Флебит после капельницы

Флебит вены на руке после катетера и уколов

Флебит после капельницы

В медикаментозной терапии врачи предпочитают использовать внутривенное введение различных препаратов. Это обусловлено тем, что благодаря такому методу можно получить быстрый и необходимый результат. Однако довольно часто после катетера, который ставят для удобства введения лекарства, возможен риск возникновения флебита.

Флебит на руке после катетера является воспалительным процессом, он локализуется на стенках вен в результате их травматического воздействия при лечении определенного заболевания. Если не лечить данное состояние, то через некоторое время поврежденные сосуды начнут разрушаться.

Итак, что такое флебит, почему воспаляются вены и какие используют в таком случае терапевтические мероприятия.

Что такое флебит вены?

Флебит вены на руке возникает не только из-за катетера, но и после любой перфорации вены: внутривенная инъекция, инфузия, то есть проведение капельницы. Среди многих воспалительных процессов, происходящих в сосудах и заболеваний, связанных с ними, постинъекционный флебит считается самой распространенной формой.

Принципы постинъекционного флебита

Когда в вену вводят лекарство, возникает спазм сосудов, что провоцирует благоприятное проникновение внутрь инфекции. Эти действия могут привести к воспалению в сосудистых стенках.

Затем немного замедляется кровообращение, ухудшаются химические показатели крови, истончаются стенки сосудов, формируются застойные явления, в плазме обнаруживаются возбудители инфекции.

Вероятность возникновения сгустков крови увеличивается в разы, что является серьезным осложнением заболевания — тромбофлебитом.

Флебит, возникающий после капельницы, имеет несколько разновидностей:

  • перифлебит (когда вместе с поврежденной веной воспаляются подкожные ткани);
  • панфлебит (повреждаются все венозные слои);
  • эндофлебит (характеризуется изменениями, происходящими внутри вены).

Симптоматика заболевания и ощущения больного

Обычно флебит заявляет о себе в течение 24 часов после проведения внутривенного введения лекарства. У больного на месте установки катетера или укола появляется покраснение. Оно проходит с извлечением катетером. Однако воспалительный процесс может продолжать обостряться и сопровождаться следующими симптомами:

  • из-за скопления крови на месте укола происходит утолщение вен и выпячивание их наружу;
  • мягкие ткани утолщаются, что становится заметным при пальпации;
  • возникают сильные боли, которые отдают в пальцы руки;
  • распухает рука (причем, через несколько часов после инъекции), появляется сильная отечность;
  • посинение пораженного места;
  • заметно увеличиваются локтевые и подмышечные лимфоузлы.

Состояние пациента продолжает ухудшаться, повышается температура тела, на 3-4 день конечность перестает сгибаться и разгибаться в локтевом суставе. Если не начать лечению, то патология начнет распространятся на соседний сосуд. Возможно также нагноение венозных стенок.

Методики терапии

Лечение флебита после уколов в вену, а также инфузий, проводится консервативными методами. В сложных или запущенных ситуация прибегают к радикальному методу терапии — хирургическому вмешательству.

Вид лечения зависит в первую очередь о того, сколько времени прошло после начала воспалительного процесса. Если больной обратился к врачу на 1-3 стуки, то еще применима медикаментозная терапия. Но в любом случае необходимо безотлагательное лечение постинъекционного флебита, иначе не избежать печальных последствий.

Медикаментозное лечение флебита

Чтобы снизить риск возможных осложнений, постинъекционный флебит необходимо лечить при первых признаках проявления патологии. Консервативные методы лечения состоят из следующих действий:

  • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • для предотвращения заражения крови используют антибактериальные средства;
  • чтобы уменьшить вязкость крови и предотвратить образование тромбов, больному назначают антикоагулянты.

На первых стадиях флебита на руке требуется лишь купировать боль и снять воспаление. Если же процесс длится долго и присоединилась бактериальная инфекция, в таком случае применяется комплексное лечение.

Помимо внутреннего приема препаратов применяется лечение наружными: мазями и гелями, содержащие гепарин и троксерутин. Эти средства уменьшают воспаление и улучшают венозную проходимость.

Народные методы лечения

Ускорить процесс выздоровления при флебите активно помогает нетрадиционная медицина, а именно мази и компрессы.

Известно несколько наиболее эффективных народных средств для лечения воспаления вен:

  1. Компресс из меда. Возьмите мед, тонким слоем нанесите его на воспаленное место и зафиксируйте тканью.
  2. Капустный лист. Как известно, капустный лист способен снимать воспаление. Помойте капустный лист, ошпарьте его горячей водой, намажьте медом и нанесите на проблемное место.
  3. Йодная сетка. На сегодняшний день медикам сложно объяснить тот факт, что банальная йодная сетка способна снимать воспаление и боль.
  4. Спиртовой компресс. Необходимо кусочек ватки смочить в спирте и нанести сверху вазелин. Приготовленный компресс положить на пораженный участок кожи и зафиксировать его бинтовой повязкой.

