Физическая реабилитация при пояснично крестцовом радикулите

Физическая реабилитация при радикулитах

Физическая реабилитация при пояснично крестцовом радикулите

Радикулит (radiculitis; лат. radicula корешок + itis) – воспалительное и компрессионное поражение корешков спинномозговых нервов.

Сочетанное поражение переднего и заднего корешков на уровне их соединения в общий канатик ранее обозначали термином «фуникулит».

Распространение патологического процесса на корешки и спинномозговые (корешковые) нервы называют радикулоневритом; воспалительное поражение внутриоболочечной части спинномозговых корешков – менингорадикулитом.

Этиология и патогенез.

Наиболее часто причиной радикулита являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, прежде всего остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, а также грыжи межпозвоночных дисков, спондилогенный, дискогенный радикулит может быть обусловлен также гриппом, туберкулезом, бруцеллезом, ревматизмом, сифилисом, цереброспинальным менингитом, хроническим спинальным лептоменингитом, корешковыми формами нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.), экстрадуральными опухолями.

Характер клинической картины радикулита определяется локализацией и функцией поражен корешков. В связи с этим различают шейный, грудной и пояснично-крестцовый радикулит.

Шейный радикулит – поражение (чаще всего) корешков спинномозговых нервов Cv – CVIII вследствие остеохондроза и деформирующего спондилоартроза. Заболевание начинается обычно в возрасте старше 40 лет, нередко имеет затяжное течение с рецидивами.

Первым признаком является односторонняя боль в шее и в зоне иннервации пораженного корешка. Боль усиливается при движении головы, распространяется иногда на затылочную и верхнегрудную области (вследствие раздражения шейных узлов симпатического ствола и заднего шейного симпатического нерва).

Характерны болевые точки в области шеи – паравертебральные, вертебральные; ограничение движений головы в больную сторону и назад. Иногда наблюдается кривошея. Часто возникает онемение в области кисти. Нарушения чувствительности корешкового типа вначале проявляются гиперестезией, а затем – гипестезией.

Двигательные расстройства характеризуются легкой слабостью мелких мышц кисти, их атрофией. При поражении корешков Cv – CVI снижается бицепс-рефлекс, Cvii – CVIII – трицепс-рефлекс и карпорадиальный рефлекс.

При нарушении функции корешка CVIII, наблюдается синдром Пти или Бернара – Горнера синдром, а также вегетативно-трофические и сосудистые нарушения на верхней конечности (сухость кожи, гипергидроз, мраморность кожи, похолодание кисти и др.).

Грудной радикулит встречается значительно реже, чем шейный и пояснично-крестцовый. Причиной заболевания обычно являются вирусная инфекция (опоясывающий лишай), реже дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (деформирующий спондилоартроз, остеохондроз).

Эта форма радикулита возникает также вследствие компрессии корешков спинномозговых нервов опухолью, спаечным процессом. Клинически характеризуется болями в межреберье с ощущением онемения или парестезий.

Болевые точки локализуются паравертебрально у соответствующего позвонка, по ходу межреберья на уровне подмышечной линии и у грудины. Отмечается положительный симптом растяжения Нери.

При грудном радикулите больные часто сгибают позвоночник в пораженную сторону и держат туловище в таком положении, избегая всякого лишнего движения, чтобы не усилить боль.

Пояснично-крестцовый радикулит – наиболее частая форма радикулита. Имеет в основном спондилогенную природу. Заболевают обычно люди в возрасте 30-50 лет, особенно часто лица выполняющие работу, связанную с избыточными статико-динамическими нагрузками на позвоночник, а также работающие в неблагоприятных температурных условиях.

Почти у всех заболевших отмечается рецидивирующее течение заболевания. Клиническая картина характеризуется болями в пояснице и на задней поверхности ноги и по ходу седалищного нерва (ишиас).

У 80% больных пояснично-крестцовый радикулит начинается в форме люмбаго или люмбалгии, в 15% случаев боли появляются одновременно в пояснице и по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия) и только у 5% случаев боль вначале возникает по ходу седалищного нерва (ишиалгия).

Люмбаго появляется обычно при неловком движении, подъеме тяжести, травме и продолжается от нескольких минут до нескольких дней, нередко возникают повторные приступы. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, отмечается напряжение длинных мышц спины. Симптомы растяжения корешков спинномозговых нервов не выражены.

Лечение больных комплексное с учетом этиологии, патогенеза, стадии и течения заболевания. Применяют лекарственные препараты аналгезирующего, дегидратирующего, антигистаминного, рассасывающего, антигипоксического и седативного действия.

При дискогенной природе радикулита для улучшения гемоциркуляции в позвоночном канале назначают венотонизирующие препараты (венорутон, троксевазин, анавенол и т.п.). Применяют витамины, бальнеотерапию, физиотерапию, мануальную терапию, лечебную гимнастику, массаж, ортопедическое лечение.

В остром периоде при резком болевом синдроме показаны постельный режим, различные виды новокаиновых блокад с добавлениям гидрокортизона и витамина В12, внутривенное капельное введение смеси эуфиллина, димедрола, реланиума. Болевые зоны орошают хлорэтилом или втирают в них препараты пчелиного и змеиного яда, финалгон.

