Чем отличается болезнь бехтерева от остеохондроза

Боль в спине: как отличить остеохондроз от болезни Бехтерева – МК

Чем отличается болезнь бехтерева от остеохондроза

70% пациентов первый диагноз ставят ошибочно

– Мы все знаем, что такое боль в спине. Однако здоровому человеку крайне сложно понять, что это значит, когда с утра ты не можешь подняться с постели, из-за чего ты ощущаешь полную беспомощность, – рассказывает профессор Эрдес.

– Скованность спины по утрам — одно из главных отличий болезни Бехтерева от остеохондроза, с которым ее нередко путают. Но самое главное отличие — при остеохондрозе боль усиливается при движении или физической нагрузке, а при спондилоартрите — затихает.

Если такое у вас есть, то на 80-90% это спондилоартрит, и нужно идти не к терапевту, а к ревматологу. Запущенная патология приводит к поражению многих внутренних органов: почек, кишечника, лёгких, сосудов сердца. Часто страдает зрение (вплоть до слепоты).

С течением времени болезнь неуклонно прогрессирует. Около 50% больных становятся инвалидами уже через 7 лет от начала заболевания.

А вообще все проявления болезни очень хорошо описаны в произведении Николая Островского «Как закалялась сталь» – писатель сам страдал спондилоартритом и «наградил» им главного героя своего произведения Павла Корчагина. Описал, как он не может встать по утрам, как постепенно обездвиживается, как слепнет; как начинаются проблемы с сердцем и почками…

… Болезнь Бехтерева — болезнь молодых, обычно стартует в возрасте 20-30 лет, а то и раньше.

Первое, что спрашивают у врачей пациенты, узнав о диагнозе: «Доктор, я скоро умру?» Сегодня в Интернете можно найти немало иллюстраций, к чему приводит заболевание на финальных стадиях развития: человек скрючивается так, что не может двигаться; он становится инвалидом, который не в состоянии обойтись без посторонней помощи. То есть, болезнь сковывает в буквальном смысле слова. Однако врачи успокаивают: при вовремя начатом лечении такой финал маловероятен. И не меньше лекарств важна лечебная гимнастика.

– Положительный пример есть в Казани, где уже четверть века для всех пациентов Городского ревматологического центра проводят лечебную физкультуру.

Это — способ разработать позвоночник и не допустить прогрессирования болезни, – рассказывает профессор Эрдес.

– Ни одно лекарство, даже самое инновационное, не окажет эффекта, если пациент не будет выполнять комплекс упражнений по лечебной физкультуре.

И все же одна из основных проблем — несознательные пациенты. Как рассказывает председатель пациентской организации Алексей Ситало, многие пациенты ничего не предпринимают до тех пор, пока не появятся стойкие боли. А до тех пор наивно полагают справиться собственными силами.

«К сожалению, мне диагноз поставили лишь через 7 лет после появления первых симптомов, которые начали беспокоить меня с 13 лет. Врачи предполагали, что это что-то «возрастное», говорили, что пройдет само… В итоге в 22 года мне уже пришлось заменить сустав, и уже 10 лет я хожу с железякой в ноге.

При этом даже когда правильный диагноз был поставлен, никто не говорил мне о лечебной физкультуре. И сегодня мы стараемся проинформировать всех пациентов», – говорит Алексей.

Увы, эксперты отмечают, что примерно в 70% случаев пациентам с болезнью Бехтерева изначально ставят ошибочный диагноз (а женщинам — и вовсе в 90% случаев, ибо раньше болезнь считалась почему-то исключительно мужской). В среднем на постановку верного диагноза уходило 7-8 лет и посещение врачей минимум 7 специальностей. Однако в последние годы ситуация в этом плане начала меняться.

– Сейчас диагноз врачи стали устанавливать раньше — уже через год-два после появления первых симптомов болезни. Мы обучаем специалистов на местах отличать болезнь Бехтерева от остеохондроза.

