Когда назначают

Когда назначают РЭГ головы и что это за процедура

Когда назначают

Не каждый пациент знает, для каких целей выполняется РЭГ головы, что это такое.

Это один из методов обследования, помогающий установить, насколько соответствует норме кровоток крупных и мелких сосудов головы и шеи.

Реоэнцефалография применяется, когда нужно определить наличие патологий в сосудистом русле головного мозга, оценить состояние мозгового кровообращения после перенесенных травм, инсультов, хирургических вмешательств.

Как происходит считывание данных при РЭГ?

Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.

К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом.

Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных.

Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.

Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.

При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект.

Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним.

Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:

  • Вегето-сосудистой дистонии.
  • Артериальной гипертензии.
  • Гипотонии.
  • Церебрального атеросклероза.
  • Вертеро-базилярной недостаточности.
  • Мигрени.
  • Нейроциркуляторной дистонии.
  • Сахарного диабета.
  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Энцефалопатии.
  • Болезни Паркинсона.
  • Эпилепсии.

Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы.

Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока.

Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.

Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.

Противопоказания к РЭГ

Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.

РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.

Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.

Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.

Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

Подготовка к обследованию

Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства.

Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.

Как протекает процедура?

Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.

В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».

Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

  • При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
  • Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
  • Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.

Функциональные пробы при РЭГ

Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:

  • Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
  • Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
  • Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
  • Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
  • Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.

Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.

С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.

Что показывают результаты обследования?

Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.

При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.

На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:

  • Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
  • Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
  • Инцензуру – располагается в средней трети волны.

Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы.

Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет.

Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.

При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:

  • Тонусе артерий, вен, капилляров.
  • Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
  • Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
  • Вязкости крови.

По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

  • Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
  • Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
  • Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.

Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.

Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.

В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут.

Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования.

При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.

Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.

Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.

Источник: http://MedTelo.ru/golova/kogda-naznachayut-reg-golovy-i-chto-eto-za-protsedura.html

Кт органов малого таза — когда назначают и зачем?

Когда назначают

Идентифицировать патологию в области урологии, гинекологии и онкологии органов малого таза позволяет компьютерная томография.

Метод позволяет обнаружить широкий спектр заболеваний различной этиологии, отличается высокой точностью, оперативностью проведения и финансовой доступностью.

Сама по себе процедура безболезненная и не приносит больному дискомфорта (за исключением шума от работающего оборудования и необходимости в специальной подготовке).

Модели томографов последнего поколения способны выполнять КТ органов малого таза с построением трехмерной модели исследуемых структур — пациенту просто нужно выбрать центр с подходящим типом аппарата.

Получить детальную информацию о клиниках, предоставляющих данный тип услуг, можно онлайн на портале LocalLab.ru, где собраны актуальные данные об их расценках и расположении. Перед тем как проходить обследование, имеет смысл изучить показания и противопоказания к его проведению.

Что такое КТ малого таза?

Методика изучения состояния внутренних органов с помощью компьютерного томографа базируется на том, что ткани внутренних структур с различной скоростью пропускают через себя рентгеновские лучи, что фиксирует датчик.

Специальная программа обрабатывает данные и формирует визуальную картинку, которую изучает радиолог. Его заключение профильный специалист (онколог, уролог, гинеколог, проктолог и т.д.) использует для постановки диагноза и планирования схемы лечения.

Сканирование малого таза направлено на установление отклонений во внутренних органах, которые там расположены, а также окружающих их лимфатических узлах и сосудах.

В некоторых случаях врач может назначить процедуру с контрастированием, а точность результатов во многом будет зависеть от самого пациента, а точнее – от его способности в точности выполнить рекомендации по подготовке.

Результаты выдаются через 1,5-2 часа или на следующий день, причем, кроме распечатанных снимков и заключения, больной получает снимки в цифровом виде, чтобы при необходимости сделать еще одну копию или переслать врачу за границу.

Что показывает?

КТ является эффективным методом диагностики как у мужчин, так и у женщин, позволяя выявить нарушения кровообращения, воспалительные процессы и инфекции, патогенные новообразования различной природы, дегенеративные изменения в костях и мягких тканях, а также врожденные аномалии развития.

