Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

Тотальное и однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — один из самых крупных сустав у человека. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. По краю вертлужной впадины имеется хрящеобразная ткань, которая увеличивает площадь сустава.

Сам сустав покрыт капсулой, которая укреплена связками. Внутренняя поверхность сустава образована так называемой синовиальной оболочкой. Ее функция — выработка синовиальной жидкости, которая служит смазкой между суставными хрящами.

Со всех сторон сустав прикрывают мышцы.

Основная функция искусственного сустава — восстановление нормального объема движений, одинаковой длины конечностей, и возвращение пациента к нормальной жизни.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. По краю вертлужной впадины имеется хрящеобразная ткань, которая увеличивает площадь сустава.

Сам сустав покрыт капсулой которая укреплена связками. Внутренняя поверхность сустава образована так называемой синовиальной оболочкой. Ее функция – выработка синовиальной жидкости, которая служит смазкой между суставными хрящапми.

Со всех сторон сустав прикрывают мышцы.

Связки тазобедренного сустава

Вид спереди.
1-верхняя передняя подвздошная ость; 2-нижняя передняя подвздошная ость; 3-подвздошно-бедренная связка; 4-капсула тазобедренного сустава; 5-лобково-бедренная связка; 6-лакунарная (Куперова) связка; 7-малый вертел; 8-межвертельная линия; большой вертел.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав (articulartio coxae), правый. Фронтальный разрез. 1-тазовая кость; 2-суставной хрящ; 3-полость сустава; 4-связка головки бедренной кость; 5-вертлужная губа; 6-поперечная связка вертлужной впадины; 7-круговая зона; 8-большой вертел; 9-головка бедренной кости.

Искусственный тазобедренный сустав повторяет анатомическое строение родного сустава, он состоит из отдельных компонентов:— бедренной головки— бедренного компонента или ножки эндопротеза

— и вертлужного компонента, который еще называют чашкой, заменяющей суставную впадину тазобедренного сустава. В случае безцементного протезирования вместе с чашкой используется также вкладыш.

Нормальный тазобедренный сустав

Сустав представлен ацетабулярной впадиной (1) и головкой бедренной кости (2), поверхности которых покрыты гладким хрящем и прилежат друг к другу.Подвижность тазобедренного сустава зависит от следующих групп мышц:— большая ягодичная мышца (разгибание)— средняя ягодичная мышца (опорная функция)

— четырехглавая мышца бедра и подвздошно-поясничная мышца (сгибание)

Патологические изменения тазобедренного сустава

Процесс происходит из-за разрушения суставных хрящей что приводит к стиранию костей, в результате чего начинается воспаление с синовиальным выпотом жидкости в сустав, следствием которого является сильнейшая боль.

Два основных заболевания, которые приводят к таким изменениям — ревматоидный артрит и деформирующий артроз.

Эндопротез тазобедренного сустава

Лечение основано на функциональных критериях. Первое – боль, далее – подвижность и деформация, также имеет значение возраст пациента.

Эндопротез состоит из трех частей:

1 — стержень предназначен для внедрения в канал бедренной кости2 — головка эндопротеза выполняет функцию головки бедренной кости

3 — ацетабулярная впадина представлена полулунной пластиной имплантированной в тазовую кость

Обычно для фиксирования протеза применяют цемент

Обезболивание

1 — наркоз (общая анестезия)

2 — спинномозговая анестезия

Операция

Средняя продолжительность операции – 2 часа.Разрез длиной около 15 см производят на внешней стороне бедра.

Во время операции, поскольку всегда происходит некоторая потеря крови, пациенту проводится переливание крови.

Возможные осложнения

1. ТромбоэмболияДанное состояние можно предотвратить хорошим предоперационным обследованием, профилактическими мероприятиями во время после операции (применение антикоагулянтов).

2. Вывих

в послеоперационном периоде чаще всего возникает в первые две недели. Чтобы избежать вывих нельзя вращать ногу во внешнюю сторону. См. правила поведения

3. Инфекция

Во избежание данного осложнения всем пациентам рекомендуется провести комплексное обследование в том числе и у стоматолога.