Если говорить о распространенности болезни, то точных данных нет, по, если оперировать информацией из разных источников, речь идет о 0,5-2,5% населения, то есть, сотнях тысячах больных. Причем, молодых больных трудоспособного репродуктивного возраста.

Им работать нужно, семьи создавать — а тут раз, и все болит, суставы буквально окостеневают. Это как зубная боль — но во всем теле. Конечно, начинаются депрессии, – говорит Шандор Федорович.

Причина болезни науке неизвестна, но большую роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Людям, у которых в роду есть спондилоартрит, стоит проявить настороженность. Чем раньше поставлен диагноз — тем больше шансов взять болезнь под контроль, сохранить работоспособность, родить детей.

– К сожалению, сегодня болезнь Бехтерева относится к категории неизлечимых. задача врачей — помочь пациентам жить без боли, и жить комфортно, чего сегодня можно добиться, – говорит Шандор Эрдес. – Однако пациенты должны проявлять сознательность в лечении, чего, к сожалению, часто не происходит.

Лечебную физкультуру делать не хотят, некогда. И иногда бывает так, что когда они спохватываются — уже поздно. Например, может быть необратимо утрачена функция поворота шеи — такое случилось недавно с одним водителем такси.

За полгода угол поворота шеи у него снизился с 90 до 20 градусов и он потерял работу.

– Нужны какие-то особые лекарства?

– Да самые простые! В 85-90% случаев болезнь контролируется при помощи самых обычных таблеток, которые есть в любой аптеке из класса нестероидных противовоспалительных средств. Они и физкультура — и пациент будет жить долго и счастливо.

Однако если болезнь запущена, пациента нужно переводить на дорогостоящую терапию биоинженерными препаратами.

Генно-инженерные лекарства для лечения спондилоартрита появились лет 15 назад, и сегодня часть из них входит в список жизненно-важных препаратов, то есть, пациентов ими должны обеспечивать бесплатно. Увы, это происходит не всегда.

Сегодня это зависит от того, есть ли у пациента статус инвалид. Как только инвалидность снимается — человека перестают обеспечивать льготными лекарствами и болезнь возвращается. Так быть не должно и эту систему нужно менять.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2017/05/04/bol-v-spine-kak-otlichit-osteokhondroz-ot-bolezni-bekhtereva.html

Болезнь Бехтерева или остеохондроз? Как отличить симптомы? Остеохондроз и болезнь бехтерева дифференциальная диагностика

Чем отличается болезнь бехтерева от остеохондроза

Разница наблюдается и при реакции организма на движения при тех или иных активных действиях – при остеохондрозе болевые ощущения усиливаются, при болезни Бехтерева, наоборот, затихают. При наличии двух симптомов можно с большой долей вероятности предположить, что у человека спондилоартрит.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева неизлечима, но с помощью специальных методов можно снять боли и добиться того, чтобы пациент жил в комфортных условиях. Запущенная форма опасна тем, что провоцирует поражение дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, почек и пр.

Фиксируется даже такое осложнение, как слепота. Поэтому к врачу нужно идти сразу, как только заметили у себя два описанных выше симптома, отличающихся от остеохондроза, причем необходимо обращаться к ревматологу.

В основе терапии лежит лечебная физкультура и прием лекарственных препаратов.

Форма заявки на лечение

Пожалуйста, заполните все поля настолько подробно, насколько это возможно. Подробное описание вашей проблемы – дает нам возможность оперативно рассмотреть и решить Ваш вопрос.

