Болит надкостница при ходьбе

Надкостница голени болит при ходьбе – Лечение Суставов

Болит надкостница при ходьбе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Травмировать голень можно во время занятий спортом, при выполнении домашней работы. Падение на ногу тяжелого предмета также способно вызвать ушиб голени. Иногда справиться с его последствиями можно в домашних условиях, но в ряде случаев не обойтись без врачебной помощи.

Согласно статистике, около 15% пациентов не придают значения ушибу голени, ошибочно считая его неопасной травмой. Однако у кажущегося на первый взгляд легкого повреждения могут быть достаточно неприятные последствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные причины и типичные признаки

Удариться о выступающие мебельные углы или дверные косяки может каждый, не рассчитав движения или не увидев препятствия. Нередки случаи производственного травматизма и дорожных происшествий, в результате которых люди получают не только сильные ушибы, но и более серьезные травмы.

В группе повышенного риска находятся спортсмены, которые участвуют в командных играх (футбол, хоккей), дети и подростки, а также люди рабочих специальностей (строители, грузчики, механизаторы).

Ушиб представляет собой закрытую травму, при которой повреждаются кожа, мышцы и надкостница. Особенно страдают при этом мягкие ткани, поскольку в момент удара они буквально вдавливаются в кость.

Основным признаком ушиба является болевой синдром, интенсивность которого может быть различной, а в некоторых случаях вызывает болевой шок. Это объясняется особенностями строения передней части голени, где расположена надкостница большеберцовой кости.

Надкостница – это мембрана из соединительной ткани, покрывающая все костные элементы за исключением их суставных поверхностей. В надкостнице проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, слабо защищенные мягкими тканями. Поэтому при любом силовом воздействии на нее возникает выраженный болевой синдром.

При повреждении сосудов в ушибленном месте появляется гематома. Кровь может скапливаться непосредственно под кожей, но при разрыве крупных сосудов образуется шишка из кровяных сгустков. В этом случае происходит сдавливание нервных окончаний и близлежащих здоровых тканей.

Характерным симптомом ушиба является отечность голени, которая со временем может увеличиваться и мешать при ходьбе. Из-за застоя крови в области коленного сустава двигательная способность ноги снижается. В этой ситуации необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку самостоятельно опухоль не рассосется.

Если при ушибе пострадали сухожилия или надкостница, то при попытках наступить на ногу боль будет усиливаться. Важно отличить ушиб надкостницы голени от перелома или вывиха.

При нарушении целостности кости или ее смещении наблюдается непрерывное усиление болезненности, утрата двигательной способности и деформация конечности.

Кроме того, в момент удара возникает характерный хруст костных отломков.

Меры первой помощи

Чтобы избежать негативных последствий и ускорить процесс выздоровления, необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему. Если после ушиба нога сильно отекла и двигается с трудом, то лучше всего обратиться в ближайший травмпункт или вызвать бригаду скорой помощи.

Но что делать, когда такой возможности нет или врачи не могут приехать быстро? В этом случае поможет облегчить состояние холодный компресс. Сначала необходимо обеспечить конечности правильное положение: сесть или лечь, а ногу положить на возвышение.

Для компресса подойдет лед или пакет с любым замороженным продуктом из морозильной камеры, который нужно предварительно обернуть полотенцем или тканью. Под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, подкожное кровотечение замедляется, и утихает боль.

Важно знать, что долго держать лед не рекомендуется, для достижения эффекта достаточно 10-15 минут. Прикладывать компресс к ноге можно каждые полчаса. Если пострадали кожные покровы, их обрабатывают антисептиками. Небольшие царапины смазывают йодом, зеленкой или фукорцином. Для глубоких порезов лучше применить перекись водорода или Хлоргексидин.

При необходимости можно выпить обезболивающее или противовоспалительное лекарство – Баралгин, Ибупрофен или Темпалгин. В первые дни после травмы пострадавшую ногу нельзя нагружать и ходить как можно меньше.

Категорически запрещается проводить любые согревающие процедуры – мази, растирки или обертывания, поскольку это может привести к усилению отека и болевого синдрома.

При запоздалом лечении в области ушиба могут развиваться гнойно-воспалительные процессы. Наиболее распространенными осложнениями являются следующие:

  • некроз кожи – отмирание клеток верхнего слоя мягких тканей. Проявляется потерей чувствительности и побледнением кожных покровов, лечение проводится только в условиях стационара;
  • периостит – воспаление надкостницы большеберцовой кости, вызывающее сильный болевой синдром и повышение температуры тела. Вылечить его можно с помощью антибиотиков и противовоспалительных нестероидных препаратов. Иногда назначаются местные инъекции с Кортизоном;
  • флегмона – это острое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее четких границ и вызываемое чаще всего золотистым стафилококком. Лечение флегмон проводится хирургическим методом: гнойный очаг вскрывается и дренируется. После этого назначаются антибиотики и физиопроцедуры. Если нога опухла, но инфильтрат еще не сформирован, то пациенту показаны тепловые процедуры – грелки, согревающие мази и компрессы, УВЧ-терапия и использование повязок по Дубровину (с желтой ртутной мазью).