Послеоперационный период

Источник: https://ortopedica.org/treatments_page/totalnoe-i-odnopolyusnoe-endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava/

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава :: описание, клиники

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Цены в 76 клиниках от 20000ք

Название: Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

 Артропластика тазобедренного сустава. Операция по замене эндопротеза головки бедренной кости. Вторая часть сустава (вертлужная впадина) не заменена искусственным имплантатом. Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом в травматологическом или ортопедическом отделении.

Операция проводится пожилым пациентам с переломами шейки бедренной кости, пациентам с некрозом или недостаточным кровоснабжением головки бедренной кости, после перенесенных патологических переломов. Униполярная замена тазобедренного сустава не рекомендуется при коксартрозе и у молодых пациентов.

Показаниями к хирургическому вмешательству в травматологии являются высокие (шейные) переломы бедра у пожилых пациентов, переломы бедра, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения фрагментов, некрозом головы, артритом и патологическими переломами.

Постоянный контакт вертлужной впадины с головкой эндопротеза со временем может стать причиной развития метаболических нарушений в области хряща, поэтому однополярные протезы не рекомендуются пациентам, страдающим коксартрозом, а также молодым людям.

В список общих противопоказаний входят острые инфекционные заболевания, серьезные нарушения системы свертывания крови, декомпенсированная соматическая патология и несохраненные участки инфекции в организме.

После однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава.

Продолжительность госпитализации 12-14 дней (до снятия шва). Со второго дня после вмешательства начинаются реабилитационные мероприятия. Прогулка на костылях допускается через несколько дней, полная поддержка на конечности – через два месяца. Они рекомендуют носить компрессионные чулки, чтобы снизить риск тромбоэмболических осложнений. Назначают лечебную физкультуру, физиотерапию.