Личные данные

  • Моё Имя
  • Мой E-Mail
  • Мой Телефон*
  • Мой Возраст
  • Симптомы болезни Бехтерева

    • боль в пояснично-крестцовой области, двусторонняя, постоянного характера;
    • боль становится более интенсивной к утру;
    • боль уменьшается после физических упражнений;
    • затруднение активных движений в пояснице;
    • болезненность по ходу ребер;
    • ограничение подвижности грудной клетки в акте дыхания;
    • ограничение подвижности шеи;
    • сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба;
    • головные боли;
    • головокружения;
    • тошнота;
    • лабильность АД;
    • боли в суставах конечностей;
    • светобоязнь;
    • инъекция склер;
    • снижение остроты зрения;
    • слезотечение;
    • нарушение глубины, частоты и ритма дыхания;
    • сердцебиение;
    • боли в прекардиальной области;
    • импотенция;
    • недержание мочи;
    • олигоанурия;
    • отеки.

    Физиотерапевтическое лечение артроза: какие процедуры помогают приостановить остеоартроз

    Артроз — тяжелое заболевание суставов, лекарства от которого на сегодняшний день  пока не найдено.

    Но если вместе с приемом медикаментов лечащим врачом назначается еще и физиотерапевтическое лечение артроза, то это позволяет значительно улучшить состояние больного — снизить воспаление в суставах, уменьшить боли и достичь более длительной ремиссии (то есть периода отсутствия симптомов болезни).

    Существует множество методов физиотерапии, применяемых при этом заболевании, каждый из которых лечит болезнь по-своему.

    Быстрая навигация по статье:Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставахМетоды, снижающие воспалениеМетоды, улучшающие восстановление

    Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

    Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах

    К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

    За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

    Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

    Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

    Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

    Методы, снижающие воспаление

    К этой группе физио-воздействия относятся инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия и высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

    Инфракрасная лазеротерапия

    Этот метод физиотерапевтического воздействия — лазеротерапию — обычно применяют при остеоартрозе различных отделов позвоночника, особенно шейной и поясничной его части.

    Воздействие инфракрасного лазера уменьшает чувствительность нервных корешков (а значит, уменьшает боль в спине, пояснице и шее), улучшает кровообращение в области позвоночника и спинно-мозговых нервных корешков, а также оказывает успокаивающее действие на пациента, снижая уровень стресса, вызванного постоянными болями.

    Такие лечебные сеансы проводятся каждый день в течение 8-10 минут, в зависимости от распространенности болезни.

    Обычно на область каждого пораженного позвонка (точнее, на паравертебральную область возле него) воздействуют в течение 2 минут.

    Мощность лазера устанавливается различно в зависимости от отдела позвоночника — от 30 мВт на шейный отдел до 100 мВт — на поясничный. Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии.

    Низкоинтенсивная УВЧ-терапия

    Применение УВЧ-воздействия на пораженный сустав позволяет ограничить болезненный процесс, не дать воспалению распространиться на соседние ткани. Кроме того, УВЧ стимулирует кровообращение и восстановительные процессы в пораженном суставе, уменьшает отечность, препятствует образованию вредных свободных радикалов в области сустава.

    Длительность одного такого лечебного сеанса обычно составляет 6-12 минут, проводится она ежедневно, а общий курс физиотерапии этим методом — 12-15 процедур.

    Низкоинтенсивная УВЧ-терапия особенно эффективна на I-II стадии болезни, и ее часто сочетают с процедурами внутрисуставного введения гидрокортизона. Одновременное использование этих двух методов позволяет значительно удлинить ремиссию болезни (т.е. период, когда заболевание человека не беспокоит).

    Высокоинтенсивная сантиметроволновая физиотерапия

    Воздействие сантиметровых волн на пораженный сустав оказывает на него значительное тепловое воздействие.

    За счет этого тепла улучшается кровоснабжение в области сустава, особенно в зоне хрящевой ткани; более активно начинают работать капилляры и лимфатические сосуды, эффективно отводя от зоны воспаления скапливающиеся там вредные вещества. За счет этого выраженность воспаления уменьшается, а питание хряща улучшается.

    Высокоинтенсивная СМВ-терапия обычно проводится на ранних стадиях деформирующего остеоартроза суставов при отсутствии воспаления синовиальной оболочки (синовита).

