Коксартроз 2 стадии признаки

Коксартроз 2 степени: симптомы и лечение без операции

Коксартроз 2 стадии признаки

Коксартроз – это медленно развивающаяся, дегенеративная патология тазобедренного сустава, при которой разрушается его хрящ. Данное заболевание настолько грозное, что без лечения человек становится инвалидом.

Различают 3 степени патологии, последняя из которых лечится только операцией по замене сустава – эндопротезированием.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени требует немедленного начала терапии, чтобы избежать перехода в последнюю стадию.

Что такое коксартроз 2 степени

Коксартроз представляет собой разрушение хряща тазобедренного сустава. При этом происходит оно путем размягчения гиалинового хряща, его истончения и полного исчезновения. Из-за этого сустав теряет подвижность, его щель сужается, а по краям происходит образование наростов (остеофитов).

Различают 3 стадии заболевания. Первая степень самаяслабая из них, начальная. Болезненные ощущения при 1 степени  возникают только после выраженных нагрузок. Нарентгене еще нет особых изменений. Первая степень коксартроза хорошо поддается консервативнойтерапии.

Коксартроз тазобедренного сустава 2степени — это средняя по тяжести стадия заболевания. На рентгенограммах врач слегкостью обнаружит уменьшение высоты щели сустава и остеофиты по краям. Больнойиспытывает боли даже при незначительных нагрузках, появляется ограничениефункции тазобедренного сустава. Лечение коксартроза 2 степени можетприостановить переход в более запущенную стадию.

3 степень – это уже финал болезни. Приней происходит максимальное снижение высоты щели сустава, а его функция сильнострадает, боли становятся невыносимыми. Как правило, требуется замена суставана искусственный имплант — эндопротезирование.

Причины заболевания

Коксартроз 2 степени развивается преимущественно из-за несвоевременно начатого лечения начальной стадии заболевания. Многие пациенты не считают обязательным совершить визит в лечебное учреждение при возникновении болей и дискомфорта в тазобедренном суставе. Так как боль при 1 степени болезни проходит во время отдыха, пациенты успокаиваются и продолжают дальше игноририровать болезнь.

Изнашивание сустава является основной причинойвозникновения заболевания. Факторами такого износа являются:

  • Лишний вес.
  • Патологии соединительной ткани.
  • Артрит тазобедренного сустава.
  • Эндокринные заболевания.
  • Перелом шейки бедра, вертлужной впадины таза, вывих бедра.
  • Патологии позвоночника.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика коксартроза 2 степени

Перед началом лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени лекарствами стоит разобраться, какие симптомы у данной болезни имеются. Основные проявления коксартроза второй степени:        

  • Появление сильных болей в суставе после нагрузок (бег, подъем по лестнице, приседания).
  • Небольшие боли вне нагрузок.
  • Уменьшение подвижности в суставе.
  • Хромота.
  • Прострелы в мышцы бедра и паховую область.

В чем опасность заболевания

Неотвратимое прогрессирование болезни без лечения– это отличительный признак коксартроза 2 степени. При отсутствии адекватной терапии происходит переход болезни в 3 стадию, когда консервативное излечение перестает быть возможным.

В связи с нарушением функции сустава, коксартроз 2степени приводит к сильной хромоте. Человеку становится тяжело передвигаться,появляются признаки немощности. Если упустить заболевание, оно приведет кинвалидности и необходимости замены сустава на искусственный протез.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обращение к ортопеду. Врач проведет осмотр, соберет анамнез болезни. Проверка функции сустава выявит нарушение отведения бедра и его разгибания. После проведения рентгенографии врач обнаружит уменьшение высоты щели сустава, остеофиты (наросты на краях), соответствующие коксартрозу 2 степени.

При необходимости врач может назначить МРТ, который безопасен и информативен. МРТ  позволяет визуализировать хрящ сустава, определить наличие синовиита – избыточной жидкости. После постановки диагноза «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени» доктор подберет оптимальный план лечения.

Безоперационное лечение

Врачи признают, что шансы приостановить развитие болезни в среднетяжелой стадии имеются. Поэтому лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени производят без операции. А  радикальные методы применяют преимущественно при 3 степени, так как эндопротезирование дорогая операция, имеющая немало противопоказаний.