Народную терапию можно использовать только в качестве дополнительного лечения, она не заменяет медикаментозное, в частности, если дело касается острой формы заболевания.

В каком случае требуется радикальная терапия?

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов в борьбе с флебитом и болезнь протекает длительное время, то разумным решением будет хирургическое вмешательство. Это происходит тогда, когда пораженная область воспалена, начинается нагноение, формируются кровяные сгустки, возникает постинъекционный тромбофлебит.

Операция проводится в стационарных условиях. Под местным наркозом больному удаляют образовавшееся нагноение. На следующий день после операции рекомендовано руку обмотать эластичным бинтом и стараться не беспокоить конечность.

Если не лечить флебит, особенно его острую форму, то может возникнуть осложнение процесса воспаления (например, заражение крови) и привести к летальному исходу.

Рацион питания при флебите

При флебите поражается венозная стенка, на которой в течение времени накапливаются вредные вещества, поэтому питание должно быть исключительно рациональным. Следует избегать следующих продуктов:

  • жирные, консервированные и копченые продукты питания;
  • газированные и спиртные напитки;
  • фаст-фуды;
  • свежая выпечка и кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • чипсы;
  • маргарин и сливочное масло.

Круг употребляемых продуктов необходимо увеличить теми, которые разжижают кровь, помогают избежать образования тромботических масс в просветах сосудов: лимон, свёкла, корень имбиря, ягоды клюквы, чеснок

Профилактические меры

Каждому человеку следует серьезно относиться к своему здоровью: рационально питаться, вести здоровый образ жизни, проводить своевременные профилактические мероприятия при имеющихся хронических заболеваниях.
В качестве профилактических мероприятий сосудистых патологий врачи рекомендуют:

  • гулять на свежем воздухе при любой погоде;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • заниматься спортом и жить по режиму;
  • рационально питаться;
  • не забывать смазывать венотониками то место, где вводят иглу, если проходите лечение с использованием внутривенных уколов или инфузий.

Легкомысленное отношение к флебиту чревато серьезными последствиями. Любое подозрение на венозное воспаление — это повод обратиться к врачу. Если вовремя принять меры, то гарантия полного выздоровления пациента будет высокой.

Источник: https://venaz.ru/bolezni/vospalenie-ven/flebit-ven-ruk

Что делать, если воспалилась вена после капельницы или уколов? (флебит). Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Флебит после капельницы

После капельницы или уколов вены нередко воспаляются.

Каковы причины такого явления и что нужно делать?

Воспалительный процесс, возникающий в венах после капельницы и инъекций, называется флебит

Он возникает вследствие попадания внутрь вены раздражающего вещества, травматического воздействия на венозные стенки, а также на фоне сопутствующих болезней и инфекций.

Постинъекционный и постинфузионный флебит является осложнением внутривенного вмешательства и проявляется данным воспалительным процессом. 

Очаг воспаления, как правило, охватывает разные области сосудистой стенки, и в зависимости от этого различаются виды флебита: перифлебит, эндофлебит и панфлебит.

Причины возникновения флебита

Причиной возникновения постинъекционного и постинфузионного флебита является неправильное введение лекарственного средства в вену.

Степень и характер воспаления зависят от определенных факторов:

  • материал, из которого сделан катетер;
  • диаметр и длина иглы;
  • длительность нахождения иглы в вене;
  • концентрация и объем вводимого раствора;
  • тщательность соблюдения санитарных норм.

Катетер провоцирует проникновение инфекции, из-за чего болезнь отягощается и требует безотлагательного применения лечебных действий.

Причиной возникновения флебита может быть гипертоническая концентрация вливаемых с помощью капельницы веществ, раздражающих сосудистые стенки. Риск развития подобного осложнения повышается при введении некоторых растворов с большой скоростью – доксициклина гидрохлорида, 40%-го раствора глюкозы, хлористого кальция или калия и пр.

После капельницы или инъекции часто бывает спазм – сужение просвета вены и развитие воспаления вследствие нарушения работы нервных окончаний. В результате замедления кровотока может образоваться тромб.

Флебит может развиться при внестационарных вмешательствах – например, при купировании запоя с помощью капельницы в домашних условиях, а также во время проведения срочных мероприятий при попытке суицида или у наркоманов после введения агрессивного наркотического средства.

Что делать при возникновении флебита?

Методика лечения постинъекционного флебита представляет собой, как правило, консервативную терапию, включающую в себя следующие мероприятия.