    Один сеанс физиотерапии данным методом составляет от 15 до 20 минут, процедуры проводятся ежедневно или же через день, а общее количество процедур на курс лечения составляет 13-15.

    Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

    Суть метода «магнитотерапия при артрозе» заключается в том, что с помощью магнитотерапии можно произвести локальный нагрев больного сустава и прилегающих мышц и связок на 2-3 градуса по Цельсию на глубине 9-12 см от поверхности тела.

    Такое воздействие активизирует кровообращение в области сустава, пораженного остеоартрозом, при этом улучшается рассасывание отеков тканей, возникших при воспалении, повышается клеточный иммунитет и включаются механизмы восстановления тканей, в особенности хрящевой ткани.

    ВВ-магнитотерапия также применяется у больных артрозом I и II стадии, у которых на  момент проведения физиотерапии не воспалена синовиальная оболочка сустава, отсутствуют боли в нем и нет значительных изменений в тканях рядом с суставным сочленением.

    Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

    К этой большой группе лечебно-оздоровительных процедур относятся ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсонвализация.

    Ультразвуковая терапия

    Ультразвуковая терапия (лечение суставов ультразвуком) усиливает обменные процессы в области больного сустава.

    За счет этого воздействия воспаление уменьшается, хрящ и другие близлежащие ткани начинают быстрее восстанавливаться, ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание тканей сустава.

    Ультразвук при артрозе — одна из наиболее эффективных методик для лечения данного заболевания.

    Ультразвуковая терапия остеоартроза суставов проводятся ежедневно в течение 10-12 минут, курс лечения составляет десять — двенадцать процедур.

    Сероводородные ванны

    Бальнеотерапия (то есть прием специальных лечебных ванн) оказывает выраженное воздействие на больные артрозом суставы. Так, сероводородные ванны улучшают питание суставов и близлежащих тканей, улучшают кровоснабжение больных суставов, помогают выделяться синовиальной жидкости и оказывают лечебное воздействие на мышцы.

    Курс сероводородных ванн обычно составляет 10-15 сеансов, каждая из которых длится 7-15 минут при температуре воды 33-36 градусов.

    Принципы диагностики

    Врач заподозрит у пациента болезнь Бехтерева уже на основании жалоб и данных анамнеза заболевания. Затем он проведет объективное обследование, в котором особое значение имеют так называемые функциональные пробы: симптомы Кушелевского I, II и III, Макарова I и II, Зацепина, Форестье, проба Отта, Шобера, Томайера, проба подбородок-грудина, а также определение позвоночного индекса (ПИ).

    Из лабораторных методов исследования больному будут назначены:

    • общий анализ крови (повышена СОЭ, возможно снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также ЦП);
    • биохимический анализ крови (СРБ, сиаловые кислоты, гамма-глобулины, фибриноген, серомукоид повышены, РФ (ревматоидный фактор) – отрицателен);
    • антиген HLA-B27 (почти у всех больных АС он определяется);
    • иммунологические исследования (уровень ЦИК повышен, IgM и G также содержатся в большем количестве).

    Среди инструментальных методов исследования огромное значение имеет рентгенография пораженных суставов. На снимке в зависимости от стадии будут обнаружены неровности, сужение суставной щели, эрозии, частичный или полный анкилоз сочленений.

    Иногда проводят сцинтиграфию крестцово-подвздошного сочленения. Вводят специальное вещество – технеция пирофосфат, которое при наличии в области суставов воспалительного процесса накапливается в них. Позволяет диагностировать раннюю стадию болезни еще до этапа развития изменений на рентгенограмме.

    Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/osteohondroz-ili-bolezn-behtereva.html

    Болезнь Бехтерева

    Чем отличается болезнь бехтерева от остеохондроза

    Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительное заболевание позвоночного столба, а также суставов. Болезнь Бехтерева также именуется как анкилозирующий спондилит.

    Преимущественно локализируется в крестцово-подвздошной зоне позвоночника, в суставах позвоночного столба, а также паравертебральных тканях.