Восстановлениетрофики и функции сустава не быстрый процесс. Всем, кто хочет узнать, как нужнолечить коксартроз тазобедренного сустава, стоит приготовиться к долгому приемумедикаментов. Также необходимо назначение физиотерапии и ЛФК, как эффективныхдополнительных методов.

Препараты

На первом этапе при артрозе тазобедренного сустава 2 степени  назначают препараты для снятия воспаления и боли. Только устранив боль, можно вернуть человеку радость жизни.

Дальнейшие назначения зависят от конкретной ситуации. Чтобы понять, как нужно лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени, стоит обратиться к врачу, а он подберет конкретную схему лечения, которая может включать:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Они назначаются в таблетках, саше, уколах, капсулах – это зависит от предпочтений доктора. НПВС снимают воспаление с хрящей, устраняют боль в суставе. Часто назначают Диклофенак, Кетопрофен, Найз.
  • Вазодилатирующие препараты. Данная группа медикаментов улучшает приток крови к суставу, улучшают трофику сустава. К известным вазодилататорам относится Трентал.
  • Блокаду сустава. Блокады – это внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами. Их делает только дипломированный врач, они позволяют быстро и эффективно устранить боль и воспаление в суставе. Обычно делают уколы с Дипроспраном.
  • Хондропротекторы, которые способствуют снятию воспаления и приостановке дальнейшего развития артроза. Большинство хондропротекторов содержат глюкозамин,  хондроитин или их сочетание. Для достижения значимого эффекта требуется длительный прием этих препаратов. На сегодняшний день отношение к лечению хондропротекторами спорное: кому-то оно помогает, а кому-то –нет.

Коксартроз 2 стадиитакже требует отдыха для сустава на период лечения. Нужно устранить в хрящах воспалениеи начать их восстановление, а постоянная нагрузка не способствует этому. Правостороннийкоксартроз 2 степени, как и левосторонний коксартроз 2 степени, вынуждаетпациентов использовать трость для уменьшения нагрузки при ходьбе.

Также часто врачиназначают местные формы препаратов для снятия боли – мази, гели, пластыри,которыми можно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Они, как правило,содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные средства. Часто назначаютДиклофенак мазь, Фастум гель.

Лечебная физкультура

Назначение одних лишь медикаментов не поможетвылечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Требуется всесторонний подход,который включает ЛФК. Лечебная физкультура способствует:

  • Хорошему кровоснабжению сустава.
  • Уменьшению боли.
  • Укреплению мышц.
  • Спадению отека.
  • Улучшению выносливости сустава к нагрузкам.

Лучшим вариантом является ЛФК с инструктором в поликлинике. Упражнения в целом несложные, но их правильное выполнение необходимо для достижения положительного эффекта. Если возможности посещать реабилитолога нет, допускается выполнение упражнений дома.

Физиотерапия

Можно ли вылечить коксартроз 2 степени тазобедренногосустава без операции? Да, можно! Но нужно быть упорным и долечиться до конца. Некоторыепациенты не учитывают, что лечение требует дисциплины и комплексности.

Физиотерапия входит в комплексное лечение артроза.Она позволяет улучшить кровоснабжение сустава и уменьшить дальнейшее развитиезаболевания. Врачи часто назначают следующие виды физиолечения:

  • Прогревание парафином.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами (лидокаином).
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвук с гидрокортизоновой мазью.
  • УВЧ.

Мануальная терапия

В лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени она способствует улучшению функции, уменьшению отека и боли. Применяют мануальную терапию строго вне обострения.

Обычно проводится 7-10 сеансов, в ходе которых врач вытягивает сустав, разрабатывает движения в них, производит «вправление» сустава.

Как правило, эти манипуляции довольно болезненные, но очень хорошо помогают устранить хромоту и боль.

Диета

Ожирение является одним из факторов развития двухстороннегококсартроза 2 степени. Избыточный вес способствует изнашиванию хрящей. Врачможет порекомендовать пациенту сбалансировать питание, уменьшить егокалорийность для нормализации веса. Снижение веса – это огромный шаг кприостановке развития болезни.

Народная медицина

Терапия коксартроза тазобедренного сустава 2 степенинародными методами – припарками, компрессами, настоями – это лишь эффектплацебо, временно облегчающий страдания. Наиболее часто используют следующиенародные средства:

  • Медовые лепешки с отрубями.
  • Компрессы с живокостом.
  • Растирание настоем картофельных ростков.
  • Барсучий жир.

