Артрит у ребенка 2 лет симптомы и лечение

Артрит у ребенка в 2, 3 или более лет, как его лечить?

Артрит у ребенка 2 лет симптомы и лечение

Принято считать, что заболевание суставов — это возрастное заболевание свойственное людям преклонного возраста. Однако артрит у ребёнка — отнюдь не редкость, кроме того зачастую, запущенная форма патологии приводит маленького пациента к инвалидности.

Типов артрита несколько, у каждого свои проявления и течение, объединяет их одно – воспалительные процессы в суставах конечностей, приводящие к разрушению хрящевой ткани. Ребёнок может заболеть в любом возрасте и в 2 года, и в 5 лет, и старше. Поэтому, что такое детский артрит, знать необходимо.

Типы артритов

Существует 3 основных вида артрита:

  1. Ревматическим артритом болеют дети с ревматизмом, а так же те дети, у которых была диагностирована малая харея, эритема кольцевидная, ревматические узлы, а также любые проявления стрептококков – ангина, скарлатина, фарингит.
  2. При ювенильном ревматоидном артрите возникает воспаление в суставе, хронического характера. Данный тип заболевания крайне опасен по причине того что, имеет влияние на внутренние органы; сердце, лёгкие, почки и так далее. Страдают от такого типа артрита дети от 3 лет.
  3. Ребёнок с ювенильным анкилозирующим спондилоартритом имеет проблемы с позвоночником, именно этот орган страдает при этом типе патологии. Кроме этого страдают и суставы пальцев на ногах и руках. Данный тип болезни развивается у детей от 5 лет и старше.

Также существует реактивный артрит, вызывается он внесуставной инфекцией, это так называемый постэнтероколитический и урогенитальный артрит.

Причины заболевания

Артрит появляется в организме по различными причинам. Некоторые из них до сих пор плохо изучены и артрит, возникший по неустановленной причине называется идиопатическим.

Артрит может развиться в результате ответа иммунной системы на внешний возбудитель, в этом случае антитела вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией, сами наносят вред синовиальной оболочке сустава. В таком случае заболевание приобретает хроническую форму.

Патология может быть наследственным заболеванием, переданным от родителей на генном уровне.

Нередко заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как колит, а также сальмонеллез, и дизентерия тоже могут стать катализатором к развитию артрита.

Как это не парадоксально звучит, но и уретрит, гонорея или туберкулёз, ранее считавшиеся, сугубо взрослым заболеванием, тоже могут быть у детей двух, трёх лет.

К появлению таких болезней приводит антисанитарное состояние жилище ребёнка, хроническая сырость, холод и слабая иммунная система.

Симптоматические проявления

Основным симптомом артрита практически любого типа, является боль. Болеть могут ноги, руки или пальцы – все те места, где есть суставы. Сложнее с детьми до трёх лет, они не могут внятно объяснить взрослым свои ощущения. В этой ситуации именно взрослый человек может заметить симптомы артрита у ребёнка.

Кроме боли у больного ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Пропадает аппетит.
  3. Ребёнок стремительно худеет.
  4. По утрам, суставы болят так сильно, что ребёнок не может встать на ножки, если эти суставы в ногах.
  5. Походка меняется, ребёнок начинает прихрамывать.
  6. Мягкие ткани вокруг больного сустава отекает.
  7. При инфекционном анамнезе артрита, возможны диарея с циститом. Кстати, эти симптомы проявляются раньше других на 10-15 дней.
  8. Ребёнок становится вялым, не активным, постоянно капризничает, это проявление общей интоксикации организма, на воне инфекционного заболевания вызвавшего артрит.