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса и осмотра пациента, во время которого врач выясняет, что послужило причиной травмы. В зависимости от ее тяжести и симптомов могут назначаться такие исследования:

  • рентген для исключения перелома кости;
  • МРТ для оценки состояния мягких тканей;
  • УЗИ для выявления повреждений кровеносных сосудов и мышечно-связочного аппарата.

Если наблюдаются неврологические нарушения, то понадобится консультация невропатолога. После обследования врач определяет, как лечить ушиб голени. При сильной отечности накладывают давящую повязку из эластичного бинта и продолжают делать холодные компрессы.

В большинстве случаев этого достаточно, чтобы устранить опухоль. Если гематома не проходит и через несколько дней, то ее удаляют хирургическим путем.

Комплексная терапия ушибов может включать:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства в таблетках до устранения болевого синдрома;
  • препараты местного действия – согревающие, противоотечные, сосудорасширяющие гели и мази (Капсикам, Апизартрон, Випросал, Гепарин, Диклак, Долобене);
  • спиртовые компрессы, теплые ванночки;
  • витаминные комплексы.

Чтобы быстрее восстановить функцию ноги, рекомендуется носить специальную фиксирующую шину. При ее наложении нужно следить за тем, чтобы она не была слишком тугой или свободной. Согревающие процедуры с помощью компрессов и мазей проводятся только по прошествии 3-х дней с момента получения травмы.

В это же время начинают курс физиопроцедур и массажа, если в них есть необходимость. Наиболее эффективны УВЧ-прогревания, магнитотерапия и электрофорез с йодидом калия.

Лечение ушиба голени, который сопровождается защемлением нервных окончаний, обязательно включает проведение массажных сеансов.

При возникновении паралича или нарушении функции сустава выполняется операция (внутрисуставная пункция, иссечение флегмоны).

Народные рецепты

Лечение при ушибе голени с помощью домашних средств будет эффективным, если согласовать его с врачом. Можно воспользоваться одним из рецептов, приведенных ниже. Одним из самых простых и действенных средств от синяков и припухлостей является обычная картошка. Ее можно разрезать на две части и прикладывать срезом к месту ушиба, слегка помассировать.

Есть и другой рецепт, для которого подойдет как сырой, так и отваренный в мундире картофель. Свежий овощ нужно предварительно натереть на терке, а вареный достаточно размять вилкой. Полученную кашицу прикладывать к ноге, фиксируя бинтом или тканью. Держать несколько часов. Для усиления эффекта в картофельную массу добавляют соду или мед.

Иногда после падения или удара ногой синяки и отечность проходят, но боль продолжает периодически беспокоить. Если с момента травмы прошло более трех недель, то следует говорить о застарелом ушибе. Для его лечения можно делать компресс с картошкой или воспользоваться следующим рецептом.

Мелко нарезать луковицу, добавить измельченный лист подорожника (примерно 1 столовую ложку) и столько же меда. Размешав, слегка подогреть получившуюся смесь и применять ее в виде компрессов, прикладывая к месту ушиба 3 раза в день на 2 часа.

При неосложненном ушибе кости поможет компресс из подсолнечного масла, воды и яблочного уксуса. Объем всех ингредиентов примерно одинаков. Средство прикладывается к голени на час каждый день. Процедуру рекомендуется проводить в течение недели. При необходимости курс повторить через 14 дней.

Солевые компрессы при ушибах являются действенным средством против гематом и синяков. Приготовить раствор для них несложно – достаточно растворить столовую ложку поваренной соли в литре воды и смочить в ней марлю или бинт. Прикладывать компресс лучше на ночь, накрыв сверху полиэтиленом и замотав х/б тканью.

Таким образом, не всегда ушибы всего лишь легкое повреждение. Бывают случаи, когда даже при отсутствии перелома или разрыва связок возникают серьезные осложнения. Чтобы их предотвратить, нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и обратиться к врачу при появлении сильной боли, отечности и гематомы.

Источник: https://osteohondroz.sustav-med.ru/sustavyi/nadkostnitsa-goleni-bolit-pri-hodbe/

Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Болит надкостница при ходьбе

Воспаление надкостницы – это распространённая беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке.