Не стоит серьезно воспринимать лечение такойковарной болезни, как коксартроз, народными методами серьезно. Если у васпоявились симптомы коксартроза 2 степени, срочно идите к доктору. Тольколекарства, ЛФК и физиотерапия реально помогут не перейти коксартрозу в 3степень.

Оперативное лечение

Если артроз или коксартроз тазобедренного сустава 2степени не поддается медикаментозному лечению, то есть риск того, что врачипредложат операцию – эндопротезирование.

Оперативное лечение 2 стадии – редкое явление,но если болевой синдром на фоне лекарственной терапии сохраняется, арентгенологически прогрессируют изменения, эндопротезирование становитсяединственным методом возвращения пациенту работоспособности.

Операцию проводят под общим наркозом в течениепримерно 2-х часов. После эндопротезирования пациент до 7 дней находится встационаре, на 14 день ему снимают швы в поликлинике. Реабилитация послеоперации по замене сустава идет около 4-5 месяцев.

Какой прогноз заболевания и профилактика

Прогноз коксартроза 2 степени всегда сомнительный.Лишь ранее начало лечения поможет приостановить дальнейшее развитие болезни.Специфической профилактики тоже не существует. Лучше всего обратиться к врачупри первых симптомах болезни. Также рекомендуется придерживаться здоровогообраза жизни и поддерживать вес нормальным.

Источник: https://sustavzdrav.com/2020/02/09/%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7-2-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: степени, лечение

Коксартроз 2 стадии признаки

Односторонний или двухсторонний коксартроз 1, 2 степени – это симптоматические разновидности дегенеративно-дистрофического нарушения в тазобедренном сочленении, обусловленные прогрессирующим разрушением суставного хряща, при котором соединительные ткани утрачивают свою морфологическую целостность.

Рентген с симметричным поражение двух суставов. Межсуставная щель полностью отсутствует.

Особенности различных степеней поражения остеоартрозом (коксартрозом) тазобедренного сустава (ТБС) будут рассмотрены в данном материале.

Остеоартроз (коксартроз) ТБС

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Тазобедренный сустав — сложная анатомическая конструкция костно-суставного соединения, состоящая из полусферической головки бедренной кости и тазовой чаши. Область контакта между двумя сегментами шарнирного сочленения покрыта хрящевым слоем, который распределяет статическую и динамическую нагрузки в суставном блоке, уменьшает трение между анатомическими структурами во время движения.

Дегенеративное поражение коксартрозом ТБС предполагает прогрессирующее разрушение поверхностного хрящевого слоя вследствие различных причинных факторов:

  • естественное старение организма;
  • ударно-механическое повреждение;
  • оседающее воздействие токсических веществ на суставной поверхности;
  • инфекционное поражение костно-мышечной или суставной системы;
  • результат врожденной патологии (дисплазии).

-анимация биомеханики и деградации хрящевой ткани:

Все эти факторы приводят к состоянию, когда ранее покрытая хрящевой тканью кость начинает подвергаться изменениям: утолщению и продуцированию костных выступов, называемых остеофитами.

Результат постоянно прогрессирующей болезни — частичное или полное разрушение хрящевого слоя.

 Чаще всего односторонний или двусторонний коксартроз 1, 2 степени диагностируется у женщин и является вторым по частоте заболеванием суставов опорно-двигательного аппарата. Пальму первенства в течение долгого времени удерживает остеоартроз коленного сустава.

Клиническая симптоматика

Развитие коксартроза происходит не сразу, не вдруг. Болезнь прогрессирует довольно медленно, в течение десятилетия или около того. Исключение составляет хондрокальциноз, когда происходит молниеносное разрушение хряща под агрессивным воздействием отложений солей кальция.

В «спокойном» состоянии клиницисты выделяют три этапа развития коксартроза:

доктора Евдокименко о заболевании:

Каждый из перечисленных клинических патологий выражается определенными признаками и симптомами.