  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов – например, Ибупрофен, Нимесулин.
  • Антибактериальная терапия при помощи эндолимфатического введения.
  • Применение антикоагулянтов.
  • Лечение наружными средствами – повязки с препаратами серебра.

В не тяжелых случаях требуется лишь купирование боли и снятие воспаления. При более обширном процессе и тяжелом течении флебита (при присоединении бактериальной инфекции) применяется комплексная терапия. 

На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

Ее целью являются борьба с гипертонусом сосудистых стенок и их спазмированием, купирование воспаления, усиление венозного кровотока и снижение вязкости крови, также снятие отеков, улучшение циркуляции лимфы, борьба с тромбообразованием. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства – наружно и перорально.

Народные советы:

Очень хорошо помогают спиртовые компрессы. Просто берем ватку, смачиваем в спирте, добавляем немного вазелина, накладываем на больное место и сверху — повязка. 

Достаточно хорошо, как ни странно, снимает воспаление и болевой синдром и при тромбофлебите, и при флебите банальная йодная сетка. Современная фармакология не может объяснить, почему это происходит, но факт остается фактом. 

Для снятия воспаления также можно накладывать по ходу вены компрессы с перемолотой в муку гречневой крупой.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении флебита травяные сборы.

Измельчите и смешайте по 50 г трав лабазника, репешка и чабреца, листьев брусники, корня девясила, цветков календулы и плодов каштана конского. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, ночь настаивайте в термосе и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. 

источник

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/4061666/post393163462

Постинъекционный флебит

Флебит после капельницы

Постинъекционный флебит – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов.

Патология характеризуется болезненной локальной реакцией с гиперемией, отечностью, утолщением пораженного сосуда, создает опасность инфицирования, эмболии легочной артерии и других осложнений.

Заболевание выявляют на основании клинического обследования, подтвержденного методами лабораторно-инструментальной диагностики (анализом крови на D-димер, УЗДС вен и флебографией). Лечебная программа включает общие рекомендации, консервативную терапию и хирургическую коррекцию (традиционные и эндоваскулярные техники).

Флебит является распространенным локальным осложнением инфузионной терапии, осуществляемой с использованием внутривенных катетеров. По различным оценкам, частота патологии у пациентов стационаров колеблется от 2,3 до 67%.

Существенное расхождение в показателях заболеваемости, вероятно, связано с недостаточной идентификацией и регистрацией новых случаев. По причине инфузий развивается 70–80% тромботических состояний в венах верхней конечности. Патология встречается у 5,8% потребителей инъекционных наркотиков, составляя 25% всех сосудистых осложнений.

Распространенность тромбофлебитов увеличивается с возрастом – половина случаев приходится на людей старше 60 лет. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Постинъекционный флебит

Возникновение постинъекционного флебита обусловлено внутривенными манипуляциями, инициирующими эндотелиальное повреждение. Воспалительный процесс с поражением поверхностных или глубоких вен запускается под влиянием нескольких причин:

  • Механические. Движение постороннего предмета (иглы, катетера) становится источником трения и повреждает эндотелий сосуда. Особенно часто это происходит при использовании широких инъекционных игл, некачественной их фиксации (проксимальной, дистальной), введении рядом с венозными клапанами или суставами. Риск флебита увеличивают повторная катетеризация, частые инъекции (25–30 раз в неделю), длительное нахождение канюли (2 суток и более).
  • Химические. На частоту развития патологии существенное влияние оказывают pH (менее 5,0) и осмолярность (более 450 мОсмоль/л) вводимых веществ. Повышенный риск наблюдается при вливании антибиотиков (бета-лактамов, ванкомицина, амфотерицина B), гипертонических растворов (глюкозы, кальция хлорида), химиопрепаратов. Повреждающее действие оказывают бензодиазепины, барбитураты, вазопрессорные амины и другие медикаменты.
  • Инфекционные. Хотя воспаление обычно носит асептический характер, нарушение правил и техники инъекционного введения лекарств способствует проникновению инфекционных агентов, поддерживающих и усугубляющих его течение. Отмечено, что катетеры из поливинилхлорида и полиэтилена более подвержены контаминации условно-патогенной микрофлорой (стафилококками, дрожжеподобными грибами).

В дополнение к перечисленному, высокая заболеваемость флебитом связана с постановкой и обслуживанием венозных систем слабо подготовленным персоналом.

К патологическим изменениям приводят инвазивные лечебно-диагностические процедуры, проводимые с использованием катетеров (ангиография, флебография, эндоваскулярные вмешательства).

Отдельной причиной тромбофлебита выступает внутривенное ведение наркотических веществ.