Термин “шинсплинт” собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу.

Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Дополнительные материалы к этой статье: Тренируем мышцы голени: 9 простых упражнений на каждый день

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к резкому увеличению ударной нагрузки на ногу и необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности. 

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки. 

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку.

Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара.

Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.

Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приёме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3), что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу. 

Причины шинсплинта 

  1. Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы;
  2. высокая ударная нагрузка.

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

  • избыточный вес;
  • структурные особенности стопы – гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
  • обувь с низкой амортизацией;
  • жёсткая поверхность для бега;
  • жёсткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
  • ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
  • бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, на тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жёсткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Симптомы

  • боль в характерной области; 
  • отёчность и, возможно, покраснение;
  • боль при беге и при надавливании в области кости.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой. 

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажёр для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500 г до 1 кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение двух месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок. 

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

– Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу.

– Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед.

– Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1 таблетке 2 раза в день после еды).

– Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

– Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2–3 подхода 1–2 раза в день.

– В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь “перебегать” боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьёзным патологиям большеберцовой кости.

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Источник: https://marathonec.ru/vospalenie-nadkostnicy/

Воспаление надкостницы при беге: причины, лечение, профилактика

Болит надкостница при ходьбе

Дима Михалев ·

Боли в надкостнице – проблема начинающих и слишком амбициозных спортсменов. Мало кто знает, но пики запроса «болит надкостница» в поисковиках приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь.

Как раз на начало бегового сезона и период крупных марафонов. Это не совпадение, в этой закономерности и кроются основные причины болей в надкостнице.

В статье кратко и понятно рассказываем, что такое надкостница, почему она болит и как этого избежать.

Что такое надкостница

Надкостница – это соединительная ткань, которая обволакивает кости снаружи. Она есть у всех костей в организме, соединяет кость с мышцами, участвует в кровоснабжении и росте кости в толщину. Надкостница производит молодые клетки костной ткани – остеобласты, с помощью которых происходит регенерация кости.

Воспаление надкостницы или шинсплинт

Воспаление надкостницы – частая проблема бегунов, особенно начинающих. Боль возникает в области передней и внутренней поверхности большеберцовой кости. Иногда локализуется в одной точке, но чаще распространяется по всей голени.

Воспаление надкостницы относится к группе заболеваний шинсплинт (Shin splints – «расколотая голень»). Помимо воспаления надкостницы, в группу шинсплинт входят другие заболевания области голени: воспаления мышц и связок, стрессовый перелом. Основная причина заболеваний группы шинсплинт – силишком большая физическая нагрузка.

jspodiatry.com

Симптомы на ранней стадии:

  • Боль незначительная, концентрируется во внутренней части голени, чаще на границе голени и икроножных мышц
  • Боль возникает в начале и в конце тренировки, ощущается при надавливании

Симптомы в запущенном состоянии:

  • Ноющая боль и ощущение жжения во время ходьбы и в состоянии покоя
  • Боль может распространиться по всей голени и отдавать в стопу или бедро
  • Голень отекает и краснеет
  • Повышается температура тела

Почему болит надкостница при беге

Раньше за причину шинсплинта принимали микроразрывы мягких тканей в месте прикрепления к надкостнице. Последние исследования показали, что при таких болях повреждаются сами кости, в очагах боли плотность кости становится ниже. После курса лечения боли пропадают, плотность костной ткани приходит в норму.

В большинстве случаев боль в надкостнице возникает из-за перегрузки. Проще говоря, если бегаете слишком много или слишком быстро.

Дополнением к этому могут быть слабые мышцы, избыточный вес, неправильная обувь, нарушения пронации, техника бега. Самые распространенные ошибки: «втыкание» при приземлении и бег на носочках.

Некоторые специально бегают на носочках, потому что кто-то там посоветовал.

При каждом приземлении во время бега голень немного изгибается под нагрузкой. При правильной работе мышц большая часть ударной нагрузки гасится за счет удлинения мышцы. Часть удара приходятся на связки и сухожилия.

Если бегать слишком много, мышцы «забиваются», становятся менее эластичными. В таком состоянии они не могут поглотить ударную нагрузку, она передается на связки и надкостницу, что приводит к микротравмам и воспалениям.

Когда нагрузки дозированные, опорно-двигательный аппарат адаптируется: мышцы, кости и надкостница становятся крепче и переносят большие нагрузки. Если поднимать нагрузку резко, организм не успевает адаптироваться, ткань становится менее плотной – это ведет к воспалениям, трещинам и усталостным переломам.