КлиникаЦенаТелефон
Городская больница Святого Георгия на Северном г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1м. Озерки
только операция:40000ք
+7(812) 511..показать+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49
Городская Мариинская больница на Литейном г. Санкт-Петербург, Литейный пр-т, д. 56м. Маяковская
только операция:20000ք
+7(812) 605..показать+7(812) 605-03-03+7(812) 275-74-65+7(812) 777-69-19
Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49м. Озерки
только операция:21970ք
+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко г. Москва, Госпитальная пл., д. 3м. Бауманская
только операция:25067ք
+7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6м. Площадь Ленина
только операция:25500ք
+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2м. Площадь Ленина
только операция:25700ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54м. Старая Деревня
только операция:25700ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
Санкт-Петербургская больница РАН г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. Ам. Удельная
только операция:26000ք
+7(812) 293..показать+7(812) 293-45-35+7(812) 323-45-35
МНИОИ им. П.А. Герцена г. Москва, 2-й Боткинский пр-зд, д. 3м. Беговая
только операция:27850ք
+7(495) 150..показать+7(495) 150-11-22
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества
только операция:28565ք
все включено:233775ք
+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3м. Крестовский остров
только операция:30000ք
+7(812) 235..показать+7(812) 235-11-04+7(812) 230-86-30+7(812) 235-31-95+7(812) 235-12-02
ЦКБ РАН г. Москва, Литовский бульвар, дом 1Ам. Ясенево
только операция:30000ք
+7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74+7(499) 400-47-33
ГКБ №59 (филиал №4 ГКБ им. Боткина) г. Москва, ул. Достоевского, д. 31/33м. Менделеевская
только операция:35000ք
+7(499) 978..показать+7(499) 978-72-85+7(499) 978-58-13+7(499) 972-96-84+7(499) 978-22-55
Городская больница №40 в Сестрорецке г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9м. Старая Деревня
только операция:35000ք
+7(812) 437..показать+7(812) 437-40-75+7(812) 437-31-11+7(812) 437-11-00+7(911) 766-97-70
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино
только операция:35400ք
+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая
только операция:38170ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская
только операция:38170ք
+7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева г. Москва, ул. Ленская, д. 15м. Бабушкинская
только операция:38500ք
+7(499) 207..показать+7(499) 207-25-01+7(495) 471-12-55+7(495) 471-31-81+7(495) 471-16-66
ЦКБ УДП РФ г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15м. Крылатское
только операция:40000ք
+7(495) 530..показать+7(495) 530-01-11
ГКБ №17 на Волынской г. Москва, ул. Волынская, д. 7м. Румянцево
только операция:41000ք
+7(495) 435..показать+7(495) 435-88-16+7(495) 435-85-36+7(495) 738-02-07+7(499) 638-30-17
Институт хирургии им. А.В. Вишневского г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27м. Серпуховская
только операция:41400ք
+7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8м. Октябрьская
только операция:41400ք
+7(499) 764..показать+7(499) 764-50-02+7(495) 952-41-25+7(495) 536-91-16
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 16м. Площадь Восстания
только операция:41800ք
+7(812) 717..показать+7(812) 717-07-97+7(812) 559-95-95+7(812) 271-44-31+7(812) 710-23-09
КБ №85 на Москворечье г. Москва, ул. Москворечье, д. 16м. Кантемировская
только операция:42000ք
+7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65
НКЦ ОАО 'РЖД' на Часовой г. Москва, ул. Часовая, д. 20м. Аэропорт
только операция:45000ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(499) 151-43-34
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1м. Измайлово
только операция:45000ք
+7(499) 426..показать+7(499) 426-36-55+7(499) 166-89-65+7(499) 166-07-99
НКЦ ОАО 'РЖД' на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84м. Тушинская
только операция:45000ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(495) 925-68-86
Согаз на Малой Конюшенной г. Санкт-Петербург, ул. Малая Конюшенная, д. 8Ам. Невский проспект
только операция:45000ք
+7(812) 406..показать+7(812) 406-88-88+7(812) 406-88-03
ФГБУ КДЦ с поликлиникой г. Санкт-Петербург, Морской пр-т, д. 3м. Крестовский остров
только операция:45000ք
+7(812) 325..показать+7(812) 325-00-03+7(812) 305-24-55
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники
только операция:45000ք
+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4м.
только операция:45300ք
+7(484) 399..показать+7(484) 399-31-30+7(495) 150-11-22+7(484) 399-31-15
Волынская больница на Староволынской г. Москва, ул. Староволынская, д. 10м. Славянский бульвар
только операция:45540ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 620-80-95+7(495) 442-67-57+7(499) 144-76-79
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45м. Бульвар Рокоссовского
только операция:47520ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
Госпиталь Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1м.
только операция:48000ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(498) 777-11-03+7(498) 777-11-00
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1м. Университет
только операция:50000ք
+7(495) 967..показать+7(495) 967-14-20+7(499) 134-03-45+7(499) 134-08-39+7(495) 967-14-20
Клиника имени Петра Великого г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47м. Академическая
только операция:52000ք
+7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская
только операция:53000ք
+7(495) 488..показать+7(495) 488-32-56+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70м. Первомайская
только операция:54000ք
+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили
только операция:55000ք
+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе
только операция:55000ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Ещё клиник – 36. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85777

Однополюсное протезирование тазобедренного сустава

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

Если не требуется полная замена сочленения бедра, назначают однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава. Во время хирургического вмешательства пораженную область удаляют и заменяют искусственным имплантом, который полностью имитирует здоровый сустав. Чаще всего к операции прибегают при серьезных переломах. Может потребоваться протезирование и при диагностированном артрите.

Что представляет собой вмешательство?

Во время однополюсного эндопротезирования сустава бедра происходит частичная замена бедренной области протезом. Хирургическое вмешательство проводят и на головке бедра, если ее поразили заболевания костной ткани или произошло повреждение травматического характера.

К операции прибегают, когда консервативная терапия не приносит требуемого эффекта.

Однополюсное протезирование, в отличие от тотального, считают более чадящим, поэтому преимущественно его проводят пациентам преклонного возраста, а также больным, которые страдают от сопутствующих болезней.

Кому назначают операцию?

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава используют, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • перелом головки или шейки бедра;
  • омертвение бедренной головки;
  • деструктивно-дегенеративное заболевание суставов.

Какие протезы используют?

Для замены могут использоваться керамические или металлические протезы.

Имплант, который имитирует тазобедренный сустав, подбирают в индивидуальном порядке для каждого конкретного больного. Классифицируют эндопротезы в зависимости от материала, из которого они произведены:

  • сверхпрочная керамика;
  • металл;
  • пластик.