В число факторов риска постинъекционного осложнения входят пожилой возраст, тромботические состояния в анамнезе, курение. Флебит возникает на фоне приема гормональных контрацептивов, при дефектах коагуляции, онкологических процессах и другой патологии (ожирении, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции).

Развитие постинъекционного флебита опосредовано повреждением эндотелия, физико-химическими изменениями крови (венозным стазом, усилением коагуляции), влиянием микроорганизмов.

Заболевание начинается с нейрорефлекторных реакций в ответ на чрезмерную механическую и химическую агрессию.

Инъекции и вводимые растворы раздражают чувствительные нервные окончания в венозной стенке, провоцируя длительный сосудистый спазм.

Инициирующая травма вызывает воспалительный ответ (с участием простагландинов, лейкотриенов), который приводит к немедленной адгезии тромбоцитов в очаге повреждения.

Дальнейшая агрегация кровяных пластинок опосредуется тромбоксаном А2 и тромбином. Так или иначе, в воспаленной вене образуется сначала небольшой кровяной сгусток, направленный на устранение повреждения.

Но при высоком риске тромбозов он увеличивается в размерах, приводя к гемодинамическим нарушениям.

Постинъекционный флебит относится к ятрогенным заболеваниям. Это вторичное состояние, возникающее в ранее неизмененных венах поверхностного или глубокого русла. Учитывая локализацию воспалительного процесса в сосудистой стенке, клиническая флебология различает несколько форм патологии:

  • Эндофлебит. Развивается при поражении внутреннего слоя вены (интимы). Это наиболее частый вариант воспаления, ассоциированного с инъекционным введением лекарств или эндоваскулярными вмешательствами.
  • Перифлебит. Проникновение инфузионных растворов в паравазальную клетчатку ведет к химическому повреждению и воспалению наружной оболочки сосуда. Обычно возникает при введении раздражающих лекарств, наркотиков.
  • Панфлебит. Наиболее тяжелая разновидность патологического процесса. Характеризуется вовлечением всех слоев венозной стенки, часто осложняет течение эндо- или перифлебита.

Исходя из этиологии, различают механический, химический, инфекционный флебит. Среди пациентов, получавших инфузионную терапию, чаще всего наблюдается поражение кистевой, кубитальной зоны, а у лиц, страдающих внутривенной формой наркомании, обычно выявляют поверхностный тромбофлебит нижних конечностей.

Клиническая картина флебита кисти и локтевой ямки развивается непосред­ственно после введения медикаментов, сопровождаясь достаточно типичной симптоматикой.

Повреждение сосудистой стенки и проникновение лекарственного вещества в мягкие ткани проявляется резкой болезненностью в месте инъекции, которая распространятся по ходу вены и ограничивает двигательную функцию конечности.

Общее самочувствие практически не нарушено, иногда бывает субфебрильная лихорадка.

В проекции воспаленного сосуда наблюдаются полоса гиперемии с локальным повышением температуры, увеличиваются регионарные лимфоузлы. О тромбировании свидетельствует плотный болезненный шнуровидный тяж, выявляемый при пальпации.

Острый период продолжается в течение 3 недель с момента появления клинических признаков, длительность подострого тромбофлебита составляет от 21 суток до месяца. Постоянная травматизация сосуда у инъекционных наркоманов становится причиной рецидивирующего тромбофлебита и облитерации венозного просвета.

Тогда в местах введения психоактивных веществ определяется плотный спаянный с тканями линейный инфильтрат, кожа над которым утолщается, становится пигментированной и синюшной.

Тромбофлебит подключичной вены развивается постепенно, на протяжении 1–2 недель. Он начинается у пациентов еще в стационаре, но с учетом интенсивной терапии, проводимой по поводу основного заболевания, часто носит латентный характер.

Во время осмотра заметны отек мягких тканей и расширение подкожных вен, распространяющиеся на всю верхнюю конечность. Болевой синдром варьируется от незначительного, усиливающегося при движениях, до интенсивного.

Воспаление глубоких сосудистых сегментов протекает по типу пристеночного флеботромбоза.

Осложнения постинъекционного флебита в поверхностном русле достаточно редки. У ослабленных лиц заболевание принимает гнойный характер с абсцедированием и септическим состоянием.

Хронический процесс при длительном анамнезе внутривенной наркомании сопровождается глубокими и длительно не заживающими трофическими язвами, склонными к инфицированию и кровотечению.

Катетер-ассоциированные флеботромбозы центральных вен осложняются потерей доступа, невозможностью дальнейшей инфузии медикаментов, посттромбофлебитическим синдромом (до 13% пациентов). 5–8% случаев сопряжено с развитием клинически выраженных вариантов ТЭЛА, у 36% пациентов осложнение протекает субклинически.