При грыжевом выпячивании диска показано хирургическое лечение. При радикулите инфекционной природы применяют антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, производные салициловой кислоты.

После стихания острых болей назначают иглоукалывание, электролечение, массаж, лечебную физическую культуру, бальнеотерапию, грязелечение. При рецидивирующем течении и наличии резидуальных явлений показано санаторно-курортное лечение с применением радоновых или сероводородных ванн и грязевых аппликаций.

Прогноз благоприятный. Своевременно начатое комплексное лечение обычно приводит к выздоровлению. Снижение трудоспособности вплоть до инвалидности наблюдается при присоединении ишемии или инфаркта спинного мозга вследствие сдавления либо закупорки радикуломедуллярных артерий и крупных корешковых вен.

Профилактика включает меры, предупреждающие развитие привычного сколиоза у детей, создание оптимальных условий труда с учетом физиологической статики позвоночника, укрепление мышечного корсета и закаливание организма.

Для предупреждения рецидивов радикулита рекомендуется спать на непрогибающейся постели, необходимы также ежедневная гигиеническая гимнастика, массаж шейно-плечевой и пояснично-крестцовой областей, ношение пояса, матерчатого корсета.

Важное значение имеет предупреждение инфекционных заболеваний.

Источник: http://www.futuremedics.ru/fmd-368.html

Реабилитация при радикулите

Физическая реабилитация при пояснично крестцовом радикулите

Поражение периферической нервной системы, возникающее в результате защемления корешков спинного мозга — пучков нервных волокон, называют радикулитом. Возникая, к примеру, в поясничной области, заболевание зачастую принимает хроническую форму. Среди людей выше среднего возраста оно достаточно распространено.

Причинами выступают нагрузки на позвоночник, переохлаждение и некоторые другие факторы. Реабилитация при радикулите назначается еще в остром периоде. Ее сочетают с лечением. А если пациент госпитализирован, проводят в виде процедур, массажа и оздоровительной физкультуры.

Рассмотрим подробнее этот этап возвращения к норме состояния.

О заболевании

При хронической форме течения резкие обострения чередуются с периодами ремиссии. Поясничный радикулит возникает в виде резкой боли в этой зоне, переходящей на заднюю область бедра. Иногда пациент жалуется на неприятные ощущения в голени или стопе. Обострение продолжается до 3 недель. В это время заболевший ограничивает движение, так как ему препятствует болевой синдром.

На примере поясничного радикулита можно различить две стадии заболевания, различающиеся степенью поражения корешков спинного мозга.

  • Неврологическая характеризуется значительной болью, повышенной чувствительностью. Мышцы проявляют напряжение.
  • Невротическая с угасанием рефлексов в зоне ущемленного корешка. Чувствительность угасает, боли притупляются.

Наиболее часто радикулит возникает в поясничном отделе, характеризуясь резкими болями. Ограничение  подвижности особенно проявляется при наклоне вперед. Нарушается осанка, иногда возникает сколиоз. Превращаясь в хроническую форму, болезнь обостряется в случае травм, переохлаждения, напряжения. При остром течении больной может быть госпитализирован.

Причины болезни

Не так давно причиной радикулита считали воспаление. Хотя сейчас мнение изменилось, определенного объяснения возникновения болезни не имеется. Большинство случаев указывает на дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике. В частности, недуг диагностируют, как последствия:

  • остеохондроза;
  • менингита;
  • сифилиса;
  • травм;
  • стресса;
  • осложнений гриппа;
  • иных болезней.

При повреждениях позвоночника и образовании межпозвоночных грыж рядом расположенные нервные окончания могут оказаться передавленными, вследствие чего возникает боль.

Компрессия корешков седалищного нерва иногда приводит к их воспалению. Болевые ощущения могут быть  распространены на отдаленные области тела помимо очага (к примеру, поясницы).

Пораженные участки при этом могут потерять чувствительность. Ведь проводимость нервов снижается.

Лечение

Для предотвращения перехода заболевания в хроническую стадию важно как можно быстрее принять меры. Опасны и явления типа выпадения межпозвоночной грыжи, в результате которого может наступить инвалидность. Лечение в первую очередь направлено на снятие боли.

Медикаментозный способ предполагает применение нестероидных препаратов против воспаления (НПВП). Аналогичные средства — в виде уколов, таблеток и мазей. Миорелаксанты расслбляют мышцы, анальгетики снимают болевые ощущения.

Кортикостероиды применяют одновременно с ними в виде укола в очаг поражения.

Совмещение лечения и реабилитации

Физическая реабилитация при радикулите проводится индивидуально для каждого случая. Учитывается состояние, период и стадия заболевания. Проводят следующие мероприятия.

  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Укрепляющая гимнастика.
  • Механотерапия, физиотерапия.
  • Тепловые процедуры: парафин, грязи, аппликации.
  • Укрепляющий массаж.

Все методы применяются комплексно, в сочетании. Если человек госпитализирован в острой стадии, ЛФК проводят на больничной койке. При этом находят менее болезненные положения, делают пассивные движения с малой нагрузкой и амплитудой.