    Заболевание формируется примерно у лиц в возрасте от 20 до 30 лет, мужчины подвержены его поражению в 9 раз чаще, чем женщины.

    История болезни Бехтерева

    Причины возникновения заболевания до конца не выяснены, большинство специалистов склонны предполагать, что оно относится к аутоиммунным заболеваниям.

    Было установлена наследственная обусловленность в формировании его у человека, 90-95% пациентов, имеющих в анамнезе анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева, также имеют и антиген HLA-B27.

    Вероятными причинами развития болезни могут служить следующие толчки:

    • факт переохлаждения;
    • травмы, ушибы, удары позвоночника и таза;
    • переживание инфекционных заболеваний;
    • наличие заболеваний аллергической природы;
    • нарушения гормонального фона и метаболизма;
    • наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
    • воспалительные заболевания выделительной и половой системы.

    Для заболевания Бехтерева характерна ситуация, когда иммунные клетки начинают атаковать диски между позвонков, а также связки суставов и сухожилия. В этих тканях развивается воспалительный процесс, в результате чего происходит перерождение эластичных тканей твердой костной. Это нарушает естественную подвижность суставов и позвоночных сегментов.

    Видовая классификация заболевания Бехтерева

    На сегодняшний день существует видовая классификация заболевания Бехтерева. К основным формам относят следующие виды:

    • Центральная форма – кифозный вид подразумевает выпрямление позвоночника в пояснице, но формирует увеличение изгиба в грудном отделе. При ригидном виде идет сглаживание поясничного, а также грудного изгиба позвоночника, как результат – аномальное уплощение спины.
    • Периферическая форма поражает в первую очередь периферические суставы – голеностоп, коленные, а также локтевые.
    • Ризромалическая форма характеризуется поражением крупных суставов, например, плечевых и тазобедренных, а не только позвоночника.
    • Для скандинавской формы характерны симптомы ревматоидного артрита. Происходит поражение небольших суставов, однако, без дальнейшей деформации и разрушения.
    • Болезнь Бехтерева с висцеральной формой поражает не только суставы и позвоночный столб, но также и глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды.

    Анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева симптомы

    Первым симптомом, который может указывать на наличие болезни Бехтерева является интенсивная боль в поясничном отделе позвоночного столба. Болевой синдром обычно проявляется ночью, продолжается еще несколько часов после пробуждения, а во второй половине дня может совсем затихнуть.

    Поэтому очень часто пациенты с подобной аномалией вынуждены расхаживать боль, специально вставая и двигаясь. На фоне болевых ощущений также чувствуется скованность, общая подвижность позвоночных сегментов.

    Подвижность нарушается полностью во всех направлениях, то есть, крайне сложно совершать наклоны в стороны, назад и вперед.

    Затем болезнь прогрессирует и распространяется уже на весь позвоночник, а также затрагивает суставы. В первую очередь страдают тазобедренные суставы, а также плечевые, поражается крестец. Затем болезнь затрагивает мелкие суставы стоп и кистей, однако это происходит существенно реже.

    Суставы при этом начинают заметно опухать и болеть. В тех случаях, если поражается крестец, больной может переживать неприятные ощущения в самих ягодицах.

    Очень часто, этот болевой симптом путают с радикулитом или защемлением седалищного нерва, что усложняет диагностику истинной причины, провоцирующей боль.

    Через некоторое время клиническая картина заболевания начинает включать в себя сглаживание естественных изгибов позвоночника. Спина обретает плоский вид.

    Но грудной отдел поражается кифозом, то есть, формируется выраженная сутулость. Осанка формируется по типу позы «просителя» — ссутуленная спина, заметно наклоненная вниз голова, ноги несколько согнуты в коленях.

    Все это сопровождается напряженностью мышцами спины и заметной болью.

    При особых формах Болезни Бехтерева, поражение может начинаться именно с суставов, а не с самого позвоночника спины. Она характерней для юношеского возрастного периода.