Исследуются следующие органы:

  • мочеточник;
  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • семявыводящие протоки, яички, предстательная железа (у мужчин);
  • матка, фаллопиевы трубы, влагалище, придатки (у женщин).

➤ Хотите узнать больше о диагностике? На LocalLab.ru Вы найдете полную информацию о КТ малого таза и сможеет найти подходящую клинику для прохождения процедуры в Москве и регионах России.

Некоторым больным требуется проводить процедуру с усилением. Зачем контраст? Чтобы максимально детально изучить систему кровоснабжения и те зоны, которые на обычном КТ видны недостаточно четко.

Показания и противопоказания

Список заболеваний, при которых проводится компьютерная томография органов малого таза, включает:

  • аномалии строения врожденного характера (неправильное расположение органов, их недоразвитость и т.д.);
  • онкологические заболевания репродуктивной системы и нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • рецидивирующий рак;
  • воспаления в острой или хронической форме;
  • бесплодие;
  • мочекаменная болезнь;
  • наполнение кровью внутренних полостей;
  • внутренние гнойники (абсцесс).

Направление на сканирование выписывает врач той или иной специализации на основании результатов анализов и изучения клинической картины.

Есть несколько категорий больных, которым не проводят компьютерную томографию по причине наличия следующих противопоказаний:

  • серьезные нарушения в работе почек, гормональные сбои (если вводится контрастное вещество);
  • вероятная или выявленная беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст (КТ малого таза не делают детям до 14 лет);
  • психические заболевания и эпилепсия;
  • гиперкинез;
  • масса тела свыше 140-160 килограмм (размеры томографа не позволяют вместить таких больных внутри аппарата).

Как подготовиться?

На подготовку к процедуре влияет, прежде всего, будет вводиться контраст или нет. Во втором случае особых предварительных мероприятий не нужно, за исключением приема успокоительных препаратов тем больным, которые сильно нервничают.

Непосредственно перед сканированием (за 2 часа) следует выпить два стакана воды и воздержаться от похода в туалет.

Если же процедура выполняется с усилением, то стоит заранее уточнить у лечащего врача или у радиолога, какая нужно подготовка.

У мужчин

Чтобы снимки получились четкими, за двое суток необходимо отказаться от продуктов и напитков, которые приводят к метеоризму, а при необходимости – принимать специальные препараты для снижения газообразования.

Скрининг выполняют на голодный желудок, так что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за шесть-восемь часов до КТ малого таза.

К моменту начала исследования мочевой пузырь необходимо наполнить.

У женщин

Готовиться к КТ малого таза женщинам нужно также, как и представителям сильного пола. Если имеются проблемы с дефекацией, то доктор может назначить слабительное или очистительную клизму накануне исследования.

Как делают?

Результаты КТ варьируются в зависимости от того, на каком томографе проводился скрининг. Чем мощнее аппарат, тем лучше (но и тем дороже томография), поэтому обязательно поинтересуйтесь в клинике, сколько срезов делает сканер.

Не всегда необходима максимальная детализация – чтобы не тратить лишние деньги, проконсультируйтесь у доктора, какое количество срезов с учетом вашего диагноза будет достаточно.

Скрининг выполняется профессиональным радиологом, который укладывает больного на передвижной столик, перемещающийся в соседнее помещение с пультом управления томографом.

Столик заезжает внутрь аппарата, и начинается сканирование, во время которого больной слышит шум и стук. Как только процедура окончена, звуки исчезают и стол выезжает обратно.

Зачем нужен контраст?

Назначение КТ с усилением чаще всего обусловлено необходимостью получения наиболее подробных сведений о заболевании, его масштабах, очаге возникновения и состоянии радом расположенных сосудов.

Чаще всего исследование с контрастным веществом проводят онкобольным и тем, кому предстоит хирургическое вмешательство.

Предварительно пациенту делают аллергопробу, чтобы исключить вероятность развития анафилактического шока после введения вещества-индикатора.

Что выбрать — КТ или МРТ малого таза?

