суставов, врожденные нарушения развития сустава (дисплазии).

Накладываютотпечаток на развитие и прогрессирование остеоартроза негенетические(ненаследуемые) множественные факторы, такие как:

  • возраст, остеопороз;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение эндокринного баланса организма, в том числе снижение секреции эстрогенов (постменструальный период );
  • метаболические нарушения в организме;
  • дефицит в организме микроэлементов;
  • нарушение развития (дисплазия) и приобретенные заболевания костей и суставов;
  • нейродистрофические проявления патологического процесса в пояснично-крестцовом (синдром пояснично-подвздошной мышцы), или в шейном отделе позвоночника (плече-лопаточный периартрит);
  • воспалительный процесс в суставе.

Следующиефакторы риска остеоартроза — факторыокружающей среды:

  • переохлаждение;
  • нарушение экологического равновесия;
  • действие химических токсинов;
  • травма сустава, повторяющиеся микротравмы;
  • операции на суставах (например, менискэктомия);
  • род занятий и физическая активность на работе.

Стадии заболевания

Стадииартроза

Внезависимости от причины, различают 3стадии артроза.

При первой или начальнойстадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава.

 Изменения относятся только к функции синовиальной оболочки, к биохимическому составу синовиальной жидкости, которая за счет диффузии питает хрящ и мениски сустава.

 Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузкасустава сопровождается воспалением иболевым синдромом.

Во второй стадиизаболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами.

Втораястадия неизбежно переходит в третью — стадия тяжелого артроза. Еёпризнаки — выраженная костная деформация опорной площадки сустава, котораяизменяет ось конечности.

 Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жесткостьюсуставной сумки — к резкому ограничению естественных движений — контрактур.

 Хроническое воспаление и хронический болевой сидром обычно сопровождают 2 и 3стадию.

Вначальной стадии заболевания мышцы, которые осуществляют движения в суставе,ослаблены, но, в общем, не изменены. Во второй стадии наблюдается нарушениефункции мышц за счет нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.

Втретьей стадии заболеваниянагружение сустава и двигательная активность резко нарушается, в связи сконтрактурами и нарушением оси конечности изменяется амплитуда сокращениямышцы, изменяются нормальные точки прикрепления мышечно-сухожильного комплекса.Это сопровождается укорочением или растяжением мышцы, снижением способности кполноценному сокращению. Трофические нарушения при заболевании сустава касаютсяне только мышц, но и всех тканей конечности.

продолжение..

Источник: http://xn--80aaacmyrbon0bigr8lubc.xn--p1ai/publ/kratkij_spravochnik_zabolevanij/osteoartroz_pervichnyj_vtorichnyj_faktory_riska_stadii_patogenez/2-1-0-56

Первичный остеоартроз: точный диагноз заболевания

Остеоартроз первичный

Остеоартроз относится к категории хронических заболеваний суставов. Чем старше становится человек, тем выше риск появления у него данного заболевания. В современной медицине различают две формы остеоартроза: первичную и вторичную.

В обоих случаях в ткани суставов происходят нарушения, но причину того, почему у человека возник первичный остеоартроз, далеко не всегда врачи могут определить. Современная наука утверждает: предрасположенность к заболеванию передается генетически.

Первичная форма остеоартроза сегодня часто диагностируется у людей в возрасте 40 лет. Как уверяют эксперты в области медицины, заболевание постепенно молодеет.

В чем разница между первичным и вторичным остеоартрозом?

Заболевание наносит первый свой удар по хрящу, в котором нарушается процесс обмена веществ.

Основными причинами недуга считаются:

  • действие химических токсинов;
  • нарушение экологического равновесия;
  • род занятий и физическая активность на работе;
  • переохлаждение;
  • операции на суставах (например, менискэктомия);
  • травма сустава, повторяющиеся микротравмы.

Необходимые минералы, витамины, микроэлементы не поступают к хрящевой ткани. Меняется структура хряща, он становится все более тонким. В хрящевой ткани появляются микротрещины, они свидетельствут о том, что деструктивный процесс, поражающий суставы, запущен.

Полностью остановить его невозможно, но есть шанс замедлить разрушение суставных тканей. В это же время в организме человека начинают развиваться остеофиты — костные наросты.

Оба вида остеоартроза сопровождают снижение подвижности суставов, ярко выраженные болевые симптомы, воспалительные процессы в суставных тканях.