Клиническое состояниеОбщая симптоматика
Зарождающийся коксартрозЗаболевание характеризуется неострыми болевыми признаками. Клиническая патология имеет утомляющие характеристики, когда человек при незначительной физической активности ощущает неприятный дискомфорт в паховой зоне. После небольшого отдыха тянущая или ноющая боль отступает
ЭволюционныйБолевые признаки различной степени интенсивности ощущаются даже при длительном периоде бездействия. Острый болевой дискомфорт возникает после активного движения, когда растягиваются мышечные связки и воспаляется синовиальная оболочка в суставной полости
КонечныйОстрый болевой рефлекс реагирует на стягивание связочно-мышечного аппарата, выражаемое в хромой походке и уменьшении амплитуды движений

Если одно- или двухсторонний коксартроз 1 и 2 степени проявляется в периодически возникающих болевых приступах, то конечная стадия заболевания – это постоянная боль, мышечная атрофия, онемение в тазобедренном поясе и нижних конечностях.

Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения при зарождающемся и эволюционном поражении суставов коксартрозом. Лечение конечной стадии заболевания определяется индивидуально — это оперативная коррекция суставного сочленения.

Помощь традиционной медицины

Терапевтическая реакция на ранних стадиях основана на медикаментозном лечении и хорошей физиотерапии. В случае болевых ощущений лечение коксартроза 1, 2 степени начинают с применения анальгезирующих лекарственных средств. В основном, из-за отсутствия побочного эффекта на начальной стадии заболевания назначают Парацетамол® – жаропонижающий и противовоспалительный анальгетик.

В случае обострения и при отсутствии тяжелых почечных и печеночных нарушений лечащий врач назначает анальгетики с противовоспалительным нестероидным эффектом – Ибупрофен®, Целексиб®, Диклофенак® или Эторикоксиб®.

Такие препараты требуют осторожного введения пациентам с нарушением сердечно-сосудистых функций, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечной системы и болезнями крови.

Обезболивающее лечение – это не только медикаментозное воздействие, но и активное физиотерапевтическое лечение:

  • электротерапия ультразвуком, короткими волнами и ионизацией;
  • термотерапия поясничного региона, бедер и нижних конечностей;
  • мануальное точечное воздействие и массаж.

На весь период лечения пациенту рекомендуют соблюдение диетических норм питания, активную минерализацию и насыщение организма витаминами.

Обязательно назначается комплекс лечебно-профилактической гимнастики для растяжения суставов и тонизирования связочно-мышечного аппарата.

Упражнения

Основная программа лечебной гимнастики включает 6 упражнений:

  1. Исходное положение — лежа на спине, с согнутыми коленями. Попеременно подтягиваем правую и левую ноги к животу, насколько возможно.
  2. Не меняя исходного положения, опираемся на ноги и приподнимаем таз.
  3. ИП — то же. Опустив правую ногу, левой ногой стараемся провести максимальное отведение в сторону. Упражнение повторить с другой ногой.
  4. Исходное положение — лежа на правом боку, с выпрямленной левой ногой (правая нога изогнута в колене). Медленно и плавно приподнимаем левую ногу под углом 45º. Повторить упражнение на другом боку.
  5. Исходное положение — лежа на животе. Попеременно приподнимаем согнутую ногу в колене вверх.
  6. Упражнение повторяется при выпрямленной ноге.

Хороший комплекс упражнений на видео от эксперта:

При выполнении гимнастического комплекса достаточно 5-6 повторов одной и другой ногой.

При болевых ощущениях или в случае острого воспаления в тазобедренном суставе лечебная гимнастика запрещена.

Диетотерапия при коксартрозе

Правильное питание и диета – это важный элемент комплексного лечения остеоартроза тазобедренного сустава, так как ослабленным дистрофией мышцам и костно-суставным сегментам необходимо особое внимание. При дегенерации тканевых структур хряща необходимо качественное, полноценное минерализованное питание.

Организму требуется насыщение витамином D и кальцием.

Что же советуют диетологи? Необходимую порцию витаминов и минералов можно получить в обычных продуктах питания, например:

  • в овощах, кроме томатов;
  • в зелени (петрушка, сельдерей);
  • в натуральных продуктах пчеловодства;
  • в кисломолочных продуктах (кефир, ряженка, творог);
  • в орехах, бобовых культурах.

Особое кулинарное предпочтение следует отдавать тем натуральным продуктам питания, в которых содержится природный коллаген. Это морепродукты и хрящи мясной, рыбной продукции. Очень полезен обычный желатин.