Очень часто компьютерную томографию сравнивают с МРТ, пытаясь определить, чем лучше тот или иной вид обследования. У каждого есть преимущества и недостатки, обусловленные разным способом воздействия на организм человека – это могут быть рентгеновские лучи или электромагнитное поле соответственно.

КТ позволяет с максимальной точностью определить онкологические и другие патологические процессы в костных структурах, а также полых органах (при введении контрастного вещества).

Занимает обследование от 2-3 до 15-20 минут, что позволяет быстро ставить диагноз и начинать терапию, поэтому данный метод считается стандартом в оказании экстренной медицинской помощи при травмах. Вместе с тем, такую томографию нельзя делать беременным, детям и людям с ожирением, что сужает область применения.

Что касается магниторезонансной томографии, то она занимает больше времени, не выполняется пациентам со встроенными металлическими или электромагнитными устройствами, зато позволяет обнаружить всевозможные заболевания мягких тканей и сосудов. МРТ не имеет ограничений по количеству процедур, но стоит недешево (на 5-10% дороже КТ).

Источник: https://InfoResist.org/kt-organov-malogo-taza-kogda-naznachayut-i-zachem/

Мрт и кт. когда назначают процедуры, как они проводятся, для чего нужны?

Когда назначают
sh: 1: –format=html: not found

Благодаря современным методам исследования можно максимально быстро и точно установить диагноз. Одними из самых распространенных и эффективных в диагностировании процедур, являются КТ и МРТ. Эти методы обладают определенными схожими характеристиками, но в тоже время отличаются друг от друга.

Что такое МРТ, как оно проводится?

Магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ, является достаточно распространенным вариантом диагностики. Этот метод безопасен и не может быть применен только в отдельных случаях.

Он представляет собой процедуру, при проведении которой применяются магнитные и радиоволны, а также компьютер, позволяющий получить изображение. Аппарат, с помощью которого выполняется исследование, создает протоны атомов водорода и радиоволны.

Это способствует генерированию сигнала протонами молекул тканей и его регистрации на устройстве. Полученные данные подлежат компьютерной обработке и предоставляются в виде изображения разных частей организма. 

Процедура может проводиться по-разному. Иногда используются специальные контрастные вещества, например, гадолиний. Он позволяет улучшить четкость картинки. Основным преимуществом метода является отсутствие облучения. С его помощью можно обследовать как опорно-двигательный аппарат, так и другие системы организма. 

Метод диагностики выполняется следующим образом:

1. Перед тем как пройти процедуру МРТ, необходимо снять с себя все изделия из металла.

2. Во время сканирования пациент должен быть расслаблен и неподвижен. Сканирование выполняется в горизонтальном положении на спине.

3. В некоторых случаях перед началом исследования пациенту могут назначить седативные средства, которые позволяют расслабиться.

4. Во время сканирования появляются громкие щелчки разного уровня и тона, которые повторяются в определенном временном интервале.

5. Длительность процедуры будет зависеть от области исследования. Она может быть в переделах от 30 минут до 1,5 часов.

6. Результаты исследования, как правило, можно получить на следующий день после его проведения. Если диагностика очень срочная, их можно забрать уже через час.

Проведение МРТ назначает врач. Этот метод позволяет подтвердить или развеять сомнения при постановке того или иного диагноза.

Какие показания к проведению МРТ?

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет детально рассмотреть форму и структуру различных органов и систем.

Чаще всего показанием к применению такого вида исследования являются определенные заболеваний в структурах мягких тканей. Они могут быть самыми разнообразными.

Процедура дает возможность визуализировать отделы спинного и головного мозга, а также всех органов. МРТ применяется в ранней диагностике:

• онкологических заболеваний;

• невралгических расстройств;

• проблем с нервной системой и сосудами;

• повреждений опорно-двигательного аппарата.

Очень часто процедура применяется для диагностирования состояния позвоночника и ЦНС. Она дает возможность точно оценить структурное строение органов, а также выявить наличие патологий, опухолей, травм. Существуют такие виды МРТ:

• головы;

• сосудов;

• костей и суставов;

• позвоночника.