В зависимости от типа заболевания могут иметь место следующие симптомы:

  1. Ювенильный ревматоидный артрит. При таком типе артрита обычно поражаются суставы коленей, запястий и голеностопных. Поражение носит симметричный характер, то есть или сразу обо колена, или обе руки и так далее. Болезнь протекает в сопровождении сильной боли, отёка и повышенной температуры в месте поражения. При таком типе заболевания маленькие дети до 3 лет, могут потерять способность ходить. Данный тип артрита не редко сопровождается системными заболеваниями печени, селёзёнки, появляется сыпь на коже. Повышенная температура тела при этом типе артрита, становится постоянным явлением. Суставы деформируются и до 25 % больных детей впоследствии, становятся инвалидами.
  2. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Данный тип заболевания поражает в основном суставы ног. Причём, происходит это ассиметрично, то есть на одной ноге может болеть колено, а на другой голеностоп. Чаще всего поражаются суставы голеностопа и пальцев ноги, крайне редко тазобедренного сустава. В некоторых случаях такой тип артрита поражает даже позвоночник. Сопровождается патология полным отказом почек и аортальной недостаточностью. Заболевание крайне опасное и может даже закончиться летальным исходом.
  3. Реактивный артрит характерен стремительностью развития. Уже через 1-3 недели после заражения вирусом или бактерией вызвавшей заболевание могут появиться первые симптомы. Это может быть конъюнктивит, это воспаление глаза, также может появиться белый налёт на слизистой оболочке рта, или половых органов. На коже появляются прыщики. Сердце бьется не ровно, что говорит о развивающейся аритмии.

Лимфатические узлы при такой форме артрита заметно разбухают, ребёнок крайне слаб, самостоятельно передвигаться не может, мышцы становятся вялыми и слабыми. К счастью данный вид артрита хорошо лечится и при правильной терапии проходит практически без последствий.

Диагностика артрита у детей

Одного анамнеза собранного педиатром для постановки диагноза не хватает.

Для определения точного типа заболевания, его тяжести, а главное, происхождения, ребёнка необходимо показать самым разным специалистам.

Так может понадобиться консультация детского ревматолога, офтальмолога, дерматолога, нефролога, кардиолога. Очень важно определить каким именно типом вируса или бактерией вызван артрит.

Кроме того, проводится осмотр ребёнка различными аппаратными средствами диагностики. Детям с подозрением на артрит делается рентгенография, состояние суставов изучается с помощью ультразвука или компьютерной томографии.

С помощью этих мероприятий, врач старается обнаружить последствия развития болезни; остеопороз, анкилоз суставов, костную эрозию. Кроме этого у ребёнка забирается кровь на анализ.

Пробы крови изучаются на наличие патогенных микроорганизмов, а также непосредственно на ревматизм.

Другие биологические выделения также тщательно изучаются в лабораторных условиях — это анализ мочи и кала. Редко когда диагностика обходится без изучения синовиальной жидкости, добытой из поражённого сустава, с помощью пункции. Для определения наличия патологий в сердечной мышце, ребёнку проводят электрокардиограмму.

Лечение артрита у детей

Лечение артрита у детей, мероприятие комплексное, включающее в себя не только приём медицинских препаратов, но также физиотерапию, массаж и комплекс специальных упражнений.

В тяжёлых случаях ребёнок направляется на излечение в стационарную клинику, иногда на ножки ребёнка устанавливаются специальные протезы, не позволяющие суставу деформироваться в ходе болезни.

Для того, что бы не развилась плоскостопия, в обувь ребёнку вставляются ортопедические стельки.

Прописанные для лечения препараты должны бить нестероидными и с самым меньшим процентом побочных эффектов. К сожалению, совсем без противовирусных или противобактериальных препаратов обойтись не удастся, но каждый препарат назначается индивидуально с учётом возможной аллергической реакции и всех побочных эффектов.

Вызванный приёмом препаратов дизбактериоз, немедленно купируется специальной диетой и колониями живых бактерий, так же предписанных врачом. Если этого не сделать у ребёнка может развиться язва или гастрит.

Когда наступает ремиссия, очень полезно свозить ребёнка в санаторий или на курорт, солёное море и горячее солнце, благотворно действует на детский организм. Очень полезны физические нагрузки.

Соизмерять их должен врач физиотерапевт, однако и родители должны понимать, что бег и езда на велосипеде очень благотворно влияет на состояние суставов ребёнка.

Лечение народными средствами

Лечение артрита у детей возможно и народными средствами, однако, применять их нужно всё же в комплексе с традиционной терапией и только с разрешения лечащего врача. Чаще всего применяется парафиновая ванна, когда пораженный сустав обрабатывается расплавленным парафином.