Причины проблем с надкостницей:

  • неправильная техника бега (постановка стопы)
  • слишком высокая интенсивность или большой объем тренировок
  • «забитость» мышц голени, которая вытекает из предыдущей причины
  • плохая разминка и заминка
  • мышечный дисбаланс и слабые мышцы-стабилизаторы
  • некачественные или изношенные кроссовки
  • бег по пересеченной местности без предварительной подготовки

lzf/Gettyimages

Кто чаще сталкивается с воспалением надкостницы голени

С болями в надкостнице чаще сталкиваются бегуны, футболисты, баскетболисты, танцоры, военные. Такой травме подвержены, чаще всего, менее опытные спортсмены и новички. У женщин эта травма встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме того, в группе риска люди с:

  • слабыми мышцами
  • избыточным весом
  • нарушениями работы стопы (гиперпронация, плоскостопие)
  • слабыми костями (причины могут разные)

Что делать, если болит надкостница

  1. Перестаньте тренироваться. На ранних стадиях проблема с надкостницей может решиться простым отдыхом. Исключите ударную нагрузку на ноги, чтобы поврежденные ткани успели восстановиться. Если нет возможности полностью прекратить занятия – тренируйтесь без ударной нагрузки на ноги.

    Перейдите на более щадящий режим: замените бег на плавание или велосипед.

  2. Обратитесь к врачу. Подойдет ортопед-травматолог или врач спортивной медицины. Выявить проблему можно с помощью осмотра или дополнительных исследований: рентген или МРТ. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение.

    Доверяйте свое здоровье специалистам.

Как лечить надкостницу

Восстановление надкостницы может занять от 2-3 недель до нескольких месяцев в зависимости от запущенности травмы. Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

При воспалении надкостницы обычно назначают:

  • лечение по принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • мази с «охлаждающим эффектом»
  • массаж мышц голени

Профилактика болей в надкостнице

Укрепляйте мышцы. Большинство беговых травм случается из-за слабых мышц, которые не могут «переварить» беговые объемы.

Регулярно делайте силовые упражнения, особенно на мышцы-стабилизаторы, укрепляйте голень и стопы. Чем тренированней и сильнее мышцы, тем меньшая нагрузка приходится на кости, связки и суставы.

Вот почему у новичков проблемы с надкостницей встречаются чаще, чем у опытных спортсменов.

Наращивайте объемы постепенно. Перегруз на тренировках – одна из основных причин проблем со здоровьем у спортсменов. Порой кажется, что вы готовы бежать быстрее и дольше – но это не значит, что организм готов к высоким нагрузкам. Чтобы не заработать травму, наращивайте объем тренировок не более, чем на 10% в неделю.

Следите за техникой бега. Учитесь бегать легче и делать шаги чаще, правильно ставьте стопу при приземлении. Качество бега можно определить по каденсу. Если он низкий – ваш бег неэкономичный. Каденс 150 и ниже у новичков говорит о неправильной технике бега. Длинные шаги увеличивают ударную нагрузку на ноги, которая приводит к травмам голеностопа.

Подберите кроссовки. Исправить анатомические особенности стопы не получится, но погасить ударную нагрузку можно, правильно подобрав кроссовки.

Почти у каждого спортивного бренда есть модели кроссовок для людей с плоскостопием и гиперпронацией. Не забывайте, что у кроссовок есть ресурс, после которого их нужно менять. Обычно это 800-1200 км, максимум 1500 км.

После такого пробега пена стаптывается, перестает амортизировать, что может привести к травмам.

о проблемах с надкостницей

Источник: https://training365.ru/bolyat-nadkostnicy/

Что это за травма, откуда она берется и что делать для профилактики

Болит надкостница при ходьбе

Задача гида по травмам — не в том, чтобы диагностировать по юзерпику, что у вас болит, и дать руководство по самолечению. А в том, чтобы помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие ее основные признаки, и что полезно делать для профилактики.

Конечно же, точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

— Скажите, док, и сколько я не смогу бегать?
— Две недели.
— Сколько??? Целых две недели?
— Ладно, шучу. С вашим рвением — месяца два, не меньше…

К сожалению, именно столько времени в среднем уходит у любителей бега, чтобы справиться с воспалением надкостницы. В чем же коварство этой распространённой среди бегунов (и не только) болячки? Давайте разбираться.

Диагноз «воспаление надкостницы голени» или более строго научно «шинсплинт» — ставят при болевом синдроме в области большеберцовой кости (голени) либо на границе голени и икроножных мышц.

Американская медицинская ассоциация определяет шинсплинт как «боль и дискомфорт в ноге от повторяющегося бега по твердой поверхности или принудительного, чрезмерного использования сгибателей стопы».