Долгое, но очень подробное видео о рецептах сохранения хрящевой ткани при помощи питания:

Диетологи всего мира советуют исключить продукты питания с насыщенным содержанием соли, жира и консервированных ферментов. Больным людям не рекомендуется жареная и копчёная пища. При приготовлении продуктов наиболее предпочтительна их термическая обработка варкой, готовкой на пару.

Резюме

Лечение коксартроза любой степени – это сложный, долгий процесс, который требует особого терпения от человека. Чтобы избежать лечения клинической патологии, требуется совсем немного. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, повысить требования к собственной гигиене.

Необходимо:

  1. Периодически осматриваться у профильного специалиста.
  2. При врожденной патологии – дисплазии тазобедренного сустава — лечение болезни нужно начинать с самого раннего возраста.
  3. Не подвергать свой организм испытаниям — переохлаждению или перегреву, избегать инфекционно-бактериального поражения.
  4. Людям, страдающим от ожирения, необходимо сбросить лишний вес, так как один потерянный килограмм — это снятие четырехкратной нагрузки на бедро.
  5. Физически неподготовленному человеку нужно избегать активных действий: прыжков, бега, подъема тяжестей.
  6. Гармоничному развитию тазобедренного сустава способствует езда на велосипеде, плавание.
  7. Рекомендуются прогулки по ровной поверхности. Избегайте неровностей и склонов.
  8. Ежедневное выполнение гимнастических упражнений, включающих растяжку, мышечное расслабление, помогут держать опорные сегменты костного скелета в тонусе.

Берегите себя и будьте здоровы!

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/dvuxstoronnij-koksartroz-1-2-stepeni.html

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы, причины, лечение, прогноз

Коксартроз 2 стадии признаки

Коксартроз – разновидность артроза, при котором происходит разрушение костей тазобедренного сустава. Если поставлен диагноз «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени», симптомы и лечение недуга нужно знать в лицо. Эти знания помогут своевременно распознать дегенеративные изменения в суставе и своевременно приступить к лечению.

Анатомия

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: подвздошной и бедренной. Вертлужная впадина в подвздошной кости образует «ямку», в которую входит головка бедра. Такое анатомическое строение позволяет суставу производить различные движения.

Оптимальное скольжение костей обеспечивается благодаря гиалиновому хрящу. Не менее важную роль играют ягодичные и бедренные мышцы. Именно на эту группу мышц приходится основная нагрузка при ходьбе, беге.

Хорошо развитые мышцы снижают риск травматичности сустава.

Как развивается коксартроз?

Что такое косартроз тазобедренного сустава 2 степени? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что представляет собой здоровый сустав. Итак, в суставах есть прочная и эластичная прослойка соединительной ткани (хрящ).

Эта прослойка обеспечивает скольжение элементов сустава и оказывает правильное распределение нагрузки на сустав. Не обходятся эти процессы без суставного экссудата (синовиальной жидкости), которая находится в суставной сумке.

Экссудат смазывает и питает хрящ.

К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз

При коксоартрозе синовиальная жидкость густеет и уменьшается в объеме.

Хрящ перестает получать питательные вещества в нужном количестве. Из-за этого он становится неэластичным и шершавым.

На его поверхности образуются трещины, хрящ перестает полноценно выполнять свою функцию и истончается.

Расстояние между суставными элементами уменьшается. Во время движения происходит трение костей друг об друга, это сопровождается невыносимой болью. Без оказания медицинской помощи кости деформируются и развивается деформирующий остеоартроз (ДОА).

Что провоцирует развитие коксартроза?

Объективной причины развития коксартроза в медицине точно не определенно, но врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга:

  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • врожденные аномалии тазобедренного сустава;
  • дисплазия;
  • лишний вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • физические нагрузки;
  • малоактивный образ жизни;
  • стресс или переживания;
  • гормональный сбой;
  • плоскостопие.

Если раньше коксартроз считался болезнью пожилых, то сейчас картина несколько иная. Все чаще и чаще недуг диагностируется у более молодого поколения.

В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента

Симптоматика коксартроза

Симптоматика косартроза проявляется постепенно. Главным признаком является боль. Сперва она несильная и тупообразная. На начальных стадиях болезненные ощущения возникают после длительной ходьбы и проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха. Пациенты списывают этот симптом преимущественно на усталость.