На морских курортах популярно такое лечение, как грязевые ванны. Больные суставы, да и всё тело целиком обмазываются лечебной грязью.

Используются различные травяные компрессы из лечебных трав, а также мази и кремы, приготовленные из них же. Такая мера прекращает сильную боль в пораженном суставе.

Применение любого растения должно обсуждаться с врачом, дети в возрасте 3-5 лет крайне подвержены различным аллергиям.

Диета при артрите

Очень большое влияние на состояние маленького пациента, при артрите, оказывает правильное питание. Диетолог подберёт оптимальную диету индивидуально, но есть и общие рекомендации, соблюдая которые родители смогут ускорить процесс выздоровления.

В первую очередь надо понимать, что рацион ребёнка должен быть разнообразным. Организм малыша должен получать витамины и клетчатку в больших объемах, для этого надо обязательно включить в его рацион бобовые культуры и свежие овощи и фрукты.

Для снятия боли в суставах, очень хорошо помогает свежее выжатый вишневый сок.

Категорически не рекомендуется к употреблению консервированная пища и продукты с искусственными красителями в своём составе. Молоко хоть и полезно для малышей, но при артрите его надо употреблять очень маленькими порциями, или лучше отказаться совсем на какое-то время. Мясо и сахар также надо ограничить.

Воспалённым суставам, очень полезен рыбий жир, его можно давать рёбёнку в чистом виде или в рыбных блюдах. Рыба при этом дне должна быть жареной. Сам чистый рыбий жир принимается из расчёта 1 грамм вещества на 25 гр. веса ребёнка.

Только родители могут заметить, что с их ребенком, что-то не так, сам малыш не всегда понимает, что с ним происходит и пожаловаться на своё самочувствие не может. Так что внимание родителей и своевременная помощь, может оказаться в итоге решающим фактором в борьбе с детским артритом.

Лечение воспаления суставов. Лечение частотами. Звуковая терапия. Боли в суставах у детей: причина – боли роста. Советы родителям – Союз педиатров России. Что такое артрит? На что обратить внимание? Советы родителям – Союз педиатров России. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ – симметричный недуг При какой температуре вызывать скорую ребенку 2-3 года Aртрит у детей – лечим народными средствами Реактивный артрит у детей Трансфер факторы при артрите у ребёнка. Улучшение состояния. как вылечить артрит у ребенка Здоровье Ревматоидный артрит 17 01 2010 День борьбы с ревматоидным артритом. Дети Дима Семенин, 2 года, врожденный артрогрипоз Отзыв по фибриоме в ротовой полости ребенка 2 5 года

Источник: http://medistoriya.ru/travmatologiya/artrit-u-rebenka-i-lechenie.html

Ревматоидный артрит у детей 2-3 лет: по каким симптомам распознать и как лечить?

Артрит у ребенка 2 лет симптомы и лечение

Ревматоидный артрит у детей 2-3 лет – тяжелая аутоиммунная патология, при которой очень сложно давать будущий прогноз.

Воспалительный процесс, начинающейся в суставной полости под синовиальной оболочкой, переходит в поражение хрящевой и костной ткани.

Дальнейшие патологические изменения мышц и связок, нарушение деятельности главных жизненных органов: печени, легких, сердца, почек.

Ученые склоняются к мнению, что в группу риска попадают в первую очередь дети, имеющие в ДНК ген, располагающий к развитию тяжелой болезни. Но поскольку этиология детского ревматоидного артрита до конца не изучена, нельзя уверенно утверждать, что именно этот фактор является основополагающим при развитии заболевания.

Из-за чего может возникнуть болезнь?

Причинами ревматоидного артрита могут быть внутренние изменения структуры костных тканей, которые возникают самостоятельно (первичная форма болезни) или развитие суставной патологии на фоне сопутствующих заболеваний и состояний (вторичная форма).