Проводят дыхательные упражнения. При постельном режиме пациенту делают массаж. Предотвращают  мышечную атрофию и нарушение осанки. Физиотерапия включает электрофорез с обезболивающими средствами, ультрафиолет, ультразвук и иные процедуры.

Полупостельный режим позволяет заниматься ЛФК лежа на животе, в упоре, сидя на коленях. Эти позиции минимизируют нагрузку на позвоночник. Упражнения после радикулита в пояснице включают повороты.

Практикуются наклоны, медленные скручивания позвоночника. Пациент висит на гимнастической стенке. Движения руками и ногами выполняются плавно, но интенсивно, с большой амплитудой. Делают коррекцию осанки.

Занятия ЛФК проводятся продолжительностью до получаса.

Упражнения

Физкультура (ЛФК) считается очень важной в процессе выздоровления. Она укрепляет группы мышц в зоне поражения, позволяет увеличить дистанцию между позвонками, высвобождая нервные корешки.

В результате те получают больше кислородного и иного питания, становятся способными к выздоровлению. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, а затем корректируется в зависимости от стадии и состояния.

Подбором занимается врач.

К примеру, появничный радикулит требует расслабления мышц. Поэтому пациент ложится на пол горизонтально, применив валик. Примером являются следующие упражнения.

  • Больной располагается на спине, вытягивая вдоль тела руки, несколько согнув ноги. Мышцу на животе напрягают до твердого состояния, что повторяется до 15 раз.
  • Пациент лежит на спине с руками, вытянутыми вдоль тела. Верхняя часть туловища приподнимается и удерживается 10 секунд. С перерывами по 15 секунд повторяем до 15 раз.
  • Лежа на спине, нужно согнуть правую ногу. Уперевшись левой рукой в колено, нижнюю конечность продвигают ко лбу, а рука препятствует. Сделать так до 10 раз.

Задачи реабилитации

Цель реабилитационных мероприятий — активизация тока крови и лимфы. Важной задачей является устранение болевого синдрома. А также:

  • стимуляция мышц, их расслабление;
  • предотвращение ограничения подвижности суставов в результате потери мышечной активности (контрактур);
  • создание компенсаций;
  • повышение тонуса.

Мероприятия включают ЛФК, массаж, диету, применение средств народной медицины (в домашних условиях). Весьма полезными считаются занятия йогой, которыми дополняют физкультуру. Некоторые их упражнений эффективны по воздействию и снимают боль. А также задают бодрость и хороший эмоциональный фон.

Физическая реабилитация — лечебный массаж

Пациента массируют, располагая его лежа на боку или животе. Воздействие производят в следующей последовательности.

  • зоны вблизи позвоночника;
  • поясничные области;
  • ягодицы, крестец, голень и бедро.

Проводят щадящий массаж: зоны поглаживают, проводят растирания по окружности и зигзагом. Разминают продольно и поперечно, устраняя спазмы. Проведя от 4 до 6 сеансов, начинают массировать болевые точки. Интенсивность постепенно увеличивают. Вместе с массажем применяются движения, тепловые процедуры.

Doctor applying treatment to patient

Правильное питание

Диета важна при радикулите. Установив здоровый режим питания с употреблением полезных продуктов, пациент обеспечивает себе выздоровление. Реабилитация включает такие правила, используя следующий рацион:

  • много клетчатки в виде сырых овощей и фруктов, помогающей восстановить организм;
  • суставы укрепляют помидоры, шпинат, капуста, морковь и огурцы, любые фрукты;
  • морсы, свежие соки;
  • полинасыщенные жиры — растительное масло, рыба;
  • злаки и крупы, зерновой хлеб.

Исключается сало, ограничивается жирность молочных продуктов, потребление соли, алкоголя. В меню сочетают 3 части растительных и 1 животных продуктов. Питаются 4 или 5 раз в день.

Народная медицина

Есть множество рецептов, применяемых при радикулите из народных средств. Это утепленные компрессы из черной редьки на день, чеснока до жжения. Применяют горчичники на полчаса. Поясницу прогревают солью, прикладывая мешочек с ней до остывания. после процедуры следует опасаться сквозняков и охлаждения.

Из принимаемых внутрь средств используют травы, выводящие шлаки. Это листья брусники, настоянные на водке, которые пьют по столовой ложке трижды в день. Отвар корней петрушкии за 1/2 часа до еды. Пять с половиной лимонов прокручивают через мясоруюку, смешивают с 1/2 литрами меда. Принимают перед едой по 1 стол. л.

, средство хранят в холодильнике.

Профилактика

Такую опасную болезнь, как радикулит, легче предупредить, чем лечить. Это касается и возможности обострений. Нагрузка на позвоночник должна быть умеренная, не следует поднимать большие тяжести.

Но мышцы необходимо поддерживать спортом. Упражнения ЛФК нужно продолжать делать. Сон следует осуществлять на комфортной кровати или ортопедическом матрасе.

Правильно отдыхая, нужно часто время от времени менять позу, потягиваться, контролировать осанку.