Прогрессирование недуга сопровождается тянущейся болью в паху, усиливающейся при ходьбе. Это приводит к изменению походки. К вечеру боль может усиливаться. Пытаясь самостоятельно устранить неприятные симптомы, многие пациенты прибегают к помощи народных средств. Но это лишь усугубляет ситуацию и косартроз перетекает во 2-ю стадию.

Признаки коксартроза 2 степени:

  • тугоподвижность;
  • хромота;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • гипертрофия мышц;
  • укорачивание больной ноги.

Хромота способствует развитию других патологических симптомов.

Биомеханика структур скелета, которые принимают участие в ходьбе при хромоте, нарушается, что приводит к неправильному распределению нагрузки на суставы хребта и нижних конечностей.

Отсюда появляется боль в пояснице, перекос таза и искривление позвоночного столба. При этом человек не может передвигаться самостоятельно и ему приходится ходить с костылями или тростью.

Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер

Диагностика и лечение

При подозрении на коксартроз следует незамедлительно обратиться к врачу. При осмотре больного врач оценивает объем движений (сгибание-разгибание, отведение-приведение ноги).

После осмотра и сбора анамнеза врач назначит ряд дополнительных анализов и обследований:

  1. Рентген. Это ключевой метод диагностики. С его помощью врач сможет определить наличие патологических изменений в костной ткани. На 2 стадии снимок покажет утолщение шейки, грибовидную головку бедра, окостенение хрящевой суставной губы.
  2. УЗИ.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Пункцию.
  6. Анализ крови и мочи.

Диагноз ставится на основании полученных результатов диагностики. Только после установления диагноза и выяснения первопричины артроза врач назначает лечение. Начальные стадии коксартроза лечатся консервативно (препараты, физиотерапия, ЛФК, народные средства). Если патологические изменения обнаружены на 3 стадии, то без операции не обойтись.

Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии

Можно ли вылечить коксартроз без операции?

Какой прогноз при остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени? Своевременно начатое лечение значительно повышает шансы на выздоровление. На второй стадии вылечить недуг одними мазями или народными средствами невозможно, поскольку на этом этапе уже повреждаются хрящи и кости. Надеяться на самовосстановление и верить, что деформированные кости примут былую форму, не стоит.

Лечение на второй стадии направлено на уменьшение боли, улучшение скольжение хрящевых поверхностей, улучшение подвижности сустава. Этого можно достичь только при комплексной терапии. Положительной динамики можно добиться, используя одновременно лекарственные препараты с мануальной терапией, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами, народными средствами и диетой.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, как пациент будет соблюдать все врачебные рекомендации. При халатном отношении к своему здоровью операции не избежать.

Лекарственное лечение

Больным коксартрозом показаны следующие препараты:

  1. НПВП («Кетопрофен», «Диклофенак»).
  2. Сосудорасширяющие средства («Цинарезин», «Теоникол»).
  3. Миорелаксаты («Сирдалуд»).
  4. Хондропротекторы («Глюкозамин», «Структум»).
  5. Гормональные стероидные препараты («Кеналог»).
  6. Средства местного применения.

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект

Вытяжение сустава

Ортопеды при коксоартрозе часто прибегают к вытяжению сустава. Тракция позволяет растянуть суставную щель, уменьшить нагрузку с хряща, снять боль и повысить объем движений. Вытяжение сустава может проводиться в вручную или с помощью аппарата. Данная манипуляция эффективна только на 1-2 стадиях.

Проводить вытяжение противопоказано при хрупкости костной ткани, обострении хронических заболеваний, острой дыхательной недостаточности, а также беременным и пациентам старше 65 лет.

Если после тракции появилась боль, то это значит, что она была проведена неверно. Перед процедурой удостоверьтесь, что у мануального терапевта есть лицензия на оказание подобной помощи.

Хирургические операции

Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени благополучно лечится консервативными способами. Однако при прогрессировании недуга показана операция.

Хирургическое лечение назначается при:

  • утрате подвижности;
  • деформации сустава;
  • образовании некротических очагов в тканях;
  • острой боли, которую не удается унять с помощью препаратов;
  • посттравматическом артрозе.

Операцию на запущенных стадиях врачи проводят не всегда. При имеющихся противопоказаниях операция может привести к летальному исходу.