Выявление поверхностного постинъекционного флебита обычно не вызывает затруднений и осуществляется при врачебном обследовании без необходимости в дополнительных тестах. Инфузионный флеботромбоз, наряду с оценкой клинических данных, нуждается в лабораторно-инструментальном подтверждении с помощью следующих методов:

  • Анализ крови на уровень D-димера. Исследование полезно при низком или среднем клиническом риске тромбоза для уточнения коагуляционных изменений. Однако D-димер не позволяет отличить патологический процесс в поверхностных и глубоких сегментах. Обладая высокой чувствительностью, тест имеет низкую специфичность, поэтому в ряде случаев может давать ложные результаты.
  • Ультразвуковое ангиосканирование вен. Рекомендуется для подтверждения диагноза и исключения флеботромбоза. УЗДС позволяет оценить состояние внутренней стенки сосуда и характер венозной гемодинамики. Методика имеет много преимуществ, включая хорошую чувствительность и специфичность, низкий риск из-за отсутствия лучевой нагрузки или воздействия контрастных веществ, высокую доступность.
  • Контрастная флебография пораженных зон. В случаях, когда ультрасонография дает отрицательный результат при высокой вероятности патологии, в качестве «золотого стандарта» могут использовать контрастную флебографию. Исследование показано при воспалении глубоких вен, ассоциировано с рентгеновским облучением и введением контраста.

В диагностически сложных случаях для улучшения визуализации используют компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Пациенты с тромбофлебитом нуждаются в помощи специалиста-флеболога. Дифференциальная диагностика постинфузионных тромбофлебитов осуществляется с лимфангоитами, панникулитом, целлюлитом, узловой эритемой.

Лечебная тактика определяется характером процесса, его распространенностью и тяжестью, остротой симптоматики, наличием осложнений и сопутствующих состояний. Легкому поверхностному флебиту свойственно самостоятельное исчезновение после извлечения канюли. В остальных случаях необходимо активное лечение:

  • Общие мероприятия. Начальные действия при любом флебите заключаются в прекращении инфузии и удалении катетера (или его замене новым, если пациент гемодинамически нестабилен). Пораженной конечности рекомендуют придать возвышенное положение с целью улучшения оттока крови и уменьшения воспалительной реакции. К воспаленному участку прикладывают холод.
  • Медикаментозная коррекция. Направлена на предупреждение распространения процесса на глубокие сегменты, ослабление воспаления, улучшение кровотока и купирование болевого синдрома. Используют антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. На пораженную область накладывают повязки с гепариновой мазью и НПВС, после стихания острых явлений – согревающие компрессы.
  • Хирургические методы. Оперативное лечение необходимо при гнойном тромбофлебите. Оно включает флебэктомию, некрэктомию, постановку дренажа и наложение первичных швов на рану (параллельно с антибиотикотерапией). Эндоваскулярные технологии (тромбэктомия, селективный тромболизис, установка кава-фильтра) находят применение в ситуациях с флеботромбозами.

В комплексной коррекции постинъекционного флебита используют физиотерапевтические методы – электрофорез с трипсин-гепариновым комплексом, гальванизацию, свето- и лазеротерапию. Пациентам рекомендуют придерживаться активного режима, что позволит избежать венозного застоя.

Поверхностный постинъекционный тромбофлебит успешно разрешается после удаления внутривенных систем. Опасность катетер-ассоциированных флеботромбозов заключается в риске легочной эмболии и прочих неблагоприятных последствий. Но своевременность и полнота терапии делают прогноз благоприятным для большинства пациентов.

Профилактические рекомендации включают правильный выбор, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения.

Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/post-injection-phlebitis

Постинъекционный флебит. Лечение

Флебит после капельницы

Постинъекционный флебит представляет собой процесс воспаления вены на руке или нижней части ноги. Постинъекционное заболевание является осложненной формой флебита, которая возникает в результате неправильного введения иглы катетера в артерию или из-за раздражения от введенного вещества.

Чаще всего встречается развитие флебита верхних конечностей после неправильного введения капельницы.

Постинъекционный флебит так же как и постинфузионный флебит нередко встречается на руке у наркоманов и алкоголиков. Дело в том, что им не всегда ставят капельницы в условиях больницы. Зачастую дома для скорой детоксикации отравляющих веществ больные сами вводят иглу катетера и нарушают оболочку сосуда.