В целом, воспаление надкостницы голени (далее — воспаление надкостницы) — одна из наиболее распространенных травм в беговом сообществе.

Согласно печальной статистике, ей подвержены от 13,6 до 20% бегунов. Женщины — в 2–3 раза чаще чем мужчины. Причем в первую очередь страдают новички. Среди них, как показывают исследования, шинсплинт выводит из строя более трети бегунов. Также воспаление надкостницы — частая травма среди футболистов и танцоров.

Важно знать, что под термином «шинсплинт» объединяют достаточно разнородные заболевания — воспаление надкостницы голени, воспаление сухожилий мышц-стабилизаторов стопы, либо задней большеберцовой мышцы:

Точную диагностику и, соответственно, тактику лечения может определить только врач-специалист, иногда для этого нужно специальное оборудование.

Основные симптомы

Воспаление голени развивается постепенно, атлет чувствует боль лишь в начале тренировки. На эти симптомы часто не обращают внимания либо же списывают все на обычную крепатуру. К специалистам большинство пострадавших обращается лишь тогда, когда уже слишком поздно и требуется более длительное лечение и восстановление.

Области боли при воспалении надкостницы

В начале развития шинсплинта боль бывает непродолжительной, мало выраженной и возникает в начале и конце интенсивных тренировок. Как правило, на ранней стадии шинсплинт не тревожит в состоянии покоя.

Голень начинает побаливать в основном при физических нагрузках или при непосредственном надавливании. Боль в области большеберцовой кости может распространяться как на небольшом участке длиной около 5 сантиметров, так и практически по всей длине голени.

Если продолжать бегать игнорируя первые симптомы, травма усугубляется и начинает проявляться более заметно:

  • тянущие, с покалыванием боли во время бега в области передней поверхности голени (иногда сбоку), в некоторых случаях боль отдает в стопу и/или бедро
  • боль при пальпации
  • отечность
  • покраснение тканей
  • повышение температуры как пораженной области, так и всего тела.

В особо запущенных случаях человек с трудом может передвигаться, возникает дисфункция опорно-двигательной системы.

Причины возникновения травмы

Ключевой фразой, которая характеризует причины развития шинсплинта будет: «слишком много (километража), слишком быстро (темп)».

Не секрет, что во время бега приземление стопы сопровождается ударом о поверхность. Возникает «ударная волна», которую принимает на себя связочно-мышечный аппарат и суставы, погашая удар. Если же нагрузка слишком велика — начинают возникать всевозможные повреждения.

Целый ряд факторов может способствовать повышению ударной нагрузки:

  • избыточный вес
  • структурные особенности стопы (гиперпронация, высокий свод стопы)
  • обувь с плохой амортизацией
  • недостаток кальция
  • жесткая поверхность для бега
  • неправильная техника бега (излишне высокое напряжение стоп при контакте)
  • бег по неровной и наклонной поверхности, частые повороты, ускорения
  • перегруженные мышцы голени
  • слишком большое увеличение тренировочной нагрузки.

Долгое время шинсплинт считался травмой исключительно мягких тканей, которые «отрывались» в месте их прикрепления к надкостнице, вызывая её раздражение и боль. Однако потом более точные анатомические исследования показали, что мышечные участки, которые, как считали, были причиной боли в голени, часто не соответствовали локализации самого повреждения.

Дальнейшие медицинские исследования с использованием технологий сканирования тканей, показали, что все виды травм большеберцовой кости, от легких случаев шинсплинта до настоящих стрессовых переломов, затрагивают костные структуры.

При этом в болезненных местах голени пациентов с шинсплинтом появляются «карманы» с низкой плотностью кости. После того, как бегуны восстанавливались, эти участки низкой плотности исчезали.

На основе этих наблюдений была выдвинута гипотеза о том, что основная причина шинсплита  постоянное напряжение кости во время бега, вызванное не прямым ударом, а небольшим изгибом кости при нагрузке. Подобно балке моста, голень бегуна слегка изгибается назад при ударе о землю, создавая сжимающие силы на медиальной стороне кости.

У здоровых бегунов напряжение в костях после долгого и тяжелого бега не является проблемой. Тело адаптировалось к постоянной нагрузке на кость, сделав большеберцовую кость сильнее и толще.Собственно поэтому воспаление надкостницы чаще встречаются у менее опытных бегунов: их кости еще не адаптировались к стрессовым воздействиям от бега.

Лечение

Современные теории лечения и профилактики шинсплинта основаны на уменьшении относительной нагрузки на голень. Снижение ударной нагрузки, укрепление поддерживающих мышц голени и самой кости должны ускорить выздоровление и снизить риск повторного развития воспаления голени.