В список провоцирующих заболевание факторов входят:

  • Плановая вакцинация ребенка. Удивительно, но банальная прививка может стать причиной аутоиммунного поражения. Это связано с тем, что ослабленные болезнетворные бактерии и вирусы попадают под атаку вырабатываемых против них антител. При скоплении «врагов» в области суставов иммунная система сначала расправляется с ними, а затем продолжает борьбу уже с собственными клетками, принимая их за вражеских агентов. Во внутренних процессах происходит сбой, и «война» продолжается по замкнутому кругу – свои бьют своих.
  • Бактериальные и вирусные инфекции. События развиваются по сценарию, указанному в предыдущем пункте, с разницей лишь в том, что организм поражают не ослабленные чужеродные «агенты», а деятельные, активные микроорганизмы, при поражении которыми нередко повышается температура тела до критических величин.
  • Врожденные особенности строения костных тканей. Кости имеют слабую, рыхлую структуру либо у ребенка есть склонность к скоплению кальция.
  • Травмы. Поврежденная структура тканей – идеальное место для размножения болезнетворных микроорганизмов. Восстановление костных сочленений неизбежно связано с работой иммунной системы, которая регулирует процессы заживления. И если в ее «программе» произошел сбой, нередко события заканчиваются диагностированием ревматоидного артрита.
  • Чувствительность к внешним факторам. Это список можно продолжать бесконечно, начиная от реакций на тот или иной вид продукта и заканчивая сменой климата. Суть состоит в том, что на любые внешние изменения организм реагирует резким «протестом». На фоне этих реакций может легко развиться ревматоидный артрит.

Заболевание протекает в хронической, постепенно прогрессирующей форме.

Либо начинается с острого приступа, при котором процесс разрушения суставов и околосуставных тканей, а затем и внутренних органов происходит очень быстро, становясь причиной тяжелых осложнений.

Нарушается двигательная активность ребенка вплоть до полного обездвиживания.

Как проявляется?

Болезнь классифицируется по 2 формам: суставной и суставно-висцеральной. Каждая из них проявляется через ряд симптомов, указывающих на степень распространения болезни и последствия аутоиммунной «агрессии».

Суставная форма

На вебинарах Е. Комаровского можно ознакомиться с детальным описанием проявлений ревматоидного артрита у маленьких детей и способами его лечения.

Болезнь поражает суставы и околосуставные ткани, но воспалительный процесс не сопровождается внесуставными проявлениями, как то: лихорадочное состояние, повышение температуры, быстрая потеря веса. Если температура увеличивается, то только до субфебрильных величин.

Воспалительный процесс может развиваться в разных суставных группах: голеностопном, коленном, лучезапястном, плечевом.

Для первого этапа болезни характерны такие проявления, как утренняя скованность суставов. Ребенок двигается немного медленнее, чем обычно, отказывается от подвижных игр, больше и чаще отдыхает.

Он может жаловаться на неприятные ощущения в той или иной области, но родители обычно не понимают сути происходящего, не угадывая в детском лепете информацию серьезного характера.

На следующей стадии заболевания в области больного сустава образуется отек, кожа в этом месте становится на ощупь горячей, при пальпации возникают сильные болезненные ощущения.

Двигательная активность снижена – пытаясь отдохнуть, кроха ерзает на месте.

Он ищет такое положение тела, при котором боль будет не такой сильной. Ребенок часто плачет, показывает родителям, какое место на теле болит.

В это время воспаление уже охватило околосуставные ткани, вызывая болезненные спазмы мышц.

Дальнейшее разрушение суставов приводит к их вывихам и подвывихам, заметной деформации, при которой суставы уродуются (особенно это заметно при ревматоидном артрите фаланг пальцев и плюснефаланговых сочленений).

Сильные отеки уже не спадают, ребенок практически не спит по ночам. Чтобы снизить болезненные ощущения, требуются обезболивающие препараты.

Суставно – висцеральная форма

При этой форме болезни процессы разрушения происходят стремительно, начинаясь с острого приступа. Воспалительный процесс сначала охватывает суставы, затем тяжелая аутоиммунная реакция через кровь распространяется по всему организму.

В работе внутренних органов происходят серьезные сбои, они отекают, увеличиваются в размерах. У ребенка, которому исполнилось 2 года, наблюдать даже внешние признаки заболевания – это серьезное испытание для родителей.

При поражении легких могут возникать затруднения с дыханием. Легочная ткань отекает, образуется большое количество слизи, которую кроха с трудом и в недостаточной мере откашливает. Резкое ухудшение состояния наблюдается при попытке лечь в горизонтальное положение.