Метод применяется в разных направлениях медицины. За одну процедуру можно практически полностью исследовать организм. Она дает возможность получить такие данные:

• скорость тока спинной жидкости и кровотока;

• показатель диффузий в ткани;

• активацию коры головного мозга;

• наличие повреждений сосудов и отложений на них;

• травмы, деформации и изменения структурного строения костей и суставов.

Показаний к проведению МРТ может быть много. Важно учесть противопоказания, при которых выполнение диагностики недопустимо. Она должна назначаться только врачом.

Есть ли противопоказания к проведению процедуры?

Как правило, проведение диагностирования с помощью МРТ является безопасным и применяется практически для всех пациентов. Несмотря на множество преимуществ, есть отдельные ситуации, при которых она противопоказана. Нельзя использовать метод при наличии таких проблем:

• наличие в организме диамагнетика и кардиостимулятора;

• вынашивания плода в период первого триместра.

Также перед тем, как провести процедуру, необходимо сообщить специалисту о том, что в организме имеются какие-либо устройства медицинского назначения, проводились ли ранее операционные вмешательства в области головного мозга, сердца и прочих органов.

Также нужно убедиться, что в теле нет элементов из металла немедицинского назначения, например, осколков и стружек. Важной информацией также будет наличие эпилепсии и случаев потери сознания.

Процедура также будет очень тяжелой для тех, кто страдает клаустрофобией, так как она проводится в замкнутом пространстве. 

Любые вопросы должны оговариваться со специалистом, после чего он примет правильное решение относительно диагностирования с помощью МРТ.

Что такое КТ? Как проводится процедура?

Еще одним безопасным и эффективным методом диагностирования является компьютерная томография, сокращенно КТ. С помощью этой процедуры можно обследовать внутренние органы и системы.

Она основана на применении рентгеновских лучей, обеспечивающих многослойное сканирование. Говоря простыми словами, КТ – это очень сильный рентген.

В отличие от обычной рентгенографии, компьютерная томография дает возможность рассмотреть участок со всех сторон, а не в одной проекции. 

При выполнении метода применяется специальная рентгеновская трубка, которая подает рентгеновские лучи, сканирующие тело и перемещающиеся вокруг него по определенному диаметру. Напротив устройства устанавливаются детекторы, которые позволяют фиксировать интенсивность излучения.  

КТ может проводиться двумя способами:

1. Без контраста.

2. С контрастом.

В первом случае, диагностика осуществляется без контрастного вещества, а во втором – с контрастным веществом.  

Если компьютерная томография выполняется без применения контрастных веществ, она предусматривает следующую последовательность:

1. Перед осуществлением процедуры пациент снимает с себя все элементы из металла, которые находятся в месте исследования.

2. Далее необходимо лечь на стол томографа, который будет при проведении сканирования постоянно двигаться в горизонтальном направлении. Вокруг него есть кольца с детекторами, которые вращаются.

3. Пациент должен быть расслаблен и соблюдать спокойствие, выполняя указания специалиста.

В тех случаях, когда метод предусматривает применение контраста, в вену пациента (через катетер), вводится специальное вещество. Далее диагностика проводится по такой же схеме, как и обычная.

Когда назначают КТ?

Компьютерная томография, как и МРТ, применяется для постановки точного диагноза. Она позволяет провести высокоинформативную диагностику внутренних органов и систем. Процедура назначается при наличии проблем в таких отделах и системах организма:

• головной мозг и череп;

• околоносовые пазухи и височно-нижнечелюстной сустав;

• брюшная полость и почки;

• таз и суставы;

• легкие и органы средостения;

• позвоночник.