Но первое, что нужно сделать — обратиться к ортопеду-травматологу, лучше спортивному, для постановки точного диагноза и определения тактики лечения в конкретном случае.

При «консервативном» варианте лечения в период острой фазы обычно применяют такие меры:

  • следование принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)

Отдых предполагает прекращение на время занятия бегом и любых других активностей, которые оказывают нагрузку на ногу. Это ускоряет процесс восстановления тканей.

Лед применяется для остановки воспалительного процесса, способствуя уменьшению отека и боли. Нужно обязательно заворачивать лёд в полотенце или ткань перед тем, как класть на голень. Первые три дня рекомендуется прикладывать лед на 10–20 минут каждые четыре часа.

Компрессия. Небольшое давление на голень, которое оказывают компрессионные изделия, способствует в снижению боли и ускоряет восстановление.

Приподнятое положение ноги способствует уменьшению отёка и снятию воспаления. Достаточно подложить подушку под пятку.

  • прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), например, «Ибупрофена» в рекомендуемых дозах
  • использование местных охлаждающих компрессов: мази с «охлаждающим эффектом» (например димексид гель, диклак гель и другие).

Методы физиотерапии, такие как ультразвук, гидромассажные ванны, фонофорез, усиленная мобилизация мягких тканей, электростимуляция и другие могут использоваться в условиях острого состояния, но не было доказано, что они окончательно эффективны по сравнению с другими методами лечения.

В период возвращения к тренировкам рекомендуется максимально возможное уменьшение ударной нагрузки. Это первый приоритет для всех, у кого проблемы с голенью. Достичь нужного эффекта можно:

  • используя безударные типы нагрузки для поддержания формы (плавание, орбитрек, велосипед);
  • улучшив технику бега: увеличение частоты шага, сокращение его длины (доведение ее до 180 шагов в минуту или более) заметно уменьшит удар о землю
  • бегая по более мягкому покрытию или в обуви с большей амортизацией
  • используя ортопедическую коррекцию, которая бывает нужна при гиперпронации стопы или плоскостопии
  • укрепляя мышцы голени.

Важно не спешить на пробежку, только лишь исчезли болевые симптомов. Необходимо пройти полностью реабилитацию, укрепить мышцы, связки чтобы не допустить повторной травмы.

Сроки лечения: от 2–3 недель до нескольких месяцев.

Все будет зависеть от своевременности диагностики и степени поражения надкостницы. В среднем, для полного восстановления большеберцовой кости требуется 71 день, то есть более двух месяцев. Не стоит пробовать «забегать» боль, так как это чревато осложнениями.

Профилактика

Профилактика шинсплинта, как и многих других беговых травм, состоит в грамотном построении тренировочного процесса, укреплении мышц и связок, полноценном восстановлении. Вот основные принципы:

Упражнения для профилактики воспаления надкостницы

Подтягивание полотенца пальцами ног

Исходное положение: ноги на ширине плеч, правая нога на полотенце.

Пальцами правой ноги медленно потяните полотенце на себя, собирая его в гармошку. Выполните 10–15 повторений на каждую ногу.

Походка монстра

Исходное положение: ноги на ширине плеч, на бёдрах резиновая лента.

Сделайте шаг вперед левой, затем — правой ногой. Далее сделайте шаг влево левой ногой, следом — шаг влево правой ногой. Сделайте шаг назад левой ногой, затем подтяните назад правую ногу. Теперь шаг вправо правой ногой и следом — шаг вправо левой ногой. Повторите движение в противоположном направлении (вправо).

Подъемы на носочках

Исходное положение: левая стопа носочком на краю степа (или любом другом возвышении), правая нога — всей стопой на степе.

Опускайте пятку левой ноги сохраняя выпрямленную позицию корпуса, потом поставьте левую ногу вперед на степ, правую — на краешек степа и опустите пятку ниже края степа. Вернитесь в исходное положение и выполните 10–15 повторений. Затем повторите упражнение на правую ногу.

Ягодичный мостик

Исходное положение: лёжа на спине, руки по бокам слегка расставлены, колени согнуты, стопы на полу.

Выпрямите правую ногу, поднимите ягодицы так, чтобы от лопаток до носочка поднятой ноги, получилась прямая линия. Выполните 10–15 повторений. Сделайте упражнение на другую ногу.

Выпрямление стопы

Исходное положение: руки на поясе, стоим на левой ноге, правая поднята и выпрямлена.

Потяните носочек правой ноги на себя, зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд и потяните носочек вперёд. Выполните 10–15 повторений, затем повторите для другой ноги.

Ходьба на носочках

Исходное положение: ноги на ширине таза, руки свободно опущены по бокам.