Ребенок сипит, в области носогубных складок появляются синюшные пятна. Недостаточное поступление кислорода в организм грозит тяжелыми осложнениями.

У ребенка может отсутствовать аппетит, он стремительно теряет вес, на фоне развивающегося воспаления нередко повышается температура тела значительно выше субфебрильных показателей.

При поражении сердечной мышцы малыш жалуется на боли в грудине. Кожные покровы бледнеют, могут развиваться предобморочные состояния. При попытках движений симптомы усугубляются.

Если воспаление перешло на почки и печень, в организме начинаются процессы самоотравления. Почки работают плохо, наблюдаются нарушения в работе мочевыделительной системы.

Печень не способна нейтрализовать в полном объеме вредные вещества. Органы значительно увеличиваются в размерах.

Болезнь, поражающая один сустав, называется моноартрит. Если деструктивные процессы охватывают от 2 до 4 суставов – это олигоартрит (идиопатическая форма артрита).

При полиартрите проявляются множественные поражения суставов, охватывающие 5 и более костных сочленений.

Какие методы терапии применяются?

Как лечить болезнь у ребенка в 2-3 года и чем опасно игнорирование рекомендаций врача?

В результате недостаточной или плохо организованной терапии детская форма ревматоидного артрита без периодов ремиссии переходит в подростковую форму артрита, а ее активное повторное развитие в пубертатный период грозит инвалидизацией и даже летальным исходом.

Поэтому клиническими рекомендациями врача нельзя пренебрегать.

В них обязательно входит:

  • корректировка питания (упор делается на рыбу, морепродукты, овощи и фрукты, каши, натуральные соки);
  • соблюдение режима дня;
  • полноценный сон;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение включает:

  • прием селективных НПВС (не вызывают раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта);
  • использование препаратов золота;
  • базисную терапию на основе иммунодепрессантов (замедляют «агрессию» защитной системы).

В комплекс физиопроцедур входит прогревание лазерными и инфракрасными лучами, фоно- и электрофорез, воздействие магнитными токами. Массаж и простые по технике упражнения проводятся под строгим контролем специалиста.

В этом видео подробно рассказывается о методах лечения ревматоидного артрита у детей:

Патогенез и течение болезни у маленьких детей отличается от развития патологии у взрослых. Процесс физического формирования у зрелых и пожилых людей остался в прошлом, а детскому организму еще предстоит вырасти.

И поэтому врачи не могут дать утешительного прогноза тем родителям, которые пренебрегают лечением ребенка.

Если взрослые хотят, чтобы их дети в будущем продолжали жить полноценно, им предстоят нелегкие испытания. Но они стоят даже одной улыбки маленького родного человечка.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/artrit/revmatoidnyy-detskiy-v-vozraste-2-3-let/

Причины артрита у ребенка и методы лечения

Артрит у ребенка 2 лет симптомы и лечение

Каждый тысячный человек в возрасте от 0 до 16 лет во всем мире страдает от поражения суставов. Большая часть заболевших – дети до 4 лет. Часть малышей останется инвалидами, несмотря на лечение.

У кого-то заболевание не оставит последствий и пройдет самостоятельно. Артрит у детей – тяжелая патология, требующая точной диагностики и своевременной терапии.

Этим заболеванием занимаются целые центры ревматологии в Москве и других крупных городах.

Что нужно знать родителям о причинах артрита у детей, симптомах и способах лечения? Когда следует обращаться к врачу?

Что такое артрит

Артрит – это воспаление сустава. В результате воздействия каких-либо факторов (о которых поговорим позже) в жидкости внутри сустава (синовиальной жидкости) образуются комплексы антиген-антитело.

Это приводит к развитию воспалительного процесса, повреждающего в первую очередь хрящ.

Хрящ между суставными поверхностями костей выполняет функцию амортизации, обеспечивает беспрепятственное и безболезненное скольжение и выполнение движений.

Воспаление может быть гнойным (при прямом воздействии болезнетворных бактерий) и асептическим, возникающим чаще в результате аутоиммунной реакции организма без непосредственного участия инфекционного агента.

В большинстве случаев бывает трудно ответить, почему развилось заболевание, но иногда причина очевидна.