Источник: http://PosleVipiski.ru/nevrologiya/reabilitatsiya-pri-radikulite.html

Лфк при пояснично-крестцовом радикулите

Физическая реабилитация при пояснично крестцовом радикулите

По многочисленным наблюдениям врачей, больные пояснично-крестцовым радикулитом выздоравливали тем быстрее, чем раньше они начинали применять лечебную гимнастику.

цель лечебной гимнастики у больных с поясничными болями – способствовать нормализации тонуса мышц спины, увеличению подвижности позвоночника, созданию “мышечного корсета” (как естественного стабилизатора), улучшению общего состояния и восстановлению трудоспособности.

Лечебное применение физических упражнений дает эффект только при сознательном, активном участии больного в лечении, систематичности занятий и постоянном переходе от легких упражнений к более трудным. Важное значение имеют принципы доступности и прочности выработанных навыков.

Принцип активности и сознательности играет важную роль и является основой успешного лечения. Активность больного усиливает эмоционально-волевой фон, способствует скорейшему восстановлению трудоспособности, обеспечивает закрепление результатов медикаментозного лечения.

Подбор упражнений и способ их выполнения больным должен соответствовать клиническим проявлениям заболевания, общему состоянию организма, возрасту.

В острый период, при стихании болей, наряду с лечением, используются простые физические упражнения с небольшой амплитудой движений, выполняемых из облегченных исходных положений (индивидуальных для каждого больного) – лежа на животе, с подложенной подушкой, на боку, на спине.

Проводят их в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды движений, однако не допуская возникновения или усиления боли. Первые занятия проводит методист ЛФК, а в дальнейшем, после обучения, упражнения выполняются самостоятельно 2-3 раза в день.

При движении ногами вначале рекомендуется не отрывать стопы от постели (пятка скользит по постели). При этом нельзя допускать возникновения боли. В этом периоде выполняются различные движения в голеностопном суставе, движения в коленном суставе и упражнения для рук также с небольшой амплитудой.

Такие упражнения хорошо сочетать с расслаблением мышц.

В подостром периоде заболевания лечение направлено на устранение болевых ощущений, уменьшение осевой нагрузки на позвоночник (разгрузка поясничного отдела позвоночника), увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице, укрепление “мышечного корсета”. Поэтому после стихания боли в комплекс занятий включаются упражнения, способствующие укреплению мышц туловища. После занятий рекомендуется одеть облегченный (разгрузочного типа) корсет.

В период остаточных проявлений заболевания (фаза выздоровления) двигательная активность увеличивается. В этот период функционального восстановления больные по показаниям ходят в корсете, а затем без него. При этом физические упражнения направлены также на укрепление естественного “мышечного корсета” и мышц ног и рук.

В дальнейшем, следуя восстановительному и тренирующему режимам, больные занимаются в кабинетах ЛФК, в домашних условиях, в группах здоровья. Комплекс ЛФК предусматривает при этом укрепление мышц поясничной области, повышение их работоспособности, улучшение функционального состояния мышц спины и брюшного пресса.

В настоящее время используется много самых разнообразных комплексов ЛФК при пояснично-крестцовых радикулитах в различные периоды заболевания. Как показывает практика, наиболее удачными, простыми и эффективными являются комплексы упражнений, предложенные В. М. Максимовой (1983 г.).

Большое значение имеет формирование у больных привычки самостоятельно заниматься ЛФК. Чтобы правильно осуществлять самостоятельные занятия ЛФК, больные радикулитом должны иметь определенные знания, умения и навыки, которые приобретаются в кабинетах лечебной физкультуры.

Комплекс ЛФК проводится сначала под руководством врача и методиста ЛФК, которые дают советы и примерные комплексы для занятий дома, обучают методам контроля за правильностью выполнения упражнений, определяют их последовательность, количество повторений, темп движений.

Рекомендуется периодически консультироваться у врача-невропатолога, врача ортопеда, которые внесут при надобности коррективы в лечение. В результате контрольных обследований пациенты могут получить новые назначения, дополнения и видоизменения к прежним упражнениям.

В дальнейшем, после приобретения определенных навыков и умений, курс лечения можно продолжать самостоятельно. Однако основные требования остаются неизменными:

-проводить занятия ежедневно и по возможности в определенные часы до приема пищи: за 20–30 мин до завтрака или хотя бы через 2 часа после еды;

-перед занятиями следует хорошо проветрить комнату;

-правильно выполнять движения, сочетать дыхание с движением (дыхание произвольное);

-правильно дозировать физические нагрузки путем подбора соответствующих упражнений. Напомним, что пульс до и после выполнения физических упражнений не должен учащаться более чем на 20–30% от исходного;

-во время выполнения упражнений систематически осуществлять самоконтроль. О нормальной нагрузке свидетельствует учащенный, но быстро приходящий к обычной частоте пульс.

Но если во время занятий появляются сильная одышка и долго не проходящее сердцебиение, неприятные ощущения в мышцах (дрожь или слабость), излишняя потливость, то значит, нагрузка чрезмерна. В таком случае необходимо снизить количество повторений упражнений, делать более продолжительные паузы между ними.