Сначала сделайте шаг правой пяткой, перекатившись на среднюю часть стопы, затем до пальцев ног и поднимаясь на носки, шагая левой ногой. Выполните 10–15 повторений.

Комплекс стоит повторять 2–3 раза в день.

Укрепление мышц голени расширяет её возможности гасить удар, уменьшая нагрузку во время бега. Было показано, что у бегунов с небольшой окружностью икроножных мышц, риск развития стрессового перелома большеберцовой кости гораздо выше. Не пренебрегайте упражнениями, так как слабые икроножные мышцы — прямая дорога к шинсплинту.

Своевременно обращайтесь к специалистам. Лучше пропустить две недели, чем выпасть из тренировок на два месяца. И, как и в случае с любой другой травмой, лучший вариант терапии воспаления голени — это профилактика.

Тренируйтесь с умом и без травм!

Фотографировал Дима Коваленко, показывала упражнения тренер Диляра Букатар.

Что ещё почитать о травмах:

Share on Share on Share on 25 марта 2020 869 «Бегущий шахтёр» Эдисон Пена: человек, который не сдался и продолжал бегать в завале шахты 23 марта 2020 1932

Не коронавирусом единым Заразиться им во время пробежки, если это не популярный старт с сотнями участников или групповая тренировка — маловероятно Зато вполне вероятно забыть или вообще не иметь пульсометр, не рассчитать нагрузку и пропустить признаки приближающихся проблем

Важно знать: признаки проблем с сердцем во время бега 20 марта 2020 2473

Коронавирус продолжает шагать по планете и вызывать множество вопросов, в том числе и у бегунов Как вирус может повлиять на наше здоровье и тренировки Как обезопасить себя во время пробежек Стоит ли тренироваться в группе Эээм, минуточку внимания Если вы есть в Telegram, то вы

Вопросы и ответы об организации тренировок во время эпидемии коронавируса 18 марта 2020 531

Надо быть уверенным, что кроссовки не натрут и не соскользнут на мокрых камнях, что куртка не промокнет под проливным дождём и не пропустит шквальный ветер, а рюкзак, с одной стороны, вместит всё, что необходимо, а с другой — не будет весить полкило На примере Трансальпа,

Обзор снаряжения для ультратрейла в горах на примере Трансальпа 16 марта 2020 8051

Итак, началось — в мире объявлена пандемия коронавируса Европа вводит карантин, кто-то паникует и скроллит ленту новостей каждые 5 минут, кто-то штурмует аптеки и супермаркеты, кто-то старается сохранять спокойствие, но получается так себе Эээм, минуточку внимания Если вы

Как бегунам укреплять иммунитет, чтобы снизить риск заражения коронавирусом 12 марта 2020 2729 Как справиться со стрессом и переживаниями из-за отмены забега 5 марта 2020 1595 Гид по беговым травмам: плантарный фасциит

Источник: https://nogibogi.com/vospalenie-nadkostnitsy-shinsplint/

Болит надкостница голени: в чем причина проблемы

Болит надкостница при ходьбе

Боль в голени может быть спровоцирована многими факторами. Если заболевание обусловлено костной патологией, то болит надкостница голени, которая снабжена огромным количеством нервных окончаний. Поэтому любой патологический процесс, происходящий с вовлечением надкостницы, будет сопровождаться болевыми ощущениями.

Причины боли надкостницы

Если боль в голени связана с патологией кости, то чаще всего будет воспаляться надкостница (периостит). Периостит могут вызывать следующие причины:

  • чрезмерное напряжение на тренировках;
  • смена вида спорта, трассы или обуви для тренировки;
  • боль в голени после травмы, медицинского вмешательства;
  • остеомиелит;
  • неспецифическое воспаление;
  • специфическое воспаление (сифилис, туберкулез).

Чрезмерное напряжение на тренировках

Если человек замечает, что спустя некоторое время после интенсивной работы в спортзале возникает боль в голени, то это говорит о неправильно подобранной нагрузке. Болит голень в таком случае чаще спереди. Связано это с тем, что мышцы имеют непосредственную связь с надкостницей.

При напряжении и интенсивной работе мышц и связок голени в процесс вовлекается и кость с надкостницей спереди и сзади. При чрезмерной нагрузке надкостница подвержена микротравмам. Поэтому после тренировки спортсмен может отмечать боль в голени при ходьбе.

Смена спорта, трассы, обуви

Профессиональные бегуны сразу чувствуют смену грунта, обуви. Такие перемены провоцируют боли в голени, поскольку «мышечная память», которая характеризует приспособленность мышц к определенным условиям, будет реагировать на изменение этих условий. Поэтому изменение условий выполнения физических нагрузок приведет к травмированию мышц и надкостницы, возникает ноющая боль.