Наиболее распространенные виды артрита у детей:

  1. Посттравматический тип является следствием травмы, в результате чего нарушается целостность сустава, его кровообращение и биохимические процессы в синовиальной жидкости. Все это приводит к постепенному разрушению хряща. Может произойти также непосредственное разрушающее воздействие на суставные поверхности костей и хрящ.
  2. Реактивные артриты у детей развиваются после перенесенных кишечных и урогенитальных инфекций. Поражение проявляет себя через 2–3 недели после цистита, уретрита, энтероколита. В ответ на протекающую инфекцию, организм начинает вырабатывать антитела. Сами антигены бактерий очень похожи на клетки, из которых состоит синовиальная оболочка. В итоге, антитела начинают атаковать сустав, вызывая там воспаление. Реактивный артрит является наиболее распространенной формой у детей. Часто помимо сочленений, поражаются глаза, слизистые рта и половых органов, кожа и сердце. В большинстве случаев этот вид патологии быстро поддается лечению и не оставляет последствий.
  3. Инфекционный (септический) вид артрита у детей часто является следствием травмы с повреждением целостности сустава и проникновения в его полость гноеродных микробов и вирусов. Иногда инфекция попадает с кровью и лимфой из других очагов в организме (пневмония, остеомиелит, туберкулез). Помимо суставных симптомов, при инфекционном типе ярко выражена интоксикация и лихорадка. Артрит может развиться у малыша после ОРВИ, краснухи, гриппа и других инфекций.
  4. Ювенильный ревматоидный артрит составляет отдельную группу поражения суставов у детей. Это заболевание относится к группе аутоиммунных системных патологий. После воздействия пусковых факторов, к которым относятся стрептококковые инфекции, переохлаждение, стресс, травма и многие другие, развивается реакция по типу аллергической на компоненты суставной оболочки, вызывающая асептическое воспаление. Именно ревматоидный артрит у ребенка составляет большую долю причин инвалидности в детском возрасте. В большинстве случаев развивается симметричное поражение, часто задействованы колени, голеностоп, суставы плеча и предплечья, а также поясничный отдел позвоночника. Значительно реже подвергаются патологии мелкие сочленения кистей рук и стопы. Чаще всего именно этот вид артрита является причиной госпитализации детей 5–6 лет. У малышей манифестация ЮРА может говорить о возможных врожденных иммунодефицитных состояниях. Помимо суставов, ревматическое поражение может коснуться сердца и почек, вызывая развитие гломерулонефрита и приобретенных пороков клапанного аппарата.
  5. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – наследственное заболевание, причина возникновения которого неизвестна. Характерно поражение одного (моноартрит) или нескольких суставов (олигоартрит), чаще несимметричных. Наиболее подвержен анкилозирующему артриту у детей коленный сустав.
  6. Аллергический вид артрита у детей является разновидностью ответа организма на вторжение аллергена.

Проявления заболевания

Симптомы артрита суставов у детей подразделяют на внутрисуставные, внесуставные специфические и общесоматические. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Суставная симптоматика любого вида патологии всегда одинаковая: боль, скованность движений, ограничение подвижности и изменение мягких тканей над суставом.

В начальном периоде болезни скованность отмечается по утрам, боль выраженно лишь слегка. С течением времени без лечения болевой синдром нарастает, подвижность значительно ограничивается, кожа изменяется.

Понятно, что дети старше 5–6 лет (тем более после 10 лет) могут конкретно указать, где болит. А как распознать патологию у малыша? На первом году жизни он становится капризный, реагирует на прикосновение к пораженному сочленению, сам ограничивает движения больной конечностью. Родитель может заметить покраснение кожи, необычную сыпь.

У человечка до двух-трех лет заболевание диагностировать непросто: малыш не может указать точное место болезненности, но будет стараться не задействовать больной сустав. Дети могут резко перестать ходить, не вставать на ножки или на одну ступню. При поражении ног может отмечаться хромота, спотыкание, изменение походки.

Внесуставные специфические симптомы могут определять тот или иной вид. Так, аллергический тип развивается на фоне склонности к атопии. Часто помимо суставных симптомов наблюдается ринит, конъюнктивит, крапивница. ЮРА могут сопутствовать узелковые образования на коже.