При необратимых изменениях в хрящевых тканях и неэффективности консервативного лечения необходимо оперативное вмешательство

Хирургическое лечение не проводится при:

  • дисплазии соединительной ткани;
  • инфекционных заболеваниях тазобедренного сустава;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушении свертываемости крови;
  • ожирении 3 степени;
  • тромбоэмболии;
  • злокачественных новообразованиях.

Как и к любому оперативному вмешательству требуется специальная подготовка. Больному следует пройти полное медицинское обследование, рентген, ЭКГ.

Остеотомия

Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления функции костно-мышечной системы. Принцип остеотомии заключается в искусственном переломе бедренной кости. Врач меняет угол наклона и устанавливает ее в вертлужную впадину. Эти манипуляции снижают нагрузку на сустав и уменьшают болезненность.

Остеотомия не проводится больным старше 60 лет, а также при двустороннем поражении суставов и лицам, страдающим от ожирения. В ходе операции применяется открытый способ доступа. Это значит, что врач для полной визуализации операционного пола делает большой разрез (около 10 см). Кость просверливают в нескольких местах для того, чтобы в последующем было удобно рассекать ткань.

Более, чем в 90% случаев наблюдается полное восстановление функционирования пораженных суставов

Эндопротезирование

Эндопротезирование – вид артропластики. Это сложная и радикальная мера борьбы с патологией. Принцип операции заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Проводится операция под общим наркозом и в среднем длится не больше 4 часов.

Различают два вида эндопротезирования:

  1. Монополярное. Замене подвергаются только шейка и головка кости.
  2. Тотальное. Замене подлежит ВВ и проксимальная часть бедренной кости.

Искусственные протезы изготавливают из металла, керамики, титана и полимерных сплавов. Средний срок службы протеза – 10-15 лет.

От способа фиксации протеза различают два варианта:

  1. С использованием цемента. Этот способ применяется для больных пожилого возраста. Протезы недорогие. Главный недостаток в том, что они быстро изнашиваются.
  2. Без использования цемента. Протезы фиксируются с помощью титановой ножки. Этот способ обеспечивает надежное крепление и длительный срок службы.

Коксартроз второй степени

Коксартроз 2 стадии признаки

У пациентов преимущественно диагностируют коксартроз 2 степени, поскольку именно в этот период появляются первые патологические признаки, связанные с разрушением хрящевой ткани тазобедренных суставов. На этой стадии отмечается прогрессирование двухстороннего либо одностороннего истончения подвижного сочленения. Человека часто беспокоят боли в области таза, которые со временем только усиливаются.

Вылечить коксартроз второй стадии довольно сложно, поскольку уже начали образовываться костные разрастания — остеофиты.

Причины развития коксартроза 2 степени

Деформирующий двусторонний коксартроз такой степени проявляется, если своевременно не проводится лечение более ранних стадий. Принято разделять причины прогрессирования отклонения на 2 группы:

К первому типу относят дегенеративные нарушения, которые происходят непосредственно в подвижном сочленении после механического либо функционального повреждения. Если развивается вторичная форма коксартроза 2 степени, то в таком случае отклонения начинаются с суставного хряща. Выделяют несколько негативных факторов, влияющих на развитие заболевания такой стадии:

  • пожилой возраст, при котором стареют все суставы;
  • лишняя масса тела;
  • постоянные нагрузки на подвижное тазобедренное сочленение;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии врожденного характера, приводящие к суставной деформации;
  • ушибы и травмы разной сложности;
  • воспалительная реакция, которая переходит в хроническое течение;
  • неправильный обмен веществ;
  • эндокринные отклонения;
  • стрессы и частые переживания.

Особенности проявления: признаки

Во время движение боль резко усиливается.

Лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени намного сложнее, поскольку он характеризуется ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Если отмечается левосторонний либо правосторонний тип болезни тазобедренного подвижного сочленения, то пациента беспокоят такие симптомы:

  • Выраженные боли, которые не утихают в состоянии покоя. Часто у больного отмечаются болевые приступы в ночное время. Боль также усиливается при небольшой нагрузке и отдает в паховую зону, колено, голеностоп.
  • Мускулатура в области таза и бедра постоянно пребывает в напряженном состоянии.
  • Скованные движения и ограничения, не позволяющие нормально передвигаться.
  • Похрустывание и щелчки в тазобедренном суставе при ходьбе.

Вскоре у пациента с коксартрозом 2 степени справа либо слева укоротится конечность и произойдет атрофия мышц.