КТ проводится, чтобы выявить на каждом из этих участков определенные проблемы. Назначается при наличии таких проблем, как:

• черепно-мозговые травмы и опухоли головного мозга;

• патологии сосудов;

• разметка и планирование имплантации зубов;

• определение последствий травм;

• скопление жидкости в брюшной полости;

• абсцессы и аппендицит;

• патологии в плевральной полости и легких;

• остеохондроз, остеомиелит и другие проблемы с костями;

• гематомы и кисты;

• искривление позвоночника;

• пиелонефрит;

• травмирование и воспаление в полости носа;

• заболевания пищевода, сердца, почек и других органов;

С помощью КТ, можно определить размер опухолей, их локализацию и структуру. Также сканирование позволяет рассмотреть наличие различных деструкций, деформаций и других патологических изменений, костных тканей и мягких тканей. Показаний к проведению процедуры может быть очень много. Их определяет врач.

Имеются ли противопоказания у КТ?

Компьютерная томография, несмотря на наличие рентгеновского излучения, является безопасным и безболезненным вариантом диагностирования. Абсолютным противопоказанием к проведению КТ считается период вынашивания плода. Чаще всего процедура проводится с применением контрастных веществ. В таких случаях необходимо убедиться, что у пациента отсутствует:

• почечная недостаточность;

• печеночная недостаточность.

Наличие таких заболеваний, станет причиной отказа от выполнения сканирования с помощью контраста. В таких случаях необходимо применять обычный метод. Также с особой внимательностью относятся к пациентам, у которых присутствует:

• сахарный диабет;

• астма;

• болезни сердца;

• проблемы с щитовидной железой. 

Необходимо проводить премедикацию, чтобы избежать вероятности негативных последствий применения контраста. В остальных случаях диагностирование вполне безопасно. Перед его проведением нужно сообщить врачу обо всех имеющихся проблемах в организме.

В чем разница мрт и кт, какой метод лучше выбрать?

МРТ позволяет получить трехмерное изображение органов в результате обработки массива данных. КТ, в свою очередь, является методом, основанным на применении рентгеновских лучей. Выполняется серия снимков, которые получаются с разных точек, под разным углом. Далее компьютер обрабатывает все полученные данные и преобразует их в единое изображение. 

Отличие первой процедуры от второй заключается в том, что у них разные виды волн. В МРТ они электромагнитные, позволяющие получать ответ от разных участков тканей, на которых фокусируется аппарат, а в КТ – рентгеновские. Обе процедуры позволяют в конечном итоге получить трехмерное изображение нужного участка тела. 

Какой из этих методов лучше, зависит от того, какие патологии присутствуют у пациента и есть ли определенные противопоказания к проведению той или иной процедуры. Здесь основным показателем будет характер лучей, который излучают аппараты. 

КТ не рекомендуется делать людям, у которых имеется почечная или печеночная недостаточность, а МРТ тем, у кого в организме присутствуют металлические элементы медицинского назначения. Специалист учитывает все нюансы, а затем определяет, какая из процедур будет более информативна именно в вашем случае. 

Источник: https://zhenskiy-otvet.ru/zdorove/item/750-mrt-i-kt-kogda-naznachayut-protsedury-kak-oni-provodyatsya-dlya-chego-nuzhny?template=zo&is_preview=on

Сохранение беременности – когда назначают и как проходит

Когда назначают

Сохранение беременности – применение разных мероприятий, которые используют для устранения причин, приводящих к преждевременному прерыванию гестации. Их используют, учитывая срок вынашивания. В статье описаны возможные манипуляции и угрожающие факторы.

Когда необходимо

Сохраняющая терапия при беременности необходима, когда существует угроза. Патологические процессы врач выявляет в процессе наблюдения будущей мамы в женской консультации. Показания для срочного обращения к гинекологу:

В группу риска входят пациентки, которые ранее перенесли преждевременные роды, инфекционные болезни, гинекологические патологии:

Опасность связана с необратимыми сбоями и риском преждевременных родов. В подобных случаях показана госпитализация. Следует внимательно относиться к здоровью, при наличии беспокоящих факторов сообщить врачу.

Когда возможно

Будущая мама должна знать, всегда ли нужно стараться сохранить беременность. Все зависит от состояния здоровья женщины, поскольку трудности возникают на разных периодах.

Сохранить возможность выносить ребенка часто определяется в 1 триместре. При этом должны отсутствовать факторы, которые препятствуют вынашиванию ребенка.