Травма или медицинское вмешательство

Любая травма голени, которая привела к нарушению целостности кости, вызовет воспаление надкостницы. Даже если кость цела, при травме голени с внешней медиальной стороны может возникнуть периостит, поскольку в этом участке большеберцовая кость не защищена мышечным слоем. Особенно это актуально для начинающих спортсменов бойцовых видов спорта.

Оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости с помощью металлоконструкций будут вызывать местный периостит, и, следовательно, боли в голени.

В отличие от воспаления надкостницы при перенапряжении, травматический и послеоперационный периостит в большинстве случаев бывает инфицированным, а без комплексного воздействия и необходимой профилактики могут возникнуть гнойные осложнения.

Остеомиелит

Остеомиелит – это тяжелое заболевание, с поражением кости, надкостницы и костного мозга. Боль в голени – это первый признак остеомиелита.

Боль в ноге развивается на фоне тяжелого общего состояния с фебрильной температурой, слабостью. Место, где развивается гнойное воспаление, можно обнаружить по сильной болезненности, припухлости, покраснению.

При пальпации можно определить инфильтрат и отек надкостницы.

Для остеомиелита также характерны следующие симптомы:

  • выраженный отек голени;
  • боль ноющая, усиливается при ходьбе;
  • болевые ощущения сохраняются и в покое;
  • пациент может отмечать болезненность на голени как сзади, так и спереди;
  • со временем может образоваться свищевой ход на ноге, через который будет вытекать гной;
  • после прорыва гнойного «резервуара» общее состояние пациента улучшается;
  • без скорейшей помощи остеомиелит может перейти в хроническую форму.

Неспецифические инфекции

Под неспецифическими инфекциями подразумевается воспалительный процесс, при котором клиническая картина поражения неспецифической микрофлорой имеет одинаковые признаки гнойного воспаления вне зависимости от возбудителя. При таком воспалении не развивается гранулем, а возбудителем может быть стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протеи и прочие бактерии.

Развитие периостита при неспецифической инфекции связано с попаданием возбудителя в кровь из других участков организма, где имелся воспалительный процесс. Таким участком может служить:

  • периостит челюсти (флюс);
  • кариозные зубы;
  • пиодермия (гнойничковые процессы кожи);
  • трофические язвы на ноге;
  • гнойный процесс внутренних органов (абсцесс легкого, печени);
  • наличие внешней инфицированной раны.

Если развивается воспаление надкостницы голени на фоне бактериемии, то это значит, что иммунный ответ организма очень ослаблен. Такое ослабление иммунитета может происходить при хронических нелеченых воспалениях, длительном приеме иммунодепрессантов, питании без должного количества необходимых веществ, заболеваниях обмена (сахарный диабет).

Специфическое воспаление

Специфическое воспаление надкостницы развивается, когда в организме имеется источник гранулематозного воспаления. Этим источником могут быть следующие инфекции:

  • сифилис;
  • туберкулез;
  • лепра;
  • тиф.

Такой периостит протекает на фоне основной патологии, вызванной возбудителем. Например, туберкулез легких сопровождается развитием дыхательной недостаточности, а туберкулез кости может лишить человека возможности двигаться.

Способы устранения боли в голени

Способы устранения боли в ноге, исходящей от надкостницы, зависят от ее причины. В том случае, если боли связаны с повышенными нагрузками, профессиональным занятием спортом, травмами, то устранять их нужно следующими способами:

  1. Массаж голени, при этом нужно массировать голень как спереди, так и сзади, избегая причинения боли пациенту.
  2. Подбор удобной спортивной обуви.
  3. При сильных болях в ноге можно использовать специальные защитные накладки или щитки на голень сзади и спереди.
  4. Принять противовоспалительный негормональный препарат (Ибупрофен, Кеторолак).
  5. Можно наносить мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетотифен, Найз-гель).

Если причины воспаления надкостницы связаны с инфекцией, лечение проводится в условиях стационара. Обязательно назначаются сильные антибактериальные средства, проводится дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия.

При остеомиелите применяют хирургическое лечение, при котором производят вскрытие гнойного очага с последующим промыванием и дренированием раны. То же делают при развитии свищевых ходов. После достижения желаемого эффекта в лечении, рану на ноге закрывают, делают пластику, после чего остается лишь едва заметное напоминание о болезни.

Вне зависимости от причины возникновения боли в ноге при ее длительном существовании и ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к специалисту.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник: https://tutbolinet.ru/nogi/boli-v-kostyax-goleni.html

Ваши Конечности
Добавить комментарий