Двухсторонний тип заболевания проявляется аналогичными признаками с тем лишь отличием, что симптомы проявляются с обеих сторон.

При таком отклонении болезненные проявления часто распространяются на поясницу и крестец. Даже в случае незначительных движений происходит перегиб пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это, в свою очередь, вызывает протрузию межпозвоночных дисков, из-за чего в поясничном столбе образуется изгиб.

Какие методы диагностики применяются?

Прежде чем начинать лечение коксартроза 2 степени, необходимо пройти комплексное обследование и оценить состояние тазобедренных суставов. С этой целью используют такие инструментальные методы:

  • рентгенографию;
  • МРТ и/или КТ.

МРТ определит степень повреждения сустава.

При диагностических манипуляциях удается оценить состояние хрящей, суставов таза. При 2 степени коксартроза визуализируются патологические разрастания по краю хряща.

А также на подвижном сочленении отмечаются впадины и деформация, кистозные поражения. При заболевании у пациента сужается щель между поверхностями тазобедренного сустава.

После постановки точного диагноза врач назначит индивидуальное медикаментозное лечение при коксартрозе 2 степени.

Как лечить заболевание?

Терапия при коксартрозе 2 степени подбирается для каждого больного индивидуально.

При назначении лекарств и других терапевтических мер важно учитывать возраст пациента, общее состояние и тяжесть отклонения. При лечении важно свести к минимуму любую нагрузку на тазобедренный сустав.

Если есть возможность, то лучше несколько дней полежать в кровати и отдохнуть. При передвижениях лучше использовать трость.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются ревматологом либо ортопедом после осмотра пораженной области и диагностических процедур. Поскольку пациента преимущественно беспокоят болевые признаки, то комплексное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени обязательно включает прием обезболивающих средств. В таблице представлены основные препараты, применяемые при терапии заболевания.

Медикаментозная группаНаименование препарата
НПВС неизбирательного воздействия«Диклофенак»
«Индометацин»
«Ибупрофен»
Нестероидные противовоспалительные избирательного действия«Нимесулид»
«Целекоксиб»
«Рофекоксиб»
«Эторикоксиб»
Обезболивающие с наркотическим эффектом«Трамадол»
Хондропротекторы«Хондроитин»
«Глюкозамин»
«Терафлекс»
«Структум»

Когда необходима операция?

К хирургии прибегают в случаи бессилия медикаментозного лечения.

Хирургическое вмешательство при коксартрозе 2 степени назначается в крайних случаях, когда нет видимого результата от медикаментозной терапии. Операция выполняется 2 способами, среди которых:

  • Остеотомия. Хирург рассекает бедренную кость посредством особого инструмента. Затем скрепляет под нужным углом кости для избавления от деформации и приостановления течения коксартроза. После такой манипуляции у пациента частично восстанавливается двигательная функция.
  • Эндопротезирование. Производится при сильном поражении сустава, при этом его заменяют на искусственный. Такой хирургический способ лечения коксартроза 2 степени наиболее эффективный.

Другие лечебные меры

Комплексная терапия нарушения тазобедренного сустава часто включает физиотерапию, при которой используются следующие процедуры:

  • УВЧ-лечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • световое излучение;
  • амплипульстерапия.

В случае необходимости при коксартрозе 2 степени применяется иглоукалывание, которое снижает болевой синдром и устраняет напряжение в мышцах.

Дополнительно применяются средства народной медицины, которые также устраняют неприятную симптоматику.

При комплексном лечении не забывают про специальную гимнастику, при которой разрабатывается поврежденный сустав и восстанавливается опорно-двигательная функция.

Если вовремя не приступить к терапии коксартроза 2 степени, то патологический процесс начнет прогрессировать и приведет к инвалидности.

Как предотвратить?

Основной профилактической мерой при коксартрозе 2 степени является своевременное обнаружение и лечение заболевания на раннем этапе.

Для остановки и предотвращения деформации в тазобедренном суставе рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, заниматься плаванием и другими видами спорта, которые не создают нагрузку на сочленение.

Стоит следить за весом и питанием, оно должно быть сбалансированным и содержать много витаминов и минералов. Во избежание прогрессирования коксартроза рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ka/koksartroz-2-stepeni.html

Ваши Конечности
Добавить комментарий