Причины осложнений

Основные сложности при сохраниении гестации.

  1. Угроза выкидыша. Большая опасность присутствует с первой по 12 неделю. В этот период происходят гормональные изменения в женском организме. В последствие генетических сбоев тело отторгает эмбрион. Сохранение беременности возможно при необходимом количестве гормона прогестерона, который в этом периоде вырабатывается в организме. В противном случае эндометрий матки будет истончаться, и отторгать плод.
  2. Резус-конфликт. Возникает когда и папы разный резус крови. Например, у мамы -, а у папы +. Это может стать причиной выкидыша и существенно усложняет процесс последующего оплодотворения.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность. При этом шейка матки не готова выдерживать давление плода и вод, поэтому начинает раскрываться. На это влияют гормональные или травматические факторы, инфекционные и хронические болезни.
  4. Многоплодная беременность. Госпитализация необходима на ранних сроках и перед планируемыми родами.

На ранних

На первых сроках врачи выделяют большое количество нарушений, которые становятся причиной прерывания беременности и кровотечений. В основном это патологии в строении детородных органов, например, седловидная, рогообразная матка.

Гормональные колебания отрицательно влияют на исход гестации. Гормоны отвечают за возможность зачатия, нормальное развитие и рост плода. Особенно важен в 1 триместре прогестерон. Его дефицит может привести к выкидышу.

Генетические отклонения приводят к самопроизвольному аборту, замиранию плода, нарушениями в его развитии. К таким последствиям приводит употребление наркотиков, алкоголя, лекарственных препаратов. Поэтому за состоянием здоровья необходимо следить задолго до зачатия.

На поздних

Основные опасности:

Такие факторы могут стать причиной сохранения беременности на поздних сроках.

Особенности

Женщина ложиться в больницу на сохранение при беременности, в случае острой необходимости и серьезной опасности. Предохранительные меры можно выполнять в домашних условиях. На разных сроках используют определенную терапию.

Чтобы не нервничать и не расстраиваться из-за недостатка информации, будущей маме рекомендуется узнать, как сохранить беременность на ранних сроках.

Прогнозы и профилактика

Чтобы женщина не легла на сохранение в больницу, еще до зачатия следует соблюдать профилактические меры. Для этого необходимо знать о признаках угрозы выкидыша и внимательно относится к здоровью.

Основные рекомендации:

Необходимость сохранения вынашивания малыша может возникнуть на любом сроке. Поэтому врачи рекомендуют внимательно относиться к здоровью еще до зачатия. Необходимо избегать переживаний, физических и психологических перегрузок.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник: https://kakrodit.ru/sohranenie-beremennosti/

Когда назначают препараты с недоказанной эффективностью

Когда назначают

Мой анамез:

Есть определенный дискомфорт в левой части головы, беспокоит уже 2 года, он то есть, то нету. По МРТ умеренно выражения наружная заместительная гидроцефалия. По узи снижение скоростных показателей кровотока и левой ПА в V4.

Собственно методом МРТ и узи сосудов шеи и головы выявили, что дело скорее всего в шее, щас надо еще МРТ шейного отдела сделать.

Но речь о назначаемом лечении.

Обращался к 3 разным неврологам, 2 в частных, 1 в государственной.

В итоге пока наблюдаюсь только у одной, в частной, и только по причине того, что она выписывает нужные направления на обследования и может ответить на вопросы, еще бы, деньги то я ей ношу.

1. Невролог времен СССР. В государственной поликлинике ни каких обследований назначать на стала, отталкивалась от результата обследования ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ 2-х летней давности. Назначила кортексин 1 укол в мышцу.

Ок, читаем про него форумы и смотрим расстрельный список препаратов (РСП):

Кортексин (Cortexin): ноотроп и нейропротектор для лечения энцефалопатии, энцефалитов, инсультов, астении, ЗПР и пр. По сути представляет собой Церебролизин 2.0, только теперь использован мозг не только свиней, но и коровок; есть и для детей! Cochrane Reviews 0; Pubmed 0 (вперемешку с исследованиями гена CTXN3 — Cortexin 3, есть несколько вырвиглазных описательных исследований по комбинированию кортексина с рефлексотерапией и рассказы о его метеоадаптогенных «качествах», не-РКИ, конечно); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

Естественно я это “лечение” пока отложил и пошел в частную больницу.