Увеличивать число повторений нужно постепенно, чтобы ни во время занятий ЛФК, ни после них неприятных ощущений не возникало; чувство легкой усталости быстро пройдет;

-сочетать выполнение физических упражнений с закаливанием;

-соблюдать гигиенические требования к одежде и обуви;

-сначала сделайте самомассаж, а затем переходите к лечебной гимнастике.

Предварительный самомассаж подготовит мышцы к физическим нагрузкам, улучшит их сократительные свойства и протекание энергетическиих процессов в них.

На первых порах повторяйте каждое упражнение минимальное число раз и постепенно увеличивайте количество повторений до максимального. Делать упражнения советуем на полу (на ковре или одеяле), спокойно, в медленном темпе, с паузами для отдыха. Чтобы избежать болей в связках суставов ног, лучше делать упражнения на толстом коврике или в кедах, кроссовках с мягкой стелькой.

Радикулит – серьезное заболевание, вызванное поражением корешков спинномозговых нервов. Встречается оно у многих людей, причем не только достигших преклонного возраста, но и у молодых.

Многие люди страдают радикулитом. Лечение этого заболевания может быть весьма продолжительным, так как болезнь часто обостряется и принимает хроническую форму. Что следует знать об этом заболевании?

Радикулопатии дискогенные, или банальные радикулиты, – это болевые, моторные, вегетативные нарушения, которые обусловлены поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника.

Данное заболевание является дегенеративно-дистрофическим процессом, который возникает на почве утраты межпозвонковыми дисками их амортизирующей функции (Рис 1.).

Во многом это объясняется тем, что в фиброзном кольце диска появляются трещины и разрывы, приводящие к дегенерации ткани и обуславливающие снижение давления внутри диска. Вся сложная структура данного отдела позвоночника утрачивает возможность нормально функционировать.

Человек при этом начинает испытывать дискомфорт в области спины, затем возникают быстро проходящие боли при наклонах или резких движениях, которые со временем перерождаются в продолжительные резкие боли на пораженном участке.

Как правило, страдающим радикулитом в обязательном порядке назначается иммобилизация позвоночника. Неподвижность, зафиксированность его в одном положении обеспечивает жесткий матрац на постели.

Используются также анальгетики, позволяющие снизить болевой синдром, и материалы, поддерживающие тепло в пораженной зоне (шерстяная накидка, пуховый платок, теплый шарф). Это основная триада лечебных приемов, применяемых во многих случаях, чтобы купировать болезнь.

Помимо этого, необходимы также массаж, растирания, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Массаж при этом применяется для воздействия на паравертебральные зоны спинно-мозговых сегментов, он способствует уменьшению болей, приводит к более интенсивному крово – и лимфообращению в пораженных участках, помогает увеличить подвижность конечностей, восстанавливает тонус мышц, снижает их гипотрофию.

Эффективна при лечении начальных форм радикулита и лечебная физкультура. Главное назначение лечебной гимнастики – нормализация тонуса спинных мышц, создание прочного “мышечного корсета”, увеличение гибкости позвоночника, улучшение общего физического состояния и скорейшее восстановление полной трудоспособности.

Выбирают упражнения, число подходов и способ их выполнения исходя из стадии заболевания, а также возраста больного и общего состояния организма. На настоящий момент разработан целый ряд комплексов ЛФК, которые рекомендованы при радикулите.

Нужно помнить: лечебные упражнения в данном случае нужны не для того, чтобы обезболить поясницу или облегчить состояние больного. Их цель – вернуть позвоночнику нормальную гибкость и подвижность, а также укрепить мышцы спины. Все это уменьшает вероятность того, что радикулит в будущем будет усугубиться.

Page 3

1. Васичкин В.И. Справочник по массажу. – Л.: Медицина, 1991

2. Вербов А.Ф. Лечебный массаж. – М.: Селена, 1996

3. Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами. – М., 1991

4. Куничев Л.А. Лечебный массаж. – Л., 1982

5. Физиотерапия Под ред. М.Вейса и А.Зембатого. Пер. с польск. – М.: Медицина, 1986

6. Лечебная физическая культура Под общей ред. проф. В.Е.Васильевой. – М.: Физкультура и спорт, 1970

7. Кукушкина Т.Н. и др. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. – Л.: Медицина, 1989

8. Дубровский В.И. Все виды массажа. – М.: Молодая гвардия, 1993

9. Большая энциклопедия массажа – Логинова Л.Н.

10. Каптелин, А.Ф. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей / А.Ф. Каптелин, И.П. Лебедева. – М.: Медицина, 1995

11. Бернштейн, Н.А. Биомеханика и физиология движений / Н.А. Бернштейн; под ред. В.П. Зинченко. – Москва-Воронеж: М.: ИПП; Воронеж: НПО «Модек», 1997

12. Козлова Л.В. Основы реабилитации: учеб. пособие / Л.В. Козлова, С.А. Козлов, А.А. Семененко. – Ростов н/Д: Феникс, 2003

13. Т. Гитун – Новая книга по массажу, 2008

14. Белоусов П.И.

15. Стрельникова А.М.

16. Мошков В.Н.

17. Готовцев В.И.

18. Янченко А., Учебник массажа.СПб, 1911

19. Массаж. Под редакцией Й.Кордеса, П. Уибе и др., Медицина, 1983г.

20. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу. М.,1993 г.

21. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983

22. Бирюков А.А., Кафаров К.А. Средства восстановления работоспособности спортсмена М.: Фи С, 1979-151с.

23. Барсов М.К. Учебник врачебной гимнастики и массажа. СПб., 1888 г.

24. Вадзинский, “О Массаже” (“Русская Медицина”, 1889)

25. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. М.: Владос, 1999 г.

26. Козаров Д., Шапков Ю.Т. Двигательные единицы скелетных мышц человека. Л., Наука, 1983 г.

27. Слетов Н.В. Массаж и врачебная гимнастика. М.; Л., 1988 г.

Источник: https://studbooks.net/1869668/meditsina/poyasnichno_kresttsovom_radikulite

Физическая реабилитация при радикулите

Физическая реабилитация при пояснично крестцовом радикулите

Физическая реабилитация при радикулите начинается уже в остром периоде. В сочетании с основным лечением в госпитальном режиме используют лечебную физкультуру, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Проводят занятия индивидуально, исходя из общего состояния больного.

В подостром периоде заболевания, лечебную физкультуру чередуют с общеукрепляющей гимнастикой, добавляют механотерапию и физиотерапевтические методы лечения: тепловые процедуры в виде парафиновых, грязевых и озокеритовых аппликаций. Укрепляющий массаж проводится вдоль позвоночника.

Радикулитом http://spinet.ru/radiculitis/ называют воспаление корешков спинного мозга, чаще в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

Радикулит бывает заболеванием самостоятельным, а может быть следствием остеохондроза позвоночника или других заболеваний.

Например, у спортсменов радикулит чаще возникает на фоне излишней нагрузки вертикальной оси позвоночника, или в результате ушибов позвоночного столба.

Признаками радикулита считают резкие боли в спине, отдающие в ногу, ограничение подвижности, особенно наклонов вперед. Нога на стороне поражения корешков не выпрямляется полностью, а мышцы ягодиц, голени и бедра атоничны.

В результате возникает нарушение осанки, часто развивается сколиоз. Болезнь прогрессирует, приобретает хроническую форму, обострения часто возникают при переохлаждении, травматическом повреждении, физическом напряжении.

В остром периоде показана госпитализация больного в стационар.

Задачи физической реабилитации при радикулите

Задачами физической реабилитации при радикулите являются мероприятия, направленные на активизацию крово- и лимфотока, снижение болевого синдрома, предупреждение образования контрактур, стимуляция и расслабление пораженных мышц, формирование компенсаций и повышение общего тонуса.

Занятия ЛФК в остром периоде проводят в постели больного, используя вытяжение и выбирая наименее болезненное положение. Основными являются дыхательные упражнения и пассивные движения, выполняемые с небольшой нагрузкой и маленькой амплитудой.

В полупостельном режиме упражнения ЛФК выполняют в положении, которое максимально разгружает позвоночник. Это положение, лежа на животе, стоя на коленях, в упоре и т. д. Применяются смешанные висы, наклоны, повороты, скручивания позвоночника с небольшой амплитудой и медленным темпом, упражнения на вытяжение в воде.

Упражнения для рук и ног следует выполнять интенсивно, плавно, с максимальной амплитудой, без рывков и резких движений. Вытяжение позвоночника проводят на наклонной плоскости, можно для этого использовать доску Евменова. Висы проводят на гимнастической стенке. Корректируют осанку упражнениями симметричными и ассиметричными, проводят занятия в воде.

Продолжительность занятий ЛФК от 20 до 30 мин. Во время ходьбы необходимо тщательно следить за правильной осанкой.

В состав комплекса ЛФК часто включают упражнения из практики индийских йогов. Некоторые из них весьма эффективны и быстро снимают болевой синдром при радикулите.

Центр йоги в Хабаровске приглашает любителей в семейный клуб http://www.byoga.

ru Специалисты Центра владеют различными йогическими практиками, помогают  интересно и с пользой провести свободное время и выходные дни, получить заряд здоровья, бодрости и оптимизма.

Лечебный массаж при радикулите

В период стационарного постельного режима с уменьшением болевых ощущений проводят лечебный массаж. Целью такого массажа является снижение спастических процессов, лимфодренаж и улучшение кровообращения в пораженных мышцах. Массаж предупреждает нарушение осанки, атрофию мышц пораженной ноги, а также служит для улучшения тонуса организма.

Проводят лечебный массаж в положении лежа на животе или на боку. Последовательность такова:

  • паравертебральные зоны S3 – S1
  • поясничные зоны С5 – С1, D12 – D11
  • ягодицы, крестец, гребень подвздошной кости, голень и бедро.

Массаж проводят щадящим методом, кратковременно. Используют поглаживания, зигзагообразные и полуокружные растирания, поперечные и продольные разминания для снижения мышечного спазма.

После 4-6 процедур массажа можно приступать к массажу болевых точек, усиливая интенсивность приемов.

Сочетают методы физической реабилитации с необходимой диетой, рацион и правила питания для больных, страдающих радикулитом, можно смотреть здесь http://spinet.ru/public/pitanie.php.