При инфекционном воспалении суставов характерен резкий подъем температуры тела, выраженная интоксикация, вялость, слабость. Ювенильному спондилоартриту часто сопутствует увеит, амилоидоз почек.
Общесоматические симптомы могут проявляться, а могут и нет. К ним относятся: субфебрилитет, утомляемость, недомогание.

Маленькие дети становятся капризными, вялыми, плохо спят, отказываются от еды.

Диагностика артрита

Диагноз артрита ставится на основании осмотра и сбора жалоб. Самым проблематичным становится диагностика артрита у ребенка в 2–3 года из-за неспецифичности жалоб родителей. В этом случае приходится проводить большое обследование, чтобы определить причину беспокойства малыша.

В первую очередь выполняют основные диагностические исследования: рентген сустава, УЗИ, при необходимости – КТ и МРТ, которые у малышей выполняются по строгим показаниям из-за необходимости проведения диагностики под наркозом.

Из лабораторных показателей имеют значение следующие:

  1. Общий анализ крови, где наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом в сторону палочкоядерных нейтрофилов при бактериальном или лимфоцитов при вирусном артрите у детей; может ускоряться СОЭ.
  2. В биохимическом анализе имеет значение уровень С-реактивного белка, факторы комплемента, антинуклеарных антител, факторов иммунного ответа, а также ревмофактора (подробно о ревматоидном факторе при артрите у детей рассказывает доктор Комаровский в своем видео, которое вы найдете в конце статьи).
  3. Дополнительным исследованием может стать инвазивная манипуляция – артроскопия с анализом синовиальной жидкости и биопсией суставной капсулы.

Профилактика заболевания

Что могут сделать родители, чтобы предотвратить развитие или усугубление патологии? Следуйте таким рекомендациям:

  1. Внимательно относиться к простуде у ребенка. Это не означает, что нужно до совершеннолетия сидеть над ним при малейшем насморке. Просто будьте внимательны к жалобам, особенно спустя какое-то время после инфекции. Не пропускайте его боли в ножках и ручках.
  2. Не перекармливайте! Питание малыша должно быть сбалансированным и ни в коем случае не избыточным. Люди с лишним весом гораздо чаще страдают проблемами с суставами.
  3. Обеспечьте отпрыску активное детство. Умеренные физические нагрузки чрезвычайно полезны не только суставам, но и всему организму.
  4. Никогда не занимайтесь самолечением. Доверьте здоровье своего ребенка специалисту. Не пытайтесь сами лечить бактериальные инфекции. Если с легкой респираторной инфекцией справится практически любая мама, то ангиной должен заниматься врач.
  5. Не перегружайте нервную систему малыша. Стрессы становятся пусковым механизмом развития многих патологий.

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/u-detey

О том как лечить реактивный артрит у детей, комаровский е.о

Артрит у ребенка 2 лет симптомы и лечение

воспаление суставов

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе.

Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов.

Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

Лихорадка у ребенка

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Реактивный артрит — сопутствующие симптомы ().

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов.

При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови.

При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Обнаружение у ребенка признаков синдрома Рейтера (уретрит, конъюнктивит, артрит), позволяет с высокой вероятностью поставить диагноз реактивный артрит. При этом необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру для более детального осмотра и обследования артрита, считает известный педиатр Комаровский.

Реактивный артрит у детей, лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Диклофенак 100 мг.

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Метипред 4 мг.

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Также в этой статье вы можете узнать как лечить артрит коленного сустава у детей.

Врач Малинцев Г.С. о реактивных артритах ().

«Несмотря на простоту упражнений, проводимых в период стихания обострения реактивного артрита у детей, занятия по лечебной физкультуре должны проводиться только по назначению специалиста и под его строгим контролем»- Комаровский Евгений Олегович.

Реактивный артрит у детей, профилактика

нужно стремиться к здоровью, а не к отсутствию заболевания

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Источник: https://lechsustavov.ru/artrit/o-tom-kak-lechit-reaktivnyjj-artrit-u-detejj-komarovskijj-e-o.html

Ваши Конечности
Добавить комментарий