Остеоартроз суставов кистей чаще всего носит первичный характер. Заболевание способно поразить человека внезапно и протекать достаточно динамично, особенно у тех, у кого есть генетическая предрасположенность к остеоартрозу. Его может спровоцировать поднятие тяжестей, переохлаждение или стрессовая ситуация.

Передаваясь из поколения в поколение, остеоартроз молодеет. Ребенок, родившийся у родителей, у которых есть такое заболевание в возрасте 50 лет, будет уже болеть в 45-47 лет. А его сыну или дочери врачи поставят диагноз остеоартроз в еще более молодом возрасте. В таких семьях «передается по наследству» и участок тела, который поражается недугом.

Как правило, это кисти рук или большой палец на ноге.

Причины того, почему возникает вторичный остеоартроз, наукой изучены более глубоко. Его, как правило, вызывает сочетание неблагоприятных факторов, влияющих на состояние суставной ткани и организма человека в целом. В ряде случаев его провоцирует хроническая болезнь суставов.

Например, ревматоидный артрит часто запускает процесс начала разрушения суставных тканей. Подобный результат может быть, если у человека есть любая из деформаций суставного конца кости.

Вторичный остеоартроз вызывает системное метаболическое заболевание, и тогда оказываются поражены преимущественно хрящевые ткани.

Вторичная форма остеоартроза может развиваться из-за постоянных физических нагрузок или перегрузок. Такую форму заболевания называют «болезнью спортсменов», потому что они принадлежат к наиболее многочисленной группе пациентов, которым врачи ставят такой диагноз.

Те люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, относятся к группке риска. Если остеоартроз возникает на фоне нарушения кровоснабжения, болезнь принято считать вторичной.

Но это весьма условно, так как варикозное расширение вен, например, не является прямой причиной заболевания, но оно вызывает нарушения в организме, запускающие процесс деструктивных изменений суставной ткани.

Как отличить артрит от остеоартроза?

Точный диагноз заболевания на первых порах развития остеортроза удается поставить далеко не всегда. Связано это с тем, что он способен определенное время протекать бессимптомно и развивается постепенно. Он может начинаться с ноющих болей, чья область не локализована. Подвижность суставов снижается не сразу.

Остеоартроз повышает температуру пораженных суставов. Если к ним приложить руку, чувствуется, что они горячие. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем больше шансов помочь человеку.

Но проблема в том, что недуг довольно долго может маскироваться другими заболеваниями, в первую очередь теми, которые носят воспалительный характер.

Припухлость в суставах и боль укажут на динамично развивающийся процесс деструктивных изменений в суставных тканях. Избыток в них жидкости приводит к тому, что суставы увеличиваются в объеме. Но подобные признаки бывают и тогда, когда у человека есть ревматоидный артрит.

На фоне последнего часто начинается развитие остеоартроза. Инфекционные артриты симптоматически могут быть очень похожи на остеоартроз, как и еще ряд заболеваний суставов.

Отличить одно заболевание от другого поможет дифференциальный подход к диагностике, который широко применяется в современной медицине.

Ревматоидный артрит действительно во многом схож с остеоартрозом.

В ряде случаев разграничить оба заболевания достаточно сложно, тем более что вторичная форма остеоартроза, как и артрита, может носить посттравматический характер и быть результатом нарушений в суставных и костных тканях, возникших из-за травмы.

Ревматоидный артрит чаще всего поражает мелкие суставы кисти и стопы, от остеартроза страдают более крупные суставные образования, в том числе коленные и тазобедренные, несущие наибольшую физическую нагрузку.

Ревматоидный артрит обычно начинается с острых болевых ощущений, которые усиливаются в ночное время, когда тело человека находится в покое. Остеоартроз на начальных этапах могут характеризовать только ноющие боли, но они будут усиливаться постепенно, по мере прогрессирования заболевания.

Ревматоидный артрит сопровождается присущей только ему специфической деформацией суставов. Изменения в обмене веществ при данном заболевании связаны с нарушением функционирования почек, как, например, бывает при подагре.

Если у человека есть остеоартроз, это не означает наличие у него почечных заболеваний, тогда как при ревматоидном артрите они встречаются часто. Рентгенограмма поможет отличить ревматоидный артрит от прогрессирующего остеоартроза. Во втором случае у человека есть сужение суставной щели и наличие остеофитов.

На остеоартроз во время рентгенологического исследования укажут признаки разрушения суставного хряща.

Сестринский процесс

Когда у людей прогрессируют заболевания суставов и ограничивается подвижность, возникает масса проблем медико-социального характера.