Симптомы заболевания

При флебите, который возникает после инъекций, больного сопровождает общая слабость организма, снижение физической активности. Также в первые дни наблюдаются следующие признаки флебита:

  • Через два-три часа после укола участок конечности чересчур утолщается за счет скопления крови и выпячивает наружу. Каждое движение конечностью отзывается болью вены.
  • При пальпации чувствуется напряжение в окружающих мягких тканях, при ощупывании чувствуется напряженность, рука или нога становится «деревянной».
  • Резкая интенсивная боль в конечности имеет пульсирующий характер. Боль пульсирует в пальцы, плечо или бедро.

После постинъекционного поражения область около вены сильно отекает и припухает.

  • На первых сутках место поражения значительно краснеет, а еще через 12 часов рука или нога становится насыщенно бордового оттенка и со временем синеет.
  • Через сутки или двое суток отек значительно возрастает. Пораженный участок опухает полностью: отечность пораженного участка вены поднимается до предплечья на руке или до бедра ноги и охватывает окружающие ткани.
  • Если не принять меры по устранению симптомов, то на следующий день больной не сможет согнуть конечность: наступить на ногу или согнуть руку на запястье или локте будет невозможным.
  • При несвоевременном оказании помощи больному с постинъекционным поражением, а именно на четвертый день наблюдается ярко выраженная гиперемия и инфильтрация стенок сосудов. Постепенно увеличивается температура тела. Через 5-6 часов температура возрастает до 39-40°С.
  • На пятые сутки после укола воспаление затрагивает близлежащие (у локтей и подмышек) лимфатические узлы.
  • Через шесть-семь дней начинается нагноение сосудистых стенок, воспаление переходит на другие артерии. При этом симптоме медикаментозная терапия уже бессильна, необходима операция по очистке стенок сосудов от гноя.

Симптомы хронического постинъекционного заболевания выражаются в резких болевых ощущениях пораженной области при активной физической подвижности, у некоторых больных развивается печеночная недостаточность. Поврежденная нога или рука отличаются припухлостью от другой конечности.

Терапевтические процедуры

Лечение постинъекционного заболевания пораженной вены осуществляется консервативным и/или радикальным способом. Чаще всего если пациент обратился за помощью в течение первых трех суток, то удается лечение воспалительного процесса медикаментозным методом.

Лечение проводится обязательно в стационарных условиях под контролем врачей, поскольку высока вероятность развития тромбоэмболии или флегмоны.

Консервативная терапия направлена на антибактериальную обработку и дезинтоксикацию, снятие воспаления, усиление кровотока за счет стабилизации фиброзного изменения стенок вены.

Физиотерапия

Также местно накладываются марлевые повязки, пропитанные раствором серебра, и их чередуют с компрессами с Линиментом бальзамическим. Местное лечение чередуется с наложением полуспиртовых компрессов. Однако, если рана не подсыхает, а наоборот размягчаются ее края, то это свидетельствует о возникновении гнойного процесса.

Если больной обратился за помощью на первые или вторые сутки, то допускается применение гипертермических мероприятий. На третьи сутки процесс воспаления усиливается, физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Они заменяются прикладыванием холода к поврежденной области. Холод не даст развиться воспалительному процессу.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение постинъекционного заболевания не приносит успеха, начинается нагноение и образование тромба, необходимо оперативное вмешательство. Хирургическая операция проходит под местной анестезией в течение часа.

Операция включает в себя удаление гнойных образований. Для этого, хирург делает надрез вдоль воспаленной вены и иссякает гной и края раны.

После чего пораженная область перевязывается. Наложение швов при подобной операции не нужно, т.к. оно замедлит восстановление окружающей ткани.

Восстановительный период после удаления флебита длится от двух до четырех недель. Пациент чувствует напряженность. Для облегчения болей нужно обеспечить полный покой и конечность положить на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови.

На второй-третий день после операции разрешается бинтовать поврежденную конечность. Дважды в день руки заматываются эластичным бинтом: утром после сна и вечером непосредственно перед сном. Бинты снимаются в течение дня, для того чтобы рану обработать мазью.

Постинъекционный флебит – довольно распространенное заболевание при длительной внутривенной терапии. Необходимо помнить, что лечение самостоятельно в этом случае будет только во вред. Любые физиотерапевтические процедуры запрещены, нагревать воспаленное место не допускается. При малейших признаках флебита нужно обратиться к специалисту, который назначит должное лечение.

nginx

Источник: https://OtekHelp.ru/obshhie/postinektsionnyj-flebit.html

Постинъекционный флебит: лечение, после катетера, капельницы, что делать

Флебит после капельницы

В отношении медикаментозного лечения в народе давно бытует мнение, что «одно лечим, другое калечим». И это действительно так, поскольку большинство лекарств имеют ряд побочных эффектов, пагубно влияющих на здоровье.