2. Невролог времен СССР. Назначила повторно всякие ЭХО, РЭГ и пр, МРТ головного мозга, после уже узи сосудов шеи и головы и внутривенное лечение:

– пирацетам, старый, “проверенный временем” препарат. Читаем про пирацетам РСП:

Пирацетам (Ноотропил/Луцетам/Ноотобрил/Нооцетам/Пиратропил/Эскотропил/Pyracetam (Piracetam)/Piracetamum): тысяча названий для одной и той же бесполезной молекулы, на которой каждый пытается заработать.

Самый старый и самый главный ноотроп, назначают при любых проблемах, связанных с головой: инсульты, деменция, интоксикация алкоголем, абстиненция, никотиновая зависимость, шизофрения, депрессия, ипохондрия, головная боль, нарушение памяти, травма, кома, отравление барбитуратами и многое другое. С 72 года и до сих пор нет надёжных данных об эффективности.

Примечателен тем, что из достоверных имеются сведения о провоцировании приступов у больных эпилепсией, благодаря чему из него внезапно сделали противоэпилептический препарат Кеппра. Cochrane Reviews 13 (почти всё отрицательно); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). См. обзор доказательной базы, а также Копипаста:Ноотропы.

– Милдронат, тот самый нашумевший мельдоний, к слову я когда ходил в тренажерный зал, слышал о нем от соревнующихся, что употребляют, и мое отношение к нему было положительным, но все же РСП нам говорит следующее:

Милдронат (Кардионат/Мельдоний/Мельфор/Идринол/Mildronate/Meldonium): кардиопротектор, ангиопротектор, антиоксидант, назначаемый при стенокардии, инфаркте, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, ретинопатии, тромбозе вен сетчатки, цереброваскулярных болезнях.

Имеет пачку описательств на Пабмеде и два китайских РКИ; Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-); зато угадайте, где есть? Правильно, ЖНВЛП! Делается в Латвии, где был пятикратно признан наиболее экспортоспособным продуктом. Всем известно, в какую страну.

– Актовегин, текст из РСП:

Актовегин (Солкосерил/Actovegin/Solcoseryl): ангиопротектор и антиоксидант, назначают от всего — инфаркт, инсульт, черепно-мозговые травмы, венозная недостаточность, ожоги, лучевая терапия, ангиопатии.

Очередной продукт экстракта страданий белков скота (депротеинизированный гемодериват крови здоровых молочных телят) без механизма действия и доказательств, созданный специально для СНГ; FDA — запрещён для применения [22]; в Пабмеде 125 публикаций разной степени бесполезности и несколько непоказательных РКИ, последнее из которых [23] говорит лишь о возможном положительном эффекте, причём, основываясь не на полученных в работе данных, а на предыдущих древних публикациях. Аналогичные данные даёт другое РКИ с десятью (!) подопытными [24]. Существует реальная опасность получить лёгкий побочный эффект вроде коровьего бешенства на фоне плацебо-эффекта, что даже не отрицается его производителем Nycomed. Cochrane Reviews 2 (отрицательно); RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

3. Почитал отзывы о неврологах в своем регионе, выбрал наиболее “опытную”, женщина лет 30-40, т.е. можно назвать “современным” врачом. Обследования ни какие назначать не стала, отталкиваясь от уже имеющихся, назначила лечение:

– Танакан, текст из РСП

Танакан (Tanakan/гингко билоба/Ginkgo biloba — содержит некие гинкголиды и билобалиды): назначают при когнитивных нарушениях, вестибулярных проблемах, потери слуха, шуме в ушах и пр.

Механизма действия нет, обзор Cochrane [156] отрицает его эффективность. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

– Аминалон, из всех назначенных препаратов, на форумах хоть наиболее часто отзываются о каком то там эффекте.