Массаж сочетают с движениями как активными, так и пассивными, а также с тепловыми процедурами. В домашних условиях реабилитационные мероприятия можно проводить, используя методы народной медицины.

В остром периоде в качестве метода физической реабилитации при радикулите назначается физиотерапевтическое лечение. Такое лечение служит прекрасным обезболивающим и противовоспалительным средством.

Используют УФ, магнитотерапию, диадинамик, ультразвук, фоно и электрофорез с обезболивающими препаратами.

В подострой стадии радикулита используют УВЧ, гальванизацию, соллюкс, озокеритовые и парафиновые аппликации, микроволновую терапию.

Здоровье и образ жизни

Источник: https://sostinas.com/gimnastika/fizicheskaya-reabilitatsiya-pri-radikulite

Гимнастика при радикулите поясничного отдела

Физическая реабилитация при пояснично крестцовом радикулите

Богач Людмила Михайловна 15 октября 2018

Лечебная физкультура при радикулите первый помощник.

В отличие от медикаментозного лечения, которое лишь способствует устранению симптомов обострения заболевания, физические упражнения помогают устранить саму причину появления радикулита.

Важно понимать все правила использования лечебной физкультуры при радикулите, когда можно выполнять физические упражнения, чтобы не ухудшить ситуацию со здоровьем и какими они должны быть.

Для лечения радикулита подходят не все подряд упражнения.

Применять необходимо лишь специально разработанные с этой целью комплексы, разработанные специалистами.

Что такое радикулит, симптомы

Радикулит поражает периферическую нервную систему. Оно наступает вследствие защемления нервных корешков спинного мозга. При этом, последние подвергаются воспалительному процессу и даже могут быть повреждены вследствие серьезного защемления. Данное заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии.

В периоды обострения возникают сильнейшие болезненные ощущения в пораженном участке позвоночного столба.

Причиной обострений радикулита могут стать:

  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждения;
  • сидячий образ жизни;
  • занятия спортом;
  • прогрессирующий остеохондроз;
  • тяжелый физический труд;
  • опухоли позвоночного столба;
  • разрастающиеся остеофиты;
  • откладывающиеся соли.

В зависимости от места локализации выделяют следующие вида радикулита:

ШейныйБолезненность появляется в шее и затылочной области. Боли значительно усиливаются при кашле и движениях головы.
Шейно-плечевойБолезненность возникает в области шеи, плеч и в верхних конечностях.
ГруднойПроявляется опоясывающими болями в области грудины.
Пояснично-крестцовыйХарактеризуется болями в области поясницы, которые могут отдавать в одну из нижних конечностей.

Традиционное лечение радикулита

Традиционно радикулит лечат консервативным путем. Пациенту назначают:

  • противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен»);
  • обезболивающие препараты («Кетонал», «Мовалис»);
  • новокаиновые блокады;
  • миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»);
  • согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда;
  • витамины группы В.

При серьезных повреждениях межпозвоночных позвоночных дисков может понадобиться лечение хирургическим путем.

Помимо медикаментозного и хирургического лечения при радикулите назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспалительного процесса, а также способствующие ускорению регенерации тканей и оказывающие согревающее действие. Также рекомендуется мануальная терапия и посещения массажного кабинета и кабинета ЛФК.

: “Упражнения от острой боли в спине”

Применение ЛФК при радикулите

Одну из важнейших ролей при радикулите играет ЛФК. Лечебные физические упражнения назначаются при любых видах радикулита. Отличаться при этом может лишь сам комплекс упражнений.

ЛФК направлено на укрепление позвоночного столба, повышение его функциональности благодаря укреплению окружающего его мышечного корсета, в том числе мышц пресса, играющих важную роль в поддержании поясничной области позвоночника.

Помимо этого лечебная гимнастика улучшает кровообращение, что положительно влияет на состояние спинномозговых нервов, улучшая их питание и отекших мягких тканей, способствуя устранению имеющейся отечности.

При радикулите все упражнения изначально должны выполняться в щадящем режиме. Только постепенно можно увеличивать интенсивность физических нагрузок. Упражнения должны выполняться от простых к более сложным.

Упражнения, при которых есть положение лежа, обязательно должны выполняться на твердой, ровной поверхности. В идеале во время занятий пользоваться специально предназначенным ковриком.

Занятия лечебной физкультурой не назначают пациентам:

  • в период обострения радикулита (велика вероятность лишь усугубить проблемы со здоровьем);
  • при сердечных патологиях;
  • с межпозвоночными грыжами, при которых существует вероятность повреждения спинного мозга;
  • с повышенным СОЭ;
  • при повышении температуры тела.

Даже если вы не вписываетесь в категорию пациентов для которых существуют противопоказания к занятиям ЛФК, перед началом выполнения упражнений все же рекомендуется пройти консультацию специалиста, который должен дать свое одобрение на такой метод лечения радикулита. Помимо этого ЛФК является отличной профилактикой указанного заболевания, а также помогает скорее восстановиться после проведенного хирургического лечения.