Даже, на первый взгляд, безобидное внутривенное введение лекарственных средств способно привести к воспалению вен. Данный воспалительный процесс носит название постинъекционный флебит.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой патология, по какой причине воспаляются вены и какие терапевтические методы наиболее эффективны.

Постинъекционное воспаление вен: что это

Постинъекционный, или постинфузионный, флебит — это воспаление венозных стенок, являющееся осложнением внутривенной инъекции или инфузии.

Среди всех разновидностей сосудистой патологии постинъекционный флебит признан самой распространенной формой.

Введение лекарственного средства через вену вызывает спазм сосудов, провоцируя сужение венозного просвета, а также проникновение инфекции, и приводит к воспалению стенок вены.

Этот процесс сопровождается значительным замедлением кровообращения, ухудшением химических показателей состава крови, истончением тканей сосудистых стенок, формированием застойных явлений, обнаружением в плазме возбудителей инфекции.

Все это увеличивает риск появления кровяных сгустков, приводя к серьезному осложнению флебита – тромбофлебиту.

Для флебита, вызванного инфузией, характерны следующие виды:

  • перифлебит — воспаление подкожных тканей в месте повреждения сосуда;
  • панфлебит — поражение всех венозных слоев;
  • эндофлебит — патологическое изменение внутренней сосудистой оболочки.

Обычно воспаление вен после инъекции локализуется на руках или нижней части ног, однако флебит может развиться на любом участке тела.

Причины воспаления стенок сосудов

Постинъекционный флебит образуется вследствие повреждения вены при внутривенном уколе или катетером, устанавливаемом для проведения инфузий.

Риск развития флебита зависит от множества факторов. Основными среди них являются следующие:

  • размер (длина и диаметр) иглы, через которую вводили лекарство;
  • использование низкокачественного сырья для изготовления катетера, шприцов;
  • установка прибора (катетера) на длительное время;
  • несоблюдение санитарных ном при проведении процедуры;
  • игнорирование асептических правил;
  • неправильно рассчитанная доза и высокая концентрация вводимого лекарственного средства;
  • попадание инфекции (кандиды, стрептококки, стафилококки) из-за несоблюдения стерильности.

Кроме того, флебит вены на руке может быть вызван очень быстрым введением лекарственного препарата (особенно растворов кальция/калия хлорида, глюкозы, доксициклина гидрохлорида) или слишком концентрированного вещества.

После катетера, долгое время находящегося в вене, часты случаи попадания инфекции, что еще больше осложняет воспаление и течение флебита.

Согласно статистике развитие флебита на руке чаще всего спровоцировано самостоятельной установкой капельниц дома (при выведении пациентов из запоя, игнорировании стационарного лечения, во время срочной неотложной помощи и др.).

В группе риска также находятся люди с наркотической зависимостью, очень часто делающие инъекции в местах, далеких от стерильности.

В таких случаях процесс воспаления обычно начинается с поражения внутреннего слоя сосуда (эндофлебита) с дальнейшим прогрессированием патологии.

Как проявляет себя патология

Флебит после капельницы или катетеризации вен заявляет о себе в течение суток после осуществления процедуры и сопровождается следующими симптомами венозного воспаления:

  • утолщение за счет скопления крови в месте укола и выпячивание вены наружу (проявляется через 2-3 часа после инъекции;
  • боль при движении конечности;
  • одеревенение (уплотнение) мягких тканей, обнаруживаемое при пальпации;
  • появление резкой пульсирующей боли, отдающей в пальцы, плечо, бедро (в зависимости от того, куда делали уколы);
  • отечность и припухлость области инъекции (появляется спустя несколько часов);
  • покраснение пораженного места спустя 24 часа, в последующем – появление бордового оттенка и посинение;
  • возрастание отечности на 2 сутки, опухание пораженной области, включая окружающие ткани.

Игнорирование выше указанных симптомов флебита приводит к тому, что на 3-4 сутки конечность перестанет сгибаться/разгибаться в коленном/локтевом суставе, развивается гиперемия и инфильтрация сосудистых стенок, увеличивается температура тела (спустя некоторое время может достичь 39-40°С).

В дальнейшем признаки венозного воспаления только усиливаются:

  • воспаляются лимфатические узлы в области подмышек и локтей;
  • образуется нагноение стенок сосудов, поражая близлежащие артерии.

При такой запущенной стадии флебита назначается операция по иссечению гноя.

Кроме того, постинфузионный флебит протекает на фоне общего недомогания, заметного снижения физической активности, ярко выраженного болевого синдрома.

Диагностические методы

При обнаружении выше указанных симптомов флебита стоит сразу же обратиться в лечебное учреждение. Лечением сосудистых патологий занимается врач флеболог.

Опытный специалист при тщательном визуальном осмотре, на основании жалоб пациента и наличия ярко выраженных признаков постинъекционного флебита сможет поставить диагноз.