Текст из  РСП о ГАМК (он к ним относится):

ГАМК (Гаммалон/Gammalon/Aminalon): ноотроп для восстановления после инсульта, травм, лечения энцефалопатии и даже ДЦП.

Гамма-аминомасляная кислота (GABA) в чистом виде, которая через ГЭБ не проникает [55], а значит, клинического действия иметь не может (хотя физиологические эффекты эндогенного ГАМК подтверждены давно). Cochrane Reviews 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

Для воздействия на ГАМКергические рецепторы есть нормальные его аналоги с доказанной эффективностью: Габапентин и Прегабалин.

Пока ни чего из этого не употреблял.

А теперь собственно рассуждения и вопросы.

Это я такой привередливый и не хочу в себя кушать и тыкать подобные препараты.

Или это медицина наша отсталая.

Или все везде куплено различными фарм-компаниями.

Или все работают абы как.

Или я все выдумываю, вот тебе плацебо.

Почему каждый назначает, то что он считает нужным и нет какой то общей схемы, подозреваю ответ, что диагноз не ясный.

А возможно вообще все проплачено хитрыми западными фарм-компаниями, чтобы задвигали наши препараты при исследованиях или просто игнорировали их.

Понимаю что ответ на вопрос “что делать?”, я немного не там ищу, но в последнее время кроме пикабу ни чего не читаю. Но может тут найдутся опытные неврологи и прокомментируют лечение.

Собственно пост без рейтинга, своеобразный крик души.

Прошу помочь советами, как действовать в ситуации.

Бабушке почти 90 лет, она уже почти не ходит – теряет равновесие.

На днях очень сильно поднялся сахар. Вызывали терапевта.

Терапевт сказал: приходите за анализами и назначениями на прием.

В итоге ситуация: ЧЕЛОВЕК НЕ МОЖЕТ ПРОЙТИ САМ БОЛЬШЕ 10 МЕТРОВ, а врачи предлагают ему самому придти и отсидеть очередь в больницу. Родственникам назначения и анализы не отдадут.

Я обзвонил уже все местные платные центры. Там либо эндокринологов нет, либо они отказываются приезжать.

Как поступить в такой ситуации? Человеку реально нужна медицинская помощь, но она не может за ней придти. Мы готовы ее сами отвезти в больницу, но у нас как обычно “талонов неделю вперед нет”. А вопрос срочный.

Возможно у кого то есть контакты хорошего эндокринолога, который согласится приехать в Московскую область (25 КМ от МКАД), осмотреть и назначить необходимые препараты?

Не знаю как сделать пост без рейтинга. Поэтому прошу не топить.

[моё] Медицина Врачи Пенсионеры Помощь Без рейтинга Текст

Здравствуйте, Пикабушники. У меня история.

Два года назад умерла мама от онкозаболевания. Через полгода папу стукнул инсульт. В данный момент он имеет первую группу инвалидности. Ходит, всё прекрасно понимает, слух и зрение в порядке. Но злобный инсульт забрал дар речи, но не полностью. Он может издавать звуки, и говорить три простых слова – “да”, “нет”, “Дима”.

Обращался в городской больницу с вопросом – “Возможно ли восстановить речь?”. На что мне ответили – “Это невозможно”. Лично я не верю такому. Речь полностью не отсутствует. Возможно, получится в частной клинике “включить” или “перезагрузить” отдел мозга, отвечающий за речь.

От вас я бы хотел узнать. Есть ли у кого подобные случаи и было ли восстановление речи? А так же, хотел бы обратиться к знающим докторам – насколько всё плохо и возможно ли вернуть речь?

[моё] Инсульт Без рейтинга Совет Доктор Врачи Текст

Друзья, срочно нужны контакты хирурга травматолога в СПб. Подругу сбила машина в другой стране, нужна срочная консультация по переломам таза, операции и транспортировке в РФ.

Источник: https://pikabu.ru/story/kogda_naznachayut_preparatyi_s_nedokazannoy_yeffektivnostyu_6631646?cid=138269608

Ваши Конечности
Добавить комментарий