Сестринский процесс, направленный на помощь людям, страдающих различными заболеваниями, включает в себя постоянное обследование пациентов, правильное планирование ухода за ними и оказание качественной медицинской помощи.

Необычный термин пришел в Россию из Европы и США. Он подразумевает собой меры по созданию для людей, страдающих остеоартрозом и другими болезнями, возможностей физического, эмоционального, нравственного и духовного развития.

С ними очень созвучны идеи, которые пропагандирует профессор Бубновский, являющийся автором ряда уникальных методик по восстановлению суставов. Суставные заболевания, согласно его концепции, нельзя воспринимать как приговор.

Профессор Бубновский подарил надежду тысячам пациентам, страдающим хроническими недугами суставов. Единственным шансом восстановить суставную, хрящевую, костную и мышечную ткани, как уверяет Бубновский, является движение.

Разработанные им системы упражнений постепенно восстанавливают утраченную человеком подвижность. Немаловажное место в методиках, автором которых является Бубновский, занимают и профилактические рекомендации по недопущению различных видов артрозов и артритов.

Следуя им, можно бороться с недугами, даже если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/osteoartroz/chem-grozit-pervichnyj-osteoartroz.html

Остеоартроз суставов: лечение и диагностика. Классификация остеоартроза

Остеоартроз первичный

Остеоартроз – заболевание суставов, наиболее часто встречающееся у людей пожилого возраста. Как правило, недуг поражает суставы кистей рук, тазобедренные и коленные суставы, а также поясничный и шейный отдел позвоночника.

Нередко патология фиксируется у людей определенной профессии. Так, для футболистов и хоккеистов характерен остеоартроз коленного сустава, для журналистов и секретарей – остеоартроз пальцев рук, для балерин – воспаление стоп, для штукатуров, каменщиков и маляров – поражение суставов плеча.

1

Рентген шейного отдела позвоночника

2

Рентген тазобедренных суставов

Виды остеоартроза

В зависимости от причины возникновения заболевания выделяют первичный и вторичный остеоартроз.

Первичный остеоартроз появляется по невыясненной причине, а вторичная патология суставов может возникнуть после травм, воспалительных процессов (ревматоидный остеоартроз, гнойное воспаление сустава, артрит при системной красной волчанке и т.д.), при эндокринных заболеваниях и нарушении метаболизма.

Классификация по месту локализации:

  • генерализованный остеоартроз – воспаление всех суставов организма;
  • остеоартроз позвоночника может охватывать также шейный и поясничный отделы.

    При данной патологии человек чувствует боль, как при движении, так и при длительном стоянии и сидении;

  • остеоартроз тазобедреннорого сустава характеризуется болью в области бедра, ягодиц и паха. Пациент хромает, ему трудно передвигаться.

    В запущенных случаях атрофируются мышцы бедра, начинает разрушаться костная ткань;

  • остеоартроз коленного сустава возникает при травме колена.

    При движении человек чувствует боль, ограничение в движении, что в дальнейшем приводит к деформации сустава;

  • остеоартроз локтевого сустава – проблема со сгибанием руки, в пораженном суставе чувствуется покалывание;
  • остеоартроз плечевого сустава характеризуется невозможностью поднять руку наверх, в дальнейшем плечо становится полностью неподвижным;
  • остеоартроз кистей рук появляется у женщин в период менопаузы, симптомы заболевания – опухшие суставы и скованность движений в утренние часы.

Не стоить недооценивать остеоартроз! Запущенное заболевание может привести к нарушению подвижности и деформации суставов. а также к полной потере трудоспособности!

Только своевременное квалифицированное лечение поможет вашим суставам!

Симптомы остеоартроза

Остеоартроз может развиваться в течение длительного времени, порой незаметно. Обратите внимание на следующие признаки патологии суставов:

  • локализованная периодическая боль в суставе, которая появляется при нагрузке и вновь затихает в состоянии покоя;
  • утренняя скованность в суставах;
  • появление воспалений в суставных тканях;
  • возникновение отека в суставе, треск при движении;
  • уменьшение объема движений в суставе;
  • потеря подвижности и деформация сустава.

Степени остеоартроза

Остеоартроз 1 степени. Боль при нагрузке и в состоянии покоя, подвижность сустава немного ограничена.

Остеоартроз 2 степени. Боль усиливается, при движении суставов слышится хруст. Ограничение подвижности в суставах, появление ограничения в амплитуде движений. Лечение консервативное, без операций.