Однако для установления точного диагноза при венозном воспалении (часто флебит путают с флегмоной конечностей) необходимы дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на свертываемость;
  • рентгенография и УЗИ пораженного участка.

Выяснение полной клинической картины флебита поможет специалисту назначить своевременное и грамотное лечение, а пациенту избежать тяжелых осложнений венозного воспаления.

Способы лечения флебита

Лечение постинъекционного флебита в основном проводится с помощью консервативной терапии, однако в сложных случаях прибегают к более радикальным способам — хирургическому вмешательству.

Выбор метода лечения при флебите напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента обнаружения первых признаков венозного воспаления. Если пациент обратился ко врачу на 1-3 сутки с начала развития флебита, применяется медикаментозный способ лечения.

Во избежание осложнений воспаления венозных стенок (флегмоны/тромбоэмболии) лечение постинфузионного флебита проводится в условиях стационара под обязательным контролем сосудистого хирурга, особенно если обнаруживается острый период болезни.

Консервативное лечение при флебите назначается с целью антибактериальной обработки и дезинтоксикации пораженного места, а также купирования очага воспаления, усиления циркуляции крови и восстановления венозных стенок.

Для лечения постинъекционного флебита назначаются лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Бутадион, Нимесил и т.п.;
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосуды и усиливающие кровоток – Троксевазин, Гепарин;
  • антикоагулянты непрямого действия для уменьшения вязкости крови и предотвращения образования тромбов — Аспекард, Варфарин;
  • фибринолитики для растворения кровяных сгустков (при осложненном течении) – Урокиназа, Стрептокиназа;
  • антибактериальные препараты — сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды – для исключения риска заражения крови.

Лечение флебита с помощью выше обозначенных лекарственных средств осуществляется с помощью таблеток, препаратов местного применения (мазей/гелей/кремов), а также внутримышечных и внутривенных инъекций.

Если очень сильное воспаление при флебите, то прибегают к эндолимфатическому введению иглы катетера для ускорения лечебного действия препаратов.

В качестве местных лекарств для устранения флебита практикуют марлевые повязки с раствором серебра, гепариновой мазью, полуспиртовых компрессов.

При раннем обращении по пациента (на 1-2 сутки) по поводу флебита часто назначают физиотерапевтические процедуры. Однако при усилении воспаления вен (обычно на 3 сутки) гипертермические процедуры строго противопоказаны. Разрешается прикладывание холода на область повреждения.

При неэффективности медикаментозного лечения при флебите прибегают к хирургическому методу. Это происходит, когда пораженная область еще больше воспаляется, начинается нагноение и формирование кровяных сгустков.

Операция при флебите вен на руках выполняется в стационаре при местном обезболивании и сводится к удалению образовавшихся гнойников. Восстановительный период после подобной манипуляции длится около 2-3 недель.

Врачи рекомендуют на второй день после операции обматывать конечность эластичным бинтом, а также обеспечить покой и класть на возвышение пораженную руку (ногу).

Обратите внимание, что если сделан хирургический надрез, то физиотерапевтические процедуры для лечения воспаления вен на руках запрещены.

Игнорирование лечения постинфузионного флебита или самолечение недопустимо, так как возможно осложнение процесса воспаления, угрожающее смертью пациента.

Народные способы лечения

Для ускорения процесса выздоровления при постинъекционном флебите часто используют средства нетрадиционной медицины — мази и компрессы на основе компонентов растительного происхождения. Однако лечение воспаления сосудистых стенок можно осуществлять только после консультации с врачом и тестирования на отсутствие аллергической реакции.

Предлагаем воспользоваться самыми эффективными рецептами, купирующими венозное воспаление:

  1. Медовый компресс. Смажьте жидким медом область воспаления и обмотайте натуральной тканью (лен, ситец).
  2. Прикладывание капустного листа. Тщательно вымытый и ошпаренный кипятком капустный лист сомните, намажьте медом и приложите к месту воспаления. Зафиксируйте бинтом.
  3. Отвар из свекольной ботвы хорошо снимает воспаление. 50 г высушенного листа красной свеклы залейте 1 л кипящей воды. Дайте настояться в течение часа. Принимайте по утрам на голодный желудок по 150 мл настоя.
  4. Отвар из листьев смородины или рябины. Заваренное выше указанным способом сырье принимайте при венозном воспалении 2-3 раза в день по 100 мл.

Обратите внимание, что средства народной медицины при воспалении сосудистых стенок после инъекции являются дополнительными мерами профилактики и не способны заменить основное лечение флебита с помощью лекарственных препаратов.

Ваши Конечности
Добавить комментарий