: “Гимнастика при остром радикулите”

Лфк для лечения радикулита, техника выполнения

При шейном радикулите рекомендуется следующий комплекс упражнений:

  1. И.П. – стоя, ноги сведены вместе. Голову склонить к грудной клетке так, чтобы подбородок касался последней. В такой позиции осуществляйте плавные движения головой слева на право и наоборот, не отрывая подбородок от грудной клетки. Повторить до 15 раз.
  2. И.П. – стоя, ноги вместе. Медленно отведите затылок назад, практически дотрагиваясь им к верхней части спины. В таком положении находитесь не менее 2 секунд и возвращайтесь в исходное положение. Повтор 10-15 раз.
  3. В положении стоя осуществляйте круговые движения головой, не допуская сильных отклонений назад (т.е. движения должны выполняться по малой оси). Повторить не менее 10 раз.
  4. Пальцы обеих рук сцепить вместе в области затылка. В таком положении осуществлять наклоны головы вперед, полностью касаясь грудной клетки. В конечном положении полностью расслабиться и задержаться около 10 секунд. Затем вернуться в начальную позицию. Повторить 15-20 наклонов головой.
  5. Стоя, ноги на ширине плеч, положите подбородок на правую руку, левой при этом обхватив затылочную область. В таком положении осуществляйте плавные движения головой в правую сторону, задерживаясь в конечной точке на 20 секунд. Затем возвращайтесь в начальное положение. Повторите 15-20 раз. Затем смените руку и повторите эти же манипуляции, но только уже в противоположную сторону.

При грудном радикулите можно выполнять следующий комплекс упражнений в исходном положении стоя:

  1. Ноги расставить на ширину плеч, обе руки согнуть в локтевых суставах на уровне грудной клетки. Разводить руки в стороны на вдохе, пытаясь соединить лопатки вместе и возвращаться в И.П. на выдохе;
  2. Руки согнуть в локтевых суставах и кисти положить на плечи. Поочередно поднимайте вверх левую и правую руку так, чтобы они составляли прямой угол в совокупности с плечами и в таком положении задержаться на несколько секунд. Затем можно поднять обе руки вместе. Получается: один подъем – левая рука, второй подъем – правая, третий подъем – обе руки вместе. Каждая позиция должна повториться не менее 5 раз;
  3. Обе руки согнуть в локтевых суставах. Осуществлять подъемы согнутых в локтях рук вверх и обратно в И.П., задерживаясь в верхней точке на 2-3 секунды;
  4. В положении лежа на животе осуществляйте поочередно подъемы левой руки и левой ноги, а затем правой руки и правой ноги. Подъемы должны осуществляться на вдохе. На каждую пару конечностей должно приходиться по 8-10 подъемов.
  5. Ноги на ширине плеч. Осуществляйте махи поочередно каждой верхней конечностью в соответствующую сторону, т.е. левой – в левую, правой – в правую. Махи должны быть не резкими. Повторить по 10-15 движений в каждую сторону.

При пояснично-крестцовом радикулите рекомендуются следующие упражнения:

  1. В положении стоя развести ноги на ширину плеч. Руки согнуть в локтях и расположить на пояснице. Осуществляйте плавные наклоны поочередно в правую и левую сторону, в нижней точке задерживаясь на 3 секунды и возвращаясь в И.П. Повторить 10-15 раз.
  2. Стоя, ноги на ширине плеч, осуществляйте плавные наклоны корпуса вперед, назад, задерживаясь в нижней точке на несколько секунд. Руки при этом должны находиться на пояснице. Повтор не менее 10 раз.
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки в свободном положении по обеим сторонам тела, осуществляйте наклоны вперед-назад. Наклон должен приходиться на вдох, а руками нужно пытаться достать пол. В нижней точке замереть на 2-3 секунды. Повторить по 5-10 наклонов в каждую сторону.
  4. Лежа на животе, руки свободно расположите по обе стороны от тела. На вдохе, опираясь на предплечья, осуществляйте одновременные подъемы головы и плеч вверх, задерживаясь в верхней точке на 2 секунды, после чего возвращайтесь в И.П. Повторить не менее 5-7 подъемов.
  5. Лежа на животе, сцепите руки в замок за спиной. На вдохе приподнимайте вверх голову, прогибаясь при этом в области грудной клетке. В верхней точке делайте задержки на 2-3 секунды, а затем на выдохе возвращайтесь в исходное положение.

Заключение

ЛФК играет важную роль в лечении радикулита. Но прибегать к нему без консультации специалиста не стоит. Все упражнения должны выполняться под контролем инструктора, который проследит за правильностью выполнения упражнений и поможет предотвратить ошибки, которые могут усугубить состояние здоровья.

ЛФК направлено не только на укрепление позвоночного столба, но и на укрепление мышечного корсета, окружающего его, а также улучшение кровообращения.

Не всегда при радикулите можно прибегать к лечебной гимнастике. Поэтому консультация врача прежде всего.

Полностью вылечить радикулит, прибегая лишь к ЛФК, не получится, поэтому лечение заболевания должно проводиться комплексно – отказываться от медикаментозного лечения не стоит.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/radikulit/gimnastika-pri-radikulite-poyasnichnogo-otdela.html

Ваши Конечности
Добавить комментарий