    Дети и подростки начинают ощущать следующую симптоматику:

    • переживание болей в мелких суставах, например, кистях и стопах;
    • небольшой, но стабильно выраженный подъем температуры тела;
    • тахикардия, учащенное сердцебиение, повышенная частота пульса;
    • лихорадка неправильного типа, для которой характерны колебания температуры от 1-2 градусов;
    • ознобы и повышенное потоотделение.

    Данное заболевание может поражать не только суставы и позвоночный столб, но также и внутренние органы, сенсорные системы. Это характерно для некоторых форм. Например, если поражаются глаза, то развивается ирит, иридоциклит, при которых характерны боли в глазах, немотивированная слезоточивость, заметное ухудшение зрения. Если поражается сердце, то может развиться кардит.

    Диагностика заболевания

    Диагностика заболевания иногда происходит несвоевременно, а постановка диагноза часто затруднена, поскольку симптоматика болезни Бехтерева соответствует некоторым другим болезням (радикулит, остеохондроз и прочее). В силу этого заболевание принимает запущенные формы.

    К одному из самых надежных методов диагностики относят рентгенографию. Снимок способен показать наличие заболевания даже на самых ранних стадиях.

    Но рентгенограмма мелких суставов ног и рук на ранних стадиях развития малоинформативны. Поэтому дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография – МРТ.

    В обязательном порядке исследуется наличие Антител HLA-B27 при существовании малейшего подозрения на заболевание, также сдается общий анализ крови.

    Как жить с болезнью Бехтерева? Формируем правильный образ жизни

    Продолжительность жизни болезнь Бехтерева – самый тревожащий вопрос, который возникает у пациента и который обычно отправляется на сайт больных болезнью Бехтерева или задается специалисту.

    Продолжительность жизни зависит от образа жизни, который примет для себя больной.

    Туда входит и питание при болезни Бехтерева, особые диеты, занятие спортом нетравматического характера, особенно показано плавание, повышение иммунитета и многое другое.

    Диета при болезни Бехтерева призвана контролировать вес, а также обеспечивать организм особыми микроэлементами и витаминами. Поэтому в рацион нужно включать белковую пищу: мясо рыбы, бобовые, грибы, а также увеличить потребление фруктов и овощей. Чаще всего назначается «средиземноморская диета».

    Важно повышать иммунитет, принимая витамины, так как любое инфекционное заболевание провоцирует обострение анкилозирующего спондилита. Весьма показано плавание, гимнастика, регулярные растяжки.

    Массаж при болезни Бехтерева – эффективный метод борьбы с заболеванием.

    Больной не должен чрезмерно переутомляться, переносить физические нагрузки. Важно помнить, что постель необходимо подбирать с твердой основой, матрас должен быть жестким, не рекомендована подушка.

    Лечение анкилозирующего спондилита

    Лечение предполагает затяжной характер и комплексность. Изначально пациент лечиться стационарно в травматологическом отделе, где предусмотрено лечение медикаментами.

    В качестве медикаментозного лечения рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной группы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, а также сульфасалазин при болезни Бехтерева.

    Медикаментозное лечение затруднено, когда отмечается Болезнь Бехтерева и беременность.

    Эффективна физиотерапия, наиболее часто применяется именно магнитотерапия, лечение теплом, прогревом. Лечение теплом предусматривает использование парафиновых аппликаций и грелок.

    Больнеотерапия – лечение водными процедурами, предусматривает воздействие сероводородных, холодно-натриевых, бишофитных, радоновых ванн.

    Также весьма хорошо зарекомендовали себя курсы ЛФК, но важно, чтобы программа разрабатывалась специалистом. Гимнастика должна проводиться в два подхода с перерывами. Программа не должна превышать 30 минут.

    Лечение в целом должно обрести характер системы, пациент обязан запастись терпением и скорректировать образ жизни.

    Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/bolezn-bextereva.html

    Ваши Конечности
    Добавить комментарий