Помимо этого, делят импланты и исходя из типа их крепления. В зависимости от конструкции однополюсные протезы классифицируют следующим образом:

  • цементная фиксация;
  • безцементная;
  • комбинированная.

Как подготовиться к однополюсном эндопротезированию тазобедренного сустава?

Перед эндопротезированием тазобедренного сустава однополюсного типа пациенту потребуется сдать ряд анализов. В первую очередь проводят исследование крови. Затем больного отправляют на кардиограмму и рентгенологическое обследование. Если у человека наблюдается чрезмерная масса тела, его отправляют к диетологу и эндокринологу.

Они изначально проводят требуемые диагностические мероприятия, после чего подбирают специальную диету, которая поможет снизить вес. Обусловлены такие меры тем, что избыточная масса после проведения хирургического вмешательства будет создавать дополнительную нагрузку на искусственный сустав бедра.

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава не проводят до тех пор, пока человек не сбросит вес.

В подготовительном периоде нужно не употреблять спиртное и не курить.

Заключительным этапом является визит к анестезиологу, который выбирает метод анестезии.

Далее пациента ждет заключительная беседа с лечащим хирургом, который рассказывает о ходе проведения оперативного вмешательства и подготовительных этапах.

За несколько недель до хирургии потребуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Если больной принимает какие-либо медпрепараты, важно сообщить об этом доктору. За 12 часов до операции запрещено есть и пить.

Техника проведения оперативного вмешательства

В первую очередь больному дают общий наркоз, затем приступают непосредственно к хирургии. Ход ее проведения следующий:

  1. Хирург делает небольшой надрез.
  2. Избавляется от пораженной части сочленения.
  3. Примеряет эндопротез.
  4. Закрепляет имплант с помощью метода фиксации, который был определен заранее.
  5. Устанавливает дренаж и зашивает рану.

В среднем однополюсное эндопротезирование занимает около 2-х часов. Дренажную трубку вынимают из раны спустя 2 дня после проведения хирургии.

Когда не назначают операцию?

Такой тип операции не проводится при коксартрозе.

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава не проводят в таких ситуациях:

  • молодой возраст больных;
  • коксартроз, поразивший сустав бедра.

Существуют ли осложнения?

Наиболее часто встречаемым последствием хирургического вмешательства является инфицирование зоны, куда был установлен эндопротез. Из-за этого происходит нагноение, во время которого наблюдаются следующие симптомы:

  • сильный болевой синдром;
  • развитие отечности;
  • покраснение кожного покрова.

Из-за нагноения развивается оптическая нестабильность искусственного протеза, вследствие чего нарушается двигательная активность прооперированного сочленения.

Со временем инфекция переходит в хроническую стадию, в результате чего развивается фистула. Из нее время от времени выходят гнойные выделения. Чтобы избавиться от этого неприятного состояния, требуется продолжительный период.

Преимущественно прибегают к помощи спейсеров с антибактериальными препаратами.

Кроме этого, нередко случается вывих протеза, что может быть обусловлено чрезмерной физической нагрузкой, падениями или резкими движениями. Происходят и переломы искусственного сочленения, что чаще всего спровоцировано длительным ношением протеза, поскольку он не предназначен для установки на всю жизнь.

Реабилитация

На второй день после проведения операции пациент приступает к посильной ЛФК.

При восстановительном периоде пациент должен беспрекословно соблюдать все назначения лечащего доктора, дабы снизить риск развития осложнений, которые могут привести к выходу импланта из строя.

В такой ситуации потребуется ревизионное эндопротезирование. В первые 2 недели после проведения хирургического вмешательства больной остается в стационаре. Домой его отправляют после снятия швов.

На вторые сутки после эндопротезирования потребуется разрабатывать прооперированное сочленение.

В течение 2-х месяцев больному нужно ходить при помощи костылей или трости, поскольку повышенная нагрузка иногда приводит к перелому импланта.

В это время запрещено заниматься чрезмерной физической активностью и поднимать тяжелые предметы. Помимо того, запрещено делать махи ногами и резкие движения.

Чтобы восстановительный период протекал легче и быстрее, медики рекомендуют больным заниматься плаванием или использовать велотренажер.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ortopedia/protezy/odnopolyusnoe-endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava.html

Ваши Конечности
Добавить комментарий