Остеоартроз 3 степени. Постоянная боль в суставах, которая усиливается при движении, стойкие контрактуры. Значительное ограничение подвижности в суставах. При поражении ног человек может передвигаться только с помощью трости, костылей, ходунков.

2

Диагностика остеоартроза

3

Консультация ревматолога

Причины заболевания

Появлению заболевания может способствовать ряд причин:

Диагностика остеоартроза

Остеоартроз суставов выявляют с помощью следующих исследований:

2

Диагностика остеоартроза

3

Консультация ревматолога

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза – долгий по времени процесс, в течение которого необходимо выполнять все рекомендации врача-ортопеда и ревматолога.

При терапии деформирующего остеоартроза применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и улучшающие работу больного сустава.

Для уменьшения воспаления синовиальной оболочки сустава и купирования острой боли врач может прописать инъекции кортикостероидных гормональных препаратов, которые делаются внутрь сустава.

Для предупреждения разрушения суставной ткани назначаются хондопротекторы.

В случае необходимости могут применяться хирургические манипуляции, которые включают в себя извлечение пораженных частей сустава и эндопротезирование. Одним из оптимальных методов лечения является артроскопия.

Для чего нужна артроскопия?

Артроскопия – малоинвазивная хирургическая процедура, применяющаяся для диагностики и лечения пораженной части сустава.

На сегодняшний день артроскопическую хирургию считают одним из лучших видов хирургического лечения, с помощью которого можно не только заменять и удалять поврежденные ткани, но и восстанавливать сам сустав. А также проводить анализ состояния различных костей.

Основные виды атроскопии:

  • Артроскопия коленного сустава (или мениска). При разрыве мениска, задней и передней крестообразных связок могут применяться искусственные трансплантаты или взятые из собственных связок пациента.
  • Артроскопия плечевого сустава.

    Незаменима для профилактики и лечения поражений сустава плеча. У спортсменов часто встречается разрыв вращательной манжеты, у остальных пациентов – нестабильность суставов, вывих плеча.

  • Артроскопия тазобедренного сустава.

    Применяется для оценки состояния бедренной кости и других суставных элементов и соответствующего лечения. Эта манипуляция проводится намного реже и лишь специалистами с большим опытом.

  • Артроскопия локтевого сустава, назначается в качестве диагностики при болях в руке и любых проблемах со сгибанием-разгибанием конечностей. При артритах возможен хирургический вид данной методики.
  • Артроскопия голеностопного сустава.

    Патология голеностопного сустава  характеризуется достаточно большим количеством показаний для проведения операции. Через месяц после артроскопии пациент может спокойно передвигаться, опираясь на палку.

Показания к артроскопии

Артроскопическая методика универсальна и применяется как для диагностики, так и для хирургического лечения.

Показания для артроскопической диагностики:

  • нестабильность суставов;
  • различные вывихи и подвывихи;
  • появление хронических воспалений в костной ткани;
  • киста мениска,
  • травма мениска и хрящей в коленном суставе;
  • разрывы связок в колене;
  • удаление из суставной полости инородных тел, а также наростов, спаек;
  • промывание суставов и удаление лишней жидкости;
  • артрозы и артриты.

Как проводится артроскопия?

Артроскопия может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Обычно достаточно местного обезболивания. Продолжительность манипуляции – от получаса до часа (зависит от вида проблемы и необходимого хирургического вмешательства).

Артроскопия коленных суставов выполняется через небольшие разрезы в области колена. Полость колена промывают специальным раствором, это делается для улучшения видимости суставных поверхностей и удаления патологической жидкости из сустава.

При диагностической артроскопии в полость коленного сустава вставляется артроскоп, который передает на монитор точную картинку состояния сустава.

Если требуется оперативное лечение, то через другие надрезы в суставе врач вводит необходимые хирургические инструменты. После манипуляции накладываются швы и стерильные пластыри, затем сустав забинтовывается. При соблюдении всех предписаний врача, через 1,5-2 месяца пациент может вернуться к обычной жизни.

1

Консультация ревматолога

2

Консультация ревматолога

Профилактика остеоартроза

Чтобы предупредить остеоартроз, необходимо вести здоровый образ жизни. Соблюдение ортопедического режима, занятия лечебной физкультурой, правильное питание, режим отдыха и сна – все это поможет сохранить ваши суставы здоровыми на долгие годы.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/431

Ваши Конечности
